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　　我有幸應(yīng)大阪府立看護(hù)大學(xué)末原教授的邀請(qǐng)，東渡日本研修。在東道主的精心安排下，我們比較全面地看到了日本各層次具代表性的產(chǎn)科病院。并與日本產(chǎn)科界的同道和專家們，就產(chǎn)科領(lǐng)域各方面的問(wèn)題進(jìn)行了廣泛探討。耳聞目睹日本醫(yī)務(wù)人員精湛的醫(yī)療護(hù)理水平，責(zé)任感強(qiáng)烈的高尚醫(yī)德修養(yǎng)，“以人為本”的服務(wù)理念，以及日本女性理智的生育觀念，真是感慨萬(wàn)千。

　　幫我，但最好不要剖宮產(chǎn)

　　“分娩是自然的、正常的，因此分娩應(yīng)該遵循自然規(guī)律，順其自然。”這一理念在日本深入人心。不管是醫(yī)務(wù)人員，還是普通百姓，大家都是這么認(rèn)為的，同時(shí)也是這么做的。

　　在待產(chǎn)和分娩的過(guò)程中，日本的醫(yī)生和助產(chǎn)士不會(huì)給予產(chǎn)婦任何不合理的干預(yù)，不用藥物引產(chǎn)和催產(chǎn)，不做藥物鎮(zhèn)痛分娩，甚至產(chǎn)后不用宮縮劑。

　　醫(yī)生和助產(chǎn)士始終給予產(chǎn)婦的是鼓勵(lì)，憑借產(chǎn)婦天然的內(nèi)在的潛力來(lái)克服產(chǎn)程中的困難，達(dá)到順利分娩的目的。

　　在集待產(chǎn)、分娩和產(chǎn)后2小時(shí)恢復(fù)功能為一體的LDR產(chǎn)房的床頭柜上，都有一張寫著“加油”的小卡片，產(chǎn)程中醫(yī)院還送給產(chǎn)婦一頓“加油餐”。助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊，不是忙著肛查和滴催產(chǎn)素，而是與產(chǎn)婦交流，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何運(yùn)用腹壓、減輕疼痛，為產(chǎn)婦做諸如足浴、足底按摩、腰背部按摩等各種理療，還有芳香療法，讓產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜放松、促進(jìn)陣痛和產(chǎn)程進(jìn)展。沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員因怕負(fù)責(zé)任或怕延長(zhǎng)時(shí)間而趕快人為地干預(yù)，趕快剖宮產(chǎn)而結(jié)束分娩。

　　從產(chǎn)婦方面看，日本婦女是很能吃苦耐勞的，盡管現(xiàn)在的青年人比起以前來(lái)稍遜些，但是在生育觀念上與我國(guó)青年有著很大差別。日本女性普遍認(rèn)為：“生育是女性的天職，作為女性不能用自身的力量把孩子生下來(lái)，是很沒(méi)有面子的事情”。

　　在小阪產(chǎn)院目睹一位產(chǎn)婦胎膜早破已是第3天了，當(dāng)院長(zhǎng)與她討論分娩方式時(shí)，她考慮再三還是想用自己的力量生孩子，后來(lái)因助產(chǎn)士在兩天里給她采取了多種物理、心理的輔助措施均無(wú)效，到第5天才不得不施行剖宮產(chǎn)生下孩子。

　　生一個(gè)小的，養(yǎng)一個(gè)大的

　　日本婦女奉行“生一個(gè)小的，養(yǎng)一個(gè)大的”的觀念。日本人認(rèn)為過(guò)大的胎兒會(huì)對(duì)母親造成傷害，對(duì)嬰兒也并不是利多弊少，優(yōu)生是對(duì)母嬰雙方而言的。因此，對(duì)控制胎兒體重相當(dāng)重視，是圍產(chǎn)保健中很重要的一個(gè)方面。在產(chǎn)科門診，醫(yī)生、助產(chǎn)士和營(yíng)養(yǎng)師都會(huì)給孕婦合理的食譜，告之控制胎兒體重的重要性，而孕婦也會(huì)很努力地去做到，甚至有的孕婦餓得肚子咕咕叫，也不敢多吃東西。所以一般情況下胎兒體重都能控制在3500克以下，很少有超過(guò)的。

　　而“小”的嬰兒出生后，都要接受體格發(fā)育、智力、社會(huì)適應(yīng)能力的全面培養(yǎng)。日本清淡的飲食，豐富的海產(chǎn)品，加上科學(xué)的喂養(yǎng)方法，為孩子的體格發(fā)育打下了良好的基礎(chǔ)。

　　重視對(duì)孩子的素質(zhì)教育又是日本的一大特色。當(dāng)孩子摔倒在地下，大人總是鼓勵(lì)孩子自己爬起來(lái)；大冷天讓孩子穿著短袖衫短褲在戶外活動(dòng)；學(xué)校都有挫折教育，培養(yǎng)孩子吃苦耐勞、堅(jiān)韌不拔的品格和團(tuán)隊(duì)精神。

　　人性關(guān)懷，體現(xiàn)對(duì)婦女生育價(jià)值的尊重

　　在人們的印象當(dāng)中，婦女生孩子是非常痛苦的事情，因此往往孕婦及家屬在整個(gè)孕期反復(fù)考慮著“是自己生呢？還是爽氣一點(diǎn)剖宮產(chǎn)？”而現(xiàn)在能夠堅(jiān)持并鼓勵(lì)孕婦自己生的父母長(zhǎng)輩也越來(lái)越少，反而多數(shù)幫著四處托人預(yù)約剖宮產(chǎn)。令我們印象深刻的是，在日本的產(chǎn)科醫(yī)院里，哪怕是產(chǎn)房里，根本聽(tīng)不到孕婦大聲哭喊，只有個(gè)別產(chǎn)婦極其忍耐下的低聲哼哼；也沒(méi)有助產(chǎn)士不耐煩的責(zé)怪和訓(xùn)斥，有的只是鼓勵(lì)加油的低聲細(xì)語(yǔ)。

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