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　　我們知道，在分娩過程中，有四個因素影響著分娩：產力、產道、胎兒以及媽媽的心理狀況。在這四個因素之中有任何一個出現問題，都有可能造成難產。

　　因素1：產道

　　什么是“軟產道”

　　軟產道包括子宮、子宮頸、陰道及外陰等。常見的軟產道異常有子宮畸形(如雙子宮，可發生胎位不正或一側子宮阻塞產道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫、陰道橫隔或縱隔、外陰嚴重水腫或瘢痕等，均可阻礙胎兒通過。另外，位于盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產道，可在行剖宮術時剔除腫瘤。

　　產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，也就是通常所說的骨產道。當然媽媽的軟產道也很重要。兩者中有任何一種異常，都會造成難產。

　　在產前檢查及臨產檢查中，醫生都會詳細檢查準媽媽的骨盆情況，注意有無異常，以便正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題，準媽媽一定要提前入院，擇期作剖宮術。

　　因素2：產力

　　產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量，其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節律性，并且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不管是過弱還是過強，都有可能造成難產。

　　因素3：產婦的心理

　　除了以上所說的三點外，近年來，有一影響分娩因素越來越受到重視，那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程存在過度的恐懼心理，不能好好配合醫生，那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁，從而造成難產。

　　因素4：胎兒情況

　　寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復雜先露等，以及頭先露中持續性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發育得過大(體重大于4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生，有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡，必須早期發現并及時處理。

　　以上所說的四點因素在分娩時都很重要，有時可能不單只有一種因素，而是幾種因素交織在一起。那么，我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發生呢"?"答案是肯定的。

　　難產的預防及早發現不良因素

　　難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現并得到及時處理。

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