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　　早在2000多年前，孔子在《禮記》里就說“飲食男女，人之大欲存焉。”這說明了飲食和性生活是人類生存的最基礎(chǔ)的兩件事情。先秦諸子中的告子也說“食色性也”，這都說明了和諧的性生活，對于促進人體心理，身體健康，對于和諧的家庭關(guān)系，社會關(guān)系都有重要作用。

　　在現(xiàn)代家庭中，性生活的和諧在維系整個家庭中占50%，性生活的和諧可以使夫妻感情融洽，精力充沛，身心健康，家庭和諧。另外50%應(yīng)該是感情上兩情相悅，互相欣賞，理智的處理好婚姻中的不和諧因素，維系家庭的完整。但有很多新媽媽們在一起討論，為什么產(chǎn)后沒有了往日的激情，難道是產(chǎn)后“性冷淡”了，下面請專家為我們分析下原因吧。

　　生理上，性欲與兩大因素有關(guān)

　　1.性欲與雌激素水平有關(guān)

　　性欲的發(fā)生與兩性的生理基礎(chǔ)有關(guān)，性欲是由性激素、性腺所構(gòu)成的性內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生，它維持兩性性欲的基本張力和興奮性。女性性欲的主導(dǎo)激素是雌激素，也叫動情素。雌激素高則性欲就較強，反之雌激素水平降低，性欲就隨之降低。

　　雌激素的來源

　　雌激素是由卵巢分泌的一種女性激素，它同孕激素、雄激素一起，在大腦高級中樞的調(diào)控之下，通過下丘腦-垂體-性腺(卵巢)這樣一個三級結(jié)構(gòu)的軸來有效控制女性發(fā)育、月經(jīng)和性功能的正常運行，這三級結(jié)構(gòu)相互制約、相互影響，從大腦到卵巢之間的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可破壞平衡，導(dǎo)致雌激素分泌的紊亂。

　　2.性欲與環(huán)境、語言、視覺、觸覺等有關(guān)

　　另外，性欲還由大腦皮質(zhì)、脊髓低性興奮中樞和性感區(qū)及傳導(dǎo)神經(jīng)組成的神經(jīng)系統(tǒng)控制，它們保證機體對環(huán)境的及時有效的反應(yīng)能力。環(huán)境、語言、視覺、觸覺等都直接影響性欲的高和低。

　　為什么孕期和哺乳期性欲低？

　　在孕期孕媽媽雌激素水平處于較低的狀態(tài)，以免孕期因性興奮而引起性高潮，產(chǎn)生子宮收縮而危害胎兒生命安全。產(chǎn)后的婦女雌激素水平需要逐漸恢復(fù)，尤其哺乳的婦女，卵巢功能受抑制，不能排卵，沒有形成內(nèi)分泌周期，對性功能也有一定影響。

　　心理上，產(chǎn)后性欲低的4個原因

　　1.精力和注意力都在寶寶身上。

　　產(chǎn)后作為新媽媽，精力和注意力幾乎全在寶寶身上，幾乎達到忘我的境地。往往忽略了丈夫的需求，在表現(xiàn)上會出現(xiàn)對性生活沒興趣，沒要求。當丈夫提出性交的要求時還會出現(xiàn)抵觸情緒。

　　2.看護寶寶太勞累。

　　作為一個新的家庭成員，寶寶的一舉一動，時時牽動著媽媽的心，一聲啼哭都使媽媽措手不及，因此白天黑夜由于看護寶寶的勞累，當丈夫有性生活的要求時也會以種種借口進行推辭，表現(xiàn)出性冷漠。

　　3.產(chǎn)后認識上的誤差。

　　產(chǎn)后認識上也會出現(xiàn)誤差，一些新媽媽會認為“我費這么大勁生出寶寶，你就應(yīng)該善待我，少騷擾我。”以功臣自居，對丈夫不屑一顧。這些心理上的錯位，影響性生活的和諧，影響夫妻感情。

　　4.分娩疼痛的記憶

　　經(jīng)過分娩，無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)都是刻骨銘心的。孕末期經(jīng)過激素的作用，陰道充血、松軟、皺襞展平；自然分娩可能會有會陰撕裂傷和側(cè)切傷口；在幾個甚至十幾個小時的陣痛，和一朝分娩的經(jīng)歷后，陰道很脆嫩，需要慢慢恢復(fù)。我們在產(chǎn)后42天檢查時會看到大多數(shù)產(chǎn)婦的陰道仍然充血、稚嫩、敏感。因此往往使產(chǎn)后的新媽媽對性生活望而卻步。

　　產(chǎn)后抑郁與性冷淡

　　性冷淡是一種疾病狀態(tài)，要區(qū)分真正的性冷淡還是假的性冷淡。真正的性冷淡和產(chǎn)后抑郁有關(guān)，要真正治療產(chǎn)后抑郁才能解決產(chǎn)后性冷淡的問題。而產(chǎn)后抑郁又與產(chǎn)后雌激素水平降低有關(guān)。

　　有研究報道：雌激素對中樞調(diào)節(jié)情緒、習慣和認知功能具有多重影響作用。雌激素可增強單胺類物質(zhì)活性和突觸后5-羥色胺能效應(yīng)，增加5-羥色胺能受體數(shù)量和神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運和吸收。婦女妊娠后體內(nèi)雌激素水平急速下降至基礎(chǔ)水平，由于雌激素水平過快下降，腦內(nèi)多巴胺D2受體呈超敏狀態(tài)，多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白表達水平在大腦中增加，引起相應(yīng)的抑郁情緒和行為的改變。因此，積極治療和改善產(chǎn)后抑郁癥和抑郁情緒，也有助于性冷淡的治療。

　　產(chǎn)后，如何恢復(fù)往日激情？

　　1.產(chǎn)后新媽媽要擺正寶寶和丈夫的關(guān)系。產(chǎn)后應(yīng)該從心理上和行動上擺正兩個關(guān)系，即孩子這個新的家庭成員是媽媽的心肝寶貝，丈夫更是自己的貼心人，要白頭到老，共度一生。因此一個心上，一個肝上，都要關(guān)心和呵護。作為妻子應(yīng)該無條件的滿足丈夫的性要求，克服厭惡、煩躁、逆反心理；理解丈夫的性需求；在性生活中給丈夫更多的愛，用自己的行動把更多的幸福傳遞給自己的心上人。

　　2.產(chǎn)后新媽媽要注意休息，調(diào)整自己的心態(tài)。孩子會自然成長，俗話說有苗不愁長，因此不要把所有的心思全集中在孩子身上，只要給孩子適當?shù)年P(guān)注就足夠了。要把一部分精力放在丈夫身上，放在家庭建設(shè)和婚姻的磨合上，正確處理家庭的各種矛盾和關(guān)系，主動地去關(guān)心自己的丈夫，滿足丈夫的需求，才能使家庭幸福，婚姻和諧。

　　3. 丈夫要充分體貼自己的妻子。產(chǎn)后女性的陰道很稚嫩，很敏感。做丈夫的要充分體貼自己的妻子，在性生活前要有充分的語言支持和行動的愛撫，喚醒妻子的性要求。當性生活前要洗凈自己的雙手和外生殖器，翻開包皮，清洗包皮垢，性生活時切忌粗暴，應(yīng)該動作輕柔。產(chǎn)后女性由于陰道的稚嫩，當暴力性交時，會發(fā)生陰道及外陰的裂傷。產(chǎn)后由于抵抗力弱，如果不潔性交會發(fā)生感染，引起陰道炎、宮頸炎，甚至子宮內(nèi)膜炎。

　　4.性生活要注意外陰清潔。產(chǎn)后由于所有的生殖器官都在逐漸恢復(fù)過程中，尤其陰道皺襞要逐漸恢復(fù)，充血要逐漸消退。在這個過程中當丈夫有性要求時，女方要盡量克服懼怕心理，必要時可以用避孕藥膏涂在陰道口，加強潤滑作用。性生活后要清洗外陰，保持清潔。惡露不凈時應(yīng)禁止性交，因為宮頸口還處于開張狀態(tài)，以免發(fā)生上行感染。

　　專家提醒：一些新媽媽也因為懼怕再次懷孕而拒絕產(chǎn)后性生活，這與性冷淡不同。因此提倡產(chǎn)后只要有性生活就要采取避孕措施。早期可以使用避孕套，三個月后可以放宮內(nèi)節(jié)育器。這樣免去懷孕的疑慮，能夠坦然的面對性生活。文/趙天衛(wèi)(北京瑪麗婦嬰醫(yī)院業(yè)務(wù)院長，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師)(孕味官方博客)

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