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　　摘要：哺乳期過性生活要不要避孕？答案當然是要的。因為隨著產后第一次月經回潮，母親再次懷孕的可能性就增加了。醫生表示，哺乳期婦女只要恢復了性生活，就應該采取必要的措施避孕。

　　很多處于哺乳期階段的年輕新媽媽，都存在這樣一個問題：哺乳期到底要不要避孕？有人說，哺乳期間與丈夫過性生活不需避孕；也有人說不避孕就會懷孕。到底哺乳期該如何避孕？

　　的確，哺乳期避孕是許多年輕媽媽關心的問題，也是她們容易被誤導、“犯錯誤”的時期。以往，人們普遍認為母乳喂養能夠抑制排卵，起到避孕作用。實際上隨著產后第一次月經回潮，母親再次懷孕的可能性就增加了。在臨床上，我們常常可以見到嬰兒剛四個月大，母親卻已經又懷孕兩個月，不得不接受人工流產手術的例子。

　　哺乳期婦女恢復性生活的時間因人而異，這與每個人的身體條件、生活習慣以及分娩的方式有極大的關系。一般說，以分娩三個月后恢復性生活較為合適。哺乳期婦女只要恢復了性生活，就應該采取必要的措施避孕。

　　哺乳期婦女可選用的避孕方法很多，總的原則是不影響乳汁的分泌和嬰兒的生長發育，婦女可根據自己的實際情況選擇，以順利度過哺乳期。

　　宮內節育器(IUD) 　是一種安全、使用簡便、經濟靈活的避孕方法。在我國，有40%左右的育齡婦女使用宮內節育器。產后六個月以后還在哺乳的婦女，可考慮放置宮內節育器。目前，宮內節育器除有金屬單環、帶銅V環外，還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內節育器。后者在增加避孕效果的同時，可以明顯地減少出血和疼痛。宮內節育器的避孕作用可以保持5~10年。

　　含孕激素的藥具 避孕效果可靠，既不影響乳汁分泌，又不影響嬰兒生長發育。但由于內含孕激素，因此有些婦女會出現月經周期紊亂，點滴出血、經期延長或發生閉經，此時應在醫生指導下改用其他避孕方法。含孕激素的常用藥具有三個月注射一次的長效避孕針，埋植一次可保持避孕效果3~5年的皮下埋植劑。

　　純孕激素類口服避孕藥 安全可靠，主要起阻斷生育環節的作用。如改變宮頸黏液性質、阻止精子穿透、改變子宮內膜性狀、影響囊胚植入等。常用的有左旋十八甲基炔諾酮、甲地孕酮等。

　　男用避孕套 主要起屏障作用，不僅可以阻隔精子進入女性生殖道而達到避孕作用，而且可以有效地防止細菌、真菌、滴蟲、原蟲、淋菌和病毒的感染和傳播，對預防性傳播疾病尤為重要。

　　外用避孕藥(殺精劑) 　壬苯醇醚是表面活性劑，能與精子細胞蛋白膜相互作用，改變精原細胞的滲透性，從而殺死精子，達到避孕的目的。外用避孕藥不影響雙方性快感，不影響內分泌和月經，更不抑制乳汁分泌。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚陰道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚膠凍等。外用避孕藥的避孕有效率為94%~97%。

　　絕育手術 是一種永久性的絕育方法。它通過小手術結扎輸精管或輸卵管，以阻斷輸精管處的精子進入精液，或使卵子不能通過輸卵管與精子相遇。該方法對男性性功能、女性月經及性生活沒有影響；但不適合用于有嚴重的神經官能癥、性疾病或生殖系統炎癥的哺乳期婦女。該方法絕育的失敗率小于10%。

　　值得一提的是，哺乳期婦女不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因為攝入雌激素可引起哺乳期婦女的胃腸道反應，影響食欲，導致乳汁中蛋白質、脂肪和微量元素的含量下降，對嬰兒生長發育有很大影響。同時，含有雌激素的乳汁被嬰兒攝入，可使男嬰乳房發育，女嬰出現陰道上皮增生、陰唇肥厚等副性征的異常。此外，哺乳期婦女如果服用3~6個星期的雌激素，其乳量大約會減少一半，對母乳喂養的嬰兒極為不利。

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