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據有關資料統(tǒng)計,育齡婦女放置節(jié)育環(huán)避孕者達85%以上,尤以農村婦女為多。但脫環(huán)以及帶環(huán)懷孕率也較高,達14%以上。因此,如何防止節(jié)育環(huán)脫落,是十分重要的問題。據統(tǒng)計73%以上的節(jié)育環(huán)脫落發(fā)生在放環(huán)后第一年里,而其中前三個月內脫環(huán)者又占40%以上。其主要原因有下列幾種:
一、初次放環(huán),子宮對節(jié)育環(huán)敏感而發(fā)生異常收縮,會將環(huán)排出。
二、操作者技術水平不熟練,環(huán)未放到宮底。
三、受術者本身的條件不適應放環(huán),宮口過松、宮頸重度糜爛、子宮畸形(如縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮)等,均易脫環(huán)及帶環(huán)懷孕。
四、與節(jié)育環(huán)的材料、重量、形狀、環(huán)型號大小、質地等因素有關。如金屬單環(huán)就比中央帶有塑料支架的塑料環(huán)或混合環(huán)及宮型環(huán)易脫落;環(huán)的型號偏大會刺激子宮收縮,使節(jié)育環(huán)位置下移、脫落,反之環(huán)的型號偏小,也易帶環(huán)懷孕或脫環(huán)。
五、哺乳期放環(huán)者停止哺乳后,子宮恢復原來的大小,此時節(jié)育環(huán)相對較小,也易造成脫落或帶環(huán)懷孕。
六、節(jié)育環(huán)異位。節(jié)育環(huán)偏離宮腔,嵌入子宮肌層或進入腹腔,雖發(fā)生的可能較少,但因節(jié)育環(huán)失去作用也導致避孕失敗。
此外,放環(huán)后月經量過多,經期干重活等原因,也可導致節(jié)育環(huán)脫落。
防止節(jié)育環(huán)脫落最主要的方法是定期復查,即在放環(huán)后一個月、三個月、半年各復查一次。以后每半年復查一次,通過B超、X線透視或探環(huán)儀,檢查節(jié)育環(huán)在宮腔內的位置,盡早發(fā)現問題以便采取相應措施。對于有過兩次以上脫環(huán)史者,最好采用宮腔測量儀,仔細測量宮腔的深度和寬度,重新選擇更適宜的節(jié)育環(huán)的型號或更換節(jié)育環(huán)的類型。經驗表明:放置金屬單環(huán)失敗(指脫落與受孕)1—2次者,更換宮型節(jié)育環(huán)或T型帶銅絲節(jié)育環(huán),其失敗率可明顯下降。
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