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　　一年前，李女士生了寶寶，之后經(jīng)常和年輕媽媽們聚在一起聊“產(chǎn)后心經(jīng)”。前幾天，李女士向她們傾訴了自己的一個(gè)苦惱。“生過孩子后，無意識間會(huì)有尿液流出來，內(nèi)褲整天濕濕的。最近和孩子一起跑跳、玩耍時(shí)，這種狀況出現(xiàn)很頻繁，真尷尬！”李女士苦笑著說，自己不知道怎么跟老公開口，只能找朋友談一談，看看有沒有解決的辦法。話題一打開，沒想到好幾個(gè)孩子的媽媽都說自己也存在類似問題。“我曾經(jīng)問過婆婆，她說是順產(chǎn)的時(shí)候太用力了，用不著大驚小怪。可是，我總覺得別扭，難道真的沒有解決的好辦法嗎？”一位年輕媽媽問。不少女性這樣認(rèn)為“產(chǎn)后出現(xiàn)這種情況很正常”，殊不知，盆底肌肉功能障礙這一疾病正悄悄地侵蝕著她們的身體。

　　生孩子后1／3的女性會(huì)患尿失禁

　　譚媽媽今年六十多歲，可最近添了個(gè)難言之隱：墊尿墊。“這人越活越回去，跟嬰兒一樣了。”她覺得無奈，可是又沒有辦法，因?yàn)槔_她多年的尿失禁越來越嚴(yán)重，一走路都會(huì)失禁，讓她苦惱不已。

　　很多婦科專家開玩笑說：“誰不漏尿，個(gè)個(gè)都漏。”可見尿失禁的發(fā)病率不低。“尿失禁是盆底功能障礙性疾病的主要表現(xiàn)之一，而這類疾病除了體重過重以及外科手術(shù)等，大多數(shù)人是因?yàn)樽隽藡寢尩木壒省！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉廣芝說。

　　據(jù)資料顯示，我國盆底障礙的發(fā)病率達(dá)30%，尿失禁的發(fā)病率也占到成年女性的三分之一左右，在絕經(jīng)后的女性里甚至達(dá)一半以上。

　　“盆底功能障礙主要有三種表現(xiàn)，尿失禁是最常見的，還有就是性功能障礙，而盆腔臟器脫垂在生育次數(shù)比較多的女性中常見。”劉廣芝說，以前，大家這方面的意識不夠，也沒有很好的辦法，所以大多數(shù)人都不知道原來還可以做盆底功能的恢復(fù)來預(yù)防它。雖然這些不會(huì)威脅到生命安全，但對生活質(zhì)量特別是夫妻生活的影響非常大。而對多數(shù)人來說，生育過程是導(dǎo)致這類疾病的主要誘因，懷孕、生產(chǎn)的過程中，盆底筋膜、韌帶、肌肉等組織都有可能受到損傷，導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁。

　　“過去，產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)是我國婦女保健的一項(xiàng)空白，最近在全國已經(jīng)啟動(dòng)了七個(gè)試點(diǎn)，我省是其中之一，將設(shè)立專門的門診來檢測和治療。”劉廣芝還建議生育后的媽媽們要及早進(jìn)行盆底功能的檢測和鍛煉，以免受難言之苦。

　　產(chǎn)后42天做盆底功能檢測

　　“盆底功能的恢復(fù)鍛煉很簡單，就是做提肛運(yùn)動(dòng)，雖然聽起來簡單，但很多人卻不會(huì)做，不知道應(yīng)該怎樣用力，用力不當(dāng)反而會(huì)導(dǎo)致病情加重，比如要是肚子用力，腹壓增大就會(huì)使尿失禁加重。”劉廣芝解釋說。

　　很多女性還誤認(rèn)為，只有順產(chǎn)會(huì)有盆底的損傷，其實(shí)剖宮產(chǎn)也一樣會(huì)損傷盆底，只是程度較輕，甚至懷孕的過程都會(huì)損傷，因?yàn)橹亓Φ木壒剩璧椎某兄卦诓粩嘣黾樱∪饩蜁?huì)松弛、拉傷。

　　現(xiàn)在，女性在產(chǎn)后42天就可以到醫(yī)院接受盆底功能檢測。根據(jù)患者盆底損傷情況，會(huì)有一個(gè)檢測指標(biāo)，醫(yī)生根據(jù)這個(gè)指標(biāo)確定患者病情。治療方法非常簡單，有兩種：一是由專門醫(yī)生根據(jù)在每個(gè)部位上探頭顯示的曲線圖，告訴你怎樣用力是對的，就像在健身的時(shí)候練肱二頭肌，教練會(huì)摸著你的肌肉看你這里用力了沒有一樣，患者熟練以后，可以回家自己練習(xí)。還有一種就是如果你是個(gè)懶人，或者找不到正確用力的方法，可以通過輕微的電流刺激使肌肉自動(dòng)反射收縮，患者不會(huì)感到疼痛。

　　這類康復(fù)只適合中輕度損傷的患者，根據(jù)情況需要1-2個(gè)療程，也就是十天左右的治療，可以恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。但重度損傷的還是需要手術(shù)。

　　另外，劉廣芝提到，并不是只有產(chǎn)后42天才可以做檢測，所有生育過的女性都可以做，以了解自己盆底損傷的程度，預(yù)防尿失禁的發(fā)生，當(dāng)然，越早干預(yù)康復(fù)效果越好。

　　盆底康復(fù)項(xiàng)目將在河南落戶

　　“在法國，產(chǎn)后盆底恢復(fù)已經(jīng)成為女性產(chǎn)后的一個(gè)常規(guī)項(xiàng)目。而在我國率先開展產(chǎn)后盆底恢復(fù)治療的是廣州。”劉廣芝介紹，對我國大多數(shù)女性來說，產(chǎn)后盆底恢復(fù)還是盲區(qū)。

　　現(xiàn)在，在國家衛(wèi)生部的推動(dòng)下，擬建立全國性的產(chǎn)后盆底康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)在河南是7個(gè)試點(diǎn)之一，將設(shè)立診治中心2個(gè)、防治中心1個(gè)和篩查機(jī)構(gòu)41個(gè)。

　　這個(gè)項(xiàng)目確定下來以后，可能納入醫(yī)保范圍。現(xiàn)在，使用“電刺激”治療的費(fèi)用一個(gè)療程需要1000元左右，跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)一次鍛煉方法只需要幾十元。

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