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　　受訪專家：河南中醫(yī)學院一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜河南中醫(yī)學院三附院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉成藏

　 　結(jié)婚3年緣何未孕

　　“我和老公都結(jié)婚3年了，卻一直懷不上孩子，我們都快絕望了。”前幾天，32歲的孟女士因不孕癥求助劉成藏。

　　劉成藏檢查發(fā)現(xiàn)孟女士有很嚴重的附件炎和子宮內(nèi)膜炎，就詳細詢問其病史。原來，孟女士之前做過一次人流，從那以后，月經(jīng)量就明顯減少了，有時甚至只用護墊就解決了，雖然量少，但持續(xù)時間很長，哩哩啦啦十多天。由于月經(jīng)很準時就沒當回事，沒想到就再也沒有懷孕過。

　　劉成藏說，門診上遇到不少求治不孕癥的女性，問及病史，才了解其月經(jīng)量很少，但由于經(jīng)期很準就不太在意，檢查時發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎除了會引起月經(jīng)量減少，還有一個特點，就是月經(jīng)淋漓不盡，持續(xù)時間長，多數(shù)是因為陰道炎、宮頸炎沒有及時治療導(dǎo)致的上行感染，也有的是因為反復(fù)流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損嚴重。

　 　月經(jīng)量多少才算少

　　月經(jīng)量減少從醫(yī)學上講，與女性自認為的“減少”是有區(qū)別的。有的女性月經(jīng)量和以前相比少了就認為是月經(jīng)量少了，其實不然，正常的月經(jīng)量是在30~80毫升(每次月經(jīng)濕透3片衛(wèi)生巾加上幾片護墊就屬正常的月經(jīng)量)，少于30毫升(一片衛(wèi)生巾都濕不透)才稱之為月經(jīng)量少。“月經(jīng)量的改變，除了與婦科炎癥有關(guān)外，口服避孕藥、反復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能引起月經(jīng)量減少。”王麗娜提醒，月經(jīng)量偶爾減少不用過于擔心，如果月經(jīng)量突然減少，且連續(xù)2個周期以上，就應(yīng)到醫(yī)院排查原因，有流產(chǎn)史的女性，要做B超檢查了解子宮內(nèi)膜厚薄，看有無術(shù)后宮腔粘連等。

　 　月經(jīng)量無原因變少要查內(nèi)分泌

　　還有一些女性，既沒有流產(chǎn)史也沒有婦科炎癥，月經(jīng)量卻突然減少。這是怎么回事呢？

　　今年36歲的唐女士，孩子已經(jīng)4歲了，她每月一次的例假幾乎不用衛(wèi)生巾，有時用兩個護墊就行了，有時幾個月才來一次，這種情況已經(jīng)有兩年了。到醫(yī)院檢查也沒有婦科炎癥，但是臉上開始長斑，經(jīng)常失眠。進一步了解，唐女士工作比較忙，又要照顧孩子、家庭，整天心情很煩躁。

　　“女性在30歲以后卵巢就開始走下坡路，激素分泌能力開始下降，加之這個年齡段的女性來自工作和家庭的雙重壓力，更容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。”劉成藏說，女性在35歲以后，出現(xiàn)月經(jīng)量突然減少，就應(yīng)及時到醫(yī)院做個內(nèi)分泌檢查。卵巢功能開始減退，如果任其進一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)卵巢早衰，早早地閉經(jīng)。

　 　月經(jīng)量變少你是哪種類型

　　從中醫(yī)角度講，月經(jīng)量減少有四型，根據(jù)不同的類型，辨證治療。

　　血虛型：月經(jīng)量少、色淡。

　　對策：補血養(yǎng)血。

　　血淤型：月經(jīng)量少、色暗、伴有肚子疼。

　　對策：活血化淤。

　　腎虛型：月經(jīng)量少、色暗、怕冷，伴有腰膝酸軟。

　　對策：補腎益精。

　　痰濕型(西醫(yī)稱是代謝功能紊亂，多囊卵巢)：多是肥胖的女性。

　　對策：化痰利濕、調(diào)理氣血、減肥、鍛煉身體。

　　 改善月經(jīng)量注意幾點：

　　1.選擇合適的避孕方式，盡量減少宮腔操作，保護子宮內(nèi)膜，減少婦科炎癥。

　　2.別把緊急避孕藥當常規(guī)避孕藥服用。

　　3.定期婦檢，有炎癥積極治療，避免炎癥上行感染；經(jīng)前、經(jīng)期盡量不吃生冷食物，以免引起宮冷。

　　4.合理飲食，營養(yǎng)均衡，瘦的人多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，肥胖的人應(yīng)低脂低熱量飲食，運動配合藥物治療。

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