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　　上周五，廣東“單獨(dú)二孩”備案獲通過(guò)，廣東省計(jì)生委負(fù)責(zé)人表示，本地開(kāi)放“單獨(dú)二孩”政策已指日可待！這消息一經(jīng)公布，讓很多準(zhǔn)備追二胎的夫婦激動(dòng)不已。不過(guò)，有這需求的夫婦年紀(jì)都不小了，要孕育健康的第二胎，不僅妻子要提供優(yōu)良的卵子和良好的孕育“土壤”，老公也必須貢獻(xiàn)優(yōu)質(zhì)的“種子”——合格的精子。

　　受訪專(zhuān)家/廣東省人類(lèi)精子庫(kù)主任醫(yī)師 唐立新

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科主任 張濱

　　文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 許健

　　A盡量在40歲前生二胎

　　英語(yǔ)單詞sperm(精子)來(lái)源于古希臘詞匯sperma，本義是種子。所以，人們會(huì)把生孩子的事情比喻成在土地里撒上種子，土地是女人的子宮，而種子就是男人的精子。

　　男性從十幾歲到耄耋老人，都可持續(xù)不斷地制造精子。從這一點(diǎn)來(lái)看，男人比女人的生育時(shí)間長(zhǎng)，即使到七八十歲，還具有生育功能。而女人就不同了，絕經(jīng)后卵巢萎縮，沒(méi)有卵子產(chǎn)生了，基本也就不能生育了。然而，雖然理論上男人八十歲也具備生育能力，但年齡越大，精子的數(shù)量、活力均會(huì)下降，而且畸形精子也會(huì)增多。從優(yōu)生優(yōu)育的角度講，專(zhuān)家認(rèn)為，男性在25-35歲這一階段生殖能力最旺盛，過(guò)了35歲，生殖能力就會(huì)開(kāi)始走下坡路。

　　廣東省人類(lèi)精子庫(kù)主任醫(yī)師唐立新說(shuō)，男人制造精子的地方集中在睪丸，睪丸制造精子的功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰退，比如精液中精子的活動(dòng)力降低，死精子數(shù)增多，睪丸體積逐漸變小，硬度降低等。20-29歲時(shí)，約有90%的曲細(xì)精管含精子細(xì)胞；40-50歲時(shí)，降到50%。而且，人到中年，男性的精子活動(dòng)性也以0.7%的速度下降，會(huì)“游泳”、能“沖刺”的精子數(shù)量也以每年3.1%的速度減少。

　　同時(shí)，因?yàn)槟凶拥木嘿|(zhì)量受許多因素的影響，年齡越大，受到環(huán)境激素的污染、生殖道的感染、罹患疾病的機(jī)會(huì)大大增加，這些外界因素的影響有時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年齡增長(zhǎng)對(duì)睪丸衰退的影響。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，父親的生育年齡與先天愚型的發(fā)生有關(guān)系，甚至認(rèn)為，先天愚型患者25%是由父親方面的原因造成的。因此，從優(yōu)生的角度來(lái)看，不宜過(guò)晚生育。從有利于未來(lái)父母的工作、健康、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、體力、精力等多種因素考慮，男性盡量在40歲之前生二胎，否則將面臨生育的高風(fēng)險(xiǎn)。

　　B合格精子的“三大指標(biāo)”

　　一個(gè)健康的男性，一次能制造超過(guò)2000萬(wàn)個(gè)精子，但女人成功受孕的機(jī)會(huì)卻出奇地低。唐立新說(shuō)，一對(duì)健康的夫妻在排卵期同房，精子與卵子結(jié)合成受精卵的幾率只有20%-25%。所以，任何人的出生都可以說(shuō)是一個(gè)奇跡。

　　唐立新說(shuō)，能夠讓女性容易受孕，精子必定身強(qiáng)力壯、外形帥氣，同時(shí)有足夠的數(shù)量。也就是說(shuō)，精子在形態(tài)、活力、密度三個(gè)方面都得優(yōu)秀，才更容易找到卵子，這好比高考要語(yǔ)數(shù)英三科成績(jī)都好，偏科一門(mén)都沒(méi)戲！

　　●第一指標(biāo)

　　形態(tài)：正常形態(tài)率≥4%

　　正常精子從外形上看，有一個(gè)頭、頸部和一個(gè)尾巴。異常的精子可能有兩個(gè)頭、兩個(gè)尾巴。有的精子長(zhǎng)得奇形怪狀，大頭、小頭、錐形頭、梨形頭、圓頭、無(wú)定形頭、有空泡的頭，頂體過(guò)小頭(小于頭部的40%)。唐立新指出，正常精子的頭部不是渾圓而是橢圓的，因?yàn)樗^上戴了一個(gè)帽子——頂體，這個(gè)頂體決定了見(jiàn)到了卵子，它是不是有能力鉆進(jìn)卵子里去。頂體功能不好，就只能做試管嬰兒了。

　　另外，沒(méi)有尾巴肯定也沒(méi)有辦法游動(dòng)，所以，總體上看，只有頭、頸、中段和尾的形態(tài)都正常的精子才算正常。目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，正常形態(tài)精子大于4%以上即可。

　　●第二指標(biāo)

　　活力：精子活力≥50%

　　精子必須會(huì)動(dòng)，尾巴要使勁擺動(dòng)，一直往前游才能見(jiàn)到卵子。所以，若精子活動(dòng)力低，無(wú)力前行，在原地打圈或蠕動(dòng)，這就難以穿過(guò)子宮頸管、子宮腔，直達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合，因而造成男性生育能力低下，甚至不育。

　　從專(zhuān)業(yè)角度講，精子活力是指精子前向運(yùn)動(dòng)的能力。一般來(lái)說(shuō)，精子活力被分為a、b、c、d四個(gè)等級(jí)。

　　“a”級(jí)：快速前向運(yùn)動(dòng)(即37℃時(shí)速度≥25μm/s，或20℃速度≥20μm/s)。

　　“b”級(jí)：慢速或呆滯地前向運(yùn)動(dòng)。

　　“c”級(jí)：非前向運(yùn)動(dòng)(<5μm/s)。

　　“d”級(jí)：不動(dòng)。

　　雖然不動(dòng)的精子不都是死精，但不動(dòng)的精子占很大比例提示精子有結(jié)構(gòu)缺陷，使得它無(wú)法前行。世界衛(wèi)生組織將a級(jí)≥25%或a+b級(jí)≥50%作為正常精液精子活力的參考值。如果達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么妻子懷孕的幾率可能會(huì)降低。

　　●第三指標(biāo)

　　密度：每次不少于2000萬(wàn)個(gè)

　　正常男子每一次射精，精液量不少于2ml，里面的精子數(shù)量要在2000萬(wàn)以上。每位男性終其一生所能排出的精液量，大約是6升。射精過(guò)度頻繁并不會(huì)增加懷孕的機(jī)會(huì)。假設(shè)，某人具有一天可制造最高標(biāo)準(zhǔn)的五千萬(wàn)只精子，可是，若他一晚射兩次精，也就彈盡精絕了。所以，等他第三次所射出的精液中，完全不含精子。

　　唐立新說(shuō)，男性的精子質(zhì)量是否夠好，需要到醫(yī)院化驗(yàn)精液常規(guī)，在顯微鏡下進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析，看精子形態(tài)，看頭部、尾部是不是有畸形，是否夠活力以及密度等，這樣才能綜合判斷。

　　C成功精子

　　的“三大門(mén)檻”

　　“下定決心，不怕?tīng)奚懦f(wàn)難，去爭(zhēng)取勝利”，這句口號(hào)用來(lái)形容精子是最恰當(dāng)不過(guò)了。精子一出生就一直勇往直前，絕不給自己留后路，也從不走回頭路，不見(jiàn)卵子誓不罷休。然而，精子要與卵子見(jiàn)面，要經(jīng)歷一次漫長(zhǎng)而艱險(xiǎn)的旅程，期間甚至有點(diǎn)驚心動(dòng)魄！

　　唐立新說(shuō)，精子極小，我們?nèi)庋凼强床灰?jiàn)的。在高倍的顯微鏡下看，精子長(zhǎng)度只有55微米，約為人體頭發(fā)直徑的一半。它長(zhǎng)得就像一個(gè)蝌蚪，有頭、頸和尾巴。它必須不斷擺動(dòng)尾巴才能游動(dòng)。但精子的游動(dòng)速度卻是驚人的，有些精子每分鐘可游動(dòng)1-4毫米。不過(guò)，即便這樣，與卵子見(jiàn)面的旅程就好比從廣州的黃埔港下水，游過(guò)太平洋，直達(dá)彼岸的洛杉磯！期間只有足夠強(qiáng)壯、勇往直前的精子才能完成，因?yàn)樵谶@個(gè)過(guò)程中，充滿了各種困難和考驗(yàn)。

　　第一道檻：陰道分泌物屏障。陰道分泌物是酸性的，不利于精子存活，所以它們要盡快“逃離”這個(gè)地方，質(zhì)量較差的精子在這一關(guān)就被淘汰了。

　　第二道檻：宮頸黏液關(guān)。雖然宮頸黏液有利于精子活動(dòng)，但是只有那些頭部形態(tài)正常，活動(dòng)能力強(qiáng)的精子才能沖破防線，到達(dá)宮頸管內(nèi)。

　　第三道檻：宮頸管。到了宮頸管，路程才算走了一半。宮腔的負(fù)壓會(huì)把它們吸入宮腔，然后再向輸卵管移動(dòng)。理論上講，一個(gè)精子從射入陰道后，全速向前游動(dòng)，要想到達(dá)輸卵管與卵子會(huì)合，短短的175毫米路程，幸運(yùn)的精子跑完全程至少需要45分鐘，跑得慢的要花上1-2個(gè)小時(shí)才能到達(dá)。沒(méi)有足夠的活力，也會(huì)被淘汰。

　　由此可見(jiàn)，上千萬(wàn)個(gè)精子一起出發(fā)，在旅途中“小家伙們”不斷被淘汰，能夠到達(dá)輸卵管壺腹與卵子見(jiàn)上一面的也只有100萬(wàn)-200萬(wàn)個(gè)。最后，只有一個(gè)精子與卵子結(jié)合形成受精卵(若兩個(gè)精子同時(shí)鉆入一個(gè)卵子的殼內(nèi)，同卵雙胞胎就這樣產(chǎn)生了)。一旦有精子與卵子結(jié)合，其他的精子就自動(dòng)進(jìn)入死亡序列，費(fèi)了半天勁就是個(gè)陪襯，就好比馬拉松比賽只有一個(gè)冠軍。有一個(gè)精子沖刺撞線后，其他的精子都自動(dòng)退出比賽，最后細(xì)胞凋亡，被女性身體當(dāng)做廢物一樣代謝掉。

　　養(yǎng)精的“七大貼士”

　　●每日服用復(fù)合維生素

　　●堅(jiān)持吃水果和蔬菜

　　●減輕思想壓力

　　●經(jīng)常鍛煉身體

　　●保持良好體重

　　●避開(kāi)毒素、煙草和違禁藥品

　　●限制酒精

　　關(guān)于精子的真實(shí)說(shuō)法

　　1精子只往前，不走回頭路

　　精子之所以那么久才找到卵子，其中一個(gè)原因是沒(méi)有方向感。只有1/5的精子在射精后能往正確的方向游。但可以確定的是，精子只向前游動(dòng)，不會(huì)后退，不走回頭路。這是因?yàn)殛幍览锏沫h(huán)境呈酸性，而越往子宮里，環(huán)境逐漸呈現(xiàn)堿性，因而這使得精子拼命往陰道里面游動(dòng)。

　　2精子在室溫下存活不超過(guò)24小時(shí)

　　一般來(lái)說(shuō)，精子在體外存活的時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。正常性成熟的男子射精后，大部分精子在女性生殖道的酸性環(huán)境中失去活力而死亡，精子在陰道里的壽命一般不超過(guò)8小時(shí)，只有一小部分精子繼續(xù)向前進(jìn)。能到達(dá)子宮腔內(nèi)的精子數(shù)量只有射精時(shí)的1%-5%，因?yàn)樯渚珪r(shí)留存在精液中的精子，可以得到精液里大量的果糖和分解糖的酶所保護(hù)，但當(dāng)精子進(jìn)入子宮腔后，就離開(kāi)了精液，其生存條件遠(yuǎn)不如在精液之中，因此壽命也就大為縮短。質(zhì)量差的精子行動(dòng)較慢，不能很快到達(dá)宮腔，也就失去了活力，最終能夠到達(dá)輸卵管受精部位的精子也就所剩無(wú)幾，這是最原始的“適者生存”的競(jìng)爭(zhēng)場(chǎng)面。

　　3精子不夠好，治療時(shí)間要3個(gè)月

　　精子發(fā)生發(fā)育的周期約90天，具體說(shuō)來(lái)，精子釋放到曲細(xì)精管約需64天，在附睪成熟約需14天左右。所以藥物治療如起效，至少需要3個(gè)月時(shí)間，3個(gè)月之內(nèi)絕對(duì)不是藥物作用，而是精液自身波動(dòng)。

　　4長(zhǎng)期禁欲，精子變差

　　如果男性長(zhǎng)時(shí)間不過(guò)性生活，精子便會(huì)失去活力，最后在輸精管內(nèi)解體，衰老精子的比例也會(huì)不斷擴(kuò)大。因此，男性若長(zhǎng)時(shí)間禁欲，前幾次射出的精液中便會(huì)含有較多的老化精子，不容易讓妻子受孕，即使可以受孕，質(zhì)量低下的精子也容易造成胎兒智力低下、畸形，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)。由此可見(jiàn)，禁欲并不能提高精子的質(zhì)量，若想通過(guò)禁欲來(lái)達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的，顯然是行不通的。

　　同時(shí)，長(zhǎng)期不射精，往往死精多，精子活動(dòng)度差，所以檢查精液前以禁欲5-7天為宜。

　　關(guān)于精子的

　　一串?dāng)?shù)字

　　男性從性發(fā)育成熟，大概14歲之后就開(kāi)始已經(jīng)遺精，此時(shí)他的睪丸里已經(jīng)有成熟的精子了。一開(kāi)始，精子并不成熟，它們必須在附睪里待上兩個(gè)多月，才能成熟，附睪相當(dāng)于精子的“托兒所”。當(dāng)精子的頭部、頸部、尾巴都長(zhǎng)齊全了，樣子就像一粒蝌蚪，成熟了，也就具備了爭(zhēng)奪卵子的資格了。

　　一般來(lái)說(shuō)，健康男性射出來(lái)的精液量至少有2毫升，灰白黏膩，散發(fā)出腥味。

　　男人一生平均射精次數(shù)：7200次。

　　男人每次射精的精液量：約1茶匙。

　　男人一生平均自慰射精次數(shù)：2000次。

　　男人一生平均射精分量：約6升。

　　平均射精速度：45公里(時(shí)速)VS公交車(chē)平均速度：40.2公里(時(shí)速)。

　　一般來(lái)說(shuō)，健康男性射出來(lái)的精液量至少也有2毫升，多的約1茶匙，但精液的大部分成分不是精子，精子只占精液的5%，剩余的液體有前列前液、精囊液等含有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)成分，這些成分能為精子的游動(dòng)保駕護(hù)航，讓它們能夠順利地找到卵子。

　　各個(gè)年齡段的精子表現(xiàn)

　　男性在成長(zhǎng)過(guò)程中，身體狀況發(fā)生變化，精子也會(huì)發(fā)生變化，年齡越大，生育畸形兒的機(jī)會(huì)也越大。因此，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科主任張濱教授認(rèn)為，男性應(yīng)該注重保養(yǎng)身體，尤其應(yīng)該抗衰老，拒絕一切不良的生活方式，尤其是避免化學(xué)污染、放射線、電磁波、噪音等這些精子的兇猛殺手。這樣生出來(lái)的寶寶才會(huì)健康、聰明。同時(shí)，提醒男子最佳生育年齡是40歲之前。

　　青少年期：

　　“早上起床時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)褲有點(diǎn)濕了，原來(lái)是昨晚遺精了，從此不愿意讓媽媽給自己洗內(nèi)褲了?！边@是很多男孩成長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生過(guò)的一幕。青少年期的男孩大多數(shù)會(huì)發(fā)生遺精，其發(fā)生率平均每周1次，也可以低至每數(shù)月1次，這些頻率都是正常的。

　　男孩發(fā)育前可能會(huì)有極少量不成熟的精子?！鞍l(fā)育的引擎”開(kāi)動(dòng)后，會(huì)逐漸出現(xiàn)陰囊和睪丸增大，前列腺及精囊發(fā)育。到14-16歲，成熟精子出現(xiàn)，并有遺精現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候，男孩子因?yàn)樾园l(fā)育，外形特征上越來(lái)越像男子漢。如果出現(xiàn)皮膚細(xì)膩、聲音尖細(xì)、無(wú)胡須、體毛少等“女性化”傾向，則要引起警惕，通常一些先天性染色體疾病就在這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)。

　　另外，家長(zhǎng)應(yīng)注意避免男孩罹患腮腺炎，因?yàn)槿傺撞《緦?duì)睪丸組織有特殊的親和力，容易并發(fā)睪丸炎，引起曲細(xì)精管變形，生精細(xì)胞缺乏，最終導(dǎo)致在成年后少精子或無(wú)精子。

　　20-29歲：

　　這是男性一生中精子最活躍的時(shí)期。每一個(gè)“小蝌蚪”都隨時(shí)準(zhǔn)備使卵子受孕。這也是保護(hù)精子健康的關(guān)鍵時(shí)期。如果此時(shí)男性多運(yùn)動(dòng)，能明顯延長(zhǎng)精子的活躍期，也會(huì)降低日后發(fā)生勃起障礙的幾率。

　　一些不良的生活習(xí)慣，比如睡眠不規(guī)律、嗜煙酒、久坐等，都會(huì)導(dǎo)致精子的活力下降。因此，在日常生活中，應(yīng)注意不酗酒、戒煙，不穿或少穿牛仔褲，不洗或少洗桑拿浴。精子是十分嬌嫩和脆弱的，它的生長(zhǎng)環(huán)境對(duì)溫度的要求一般要比體溫低1-2攝氏度。所以，這個(gè)年齡要做爸爸的話，應(yīng)該讓自己保持充沛的體力，同時(shí)還要給精子提供適宜生長(zhǎng)的環(huán)境。

　　30-39歲：

　　男性雄激素水平開(kāi)始有下降的趨勢(shì)，精子數(shù)走低，勃起變差。35歲男性出現(xiàn)不育的幾率，是其25歲時(shí)的兩倍。同時(shí)，此時(shí)精子DNA受損的幾率也在上升。而且在這個(gè)年齡，處于事業(yè)的上升期，工作壓力大，精神緊張，身體時(shí)常處于疲勞狀態(tài)，還有的人工作、生活不規(guī)律，應(yīng)酬多，常酗酒等等，這些都會(huì)影響雄激素分泌，從而導(dǎo)致精子質(zhì)量下降、數(shù)量減少。此外，濫服藥物、性病、吸煙成癮等，都被認(rèn)為是精子的隱形殺手。

　　因而，這一年齡段的男性更要注重保養(yǎng)身體了。在生活上，要多吃高鋅食物、富含Ω-3的深海魚(yú)以及新鮮果蔬，這些食物能讓男人產(chǎn)生更多精子，同時(shí)能夠抗氧化，讓精子更健康。總之，吃新鮮水果和蔬菜、保持正常體重、堅(jiān)持鍛煉、早睡早起、戒煙戒酒，都能讓一個(gè)人產(chǎn)生更多的精子，并且更有活力。

　　40-49歲：

　　人到中年，男性的精子活動(dòng)性以0.7%的速度下降，會(huì)“游泳”、能“沖刺”的精子數(shù)量也以每年3.1%的速度減少。

　　現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)大約有20種疾病與父親的衰老有關(guān)，也即在男人較大年齡才生孩子，孩子可能患不同的疾病。這也被視為是因染色體的異常而造成的。研究表明，45歲以上的男性比25歲以下的男性讓女性懷孕所需的時(shí)間要長(zhǎng)5倍。

　　為了改善精子狀態(tài)，此時(shí)男性可以適量補(bǔ)充維生素B12。值得指出的是，尼古丁對(duì)精子細(xì)胞的影響非常大，中年人抽煙越多，其精子的質(zhì)量就越差。因而，要生二胎的話，男人必須在造人之前的半年就把煙戒掉。

　　50-59歲：

　　男性在50歲之后，睪丸體積逐漸縮小，制造精子的能力也開(kāi)始下降。紐約大學(xué)的一項(xiàng)研究證明，如果妻子懷孕時(shí)，男性的年齡超過(guò)50歲，那孩子患出生缺陷的幾率將是2.1%。尤其是那些正在服用抗抑郁藥的男性，孩子出現(xiàn)問(wèn)題的可能性更高。

　　有研究也證實(shí)，男性生育，50歲應(yīng)該是一個(gè)警戒線。隨著男性年齡的增長(zhǎng)，其精子像卵子一樣，不僅會(huì)出現(xiàn)遺傳問(wèn)題，而且其讓卵子受孕的能力也大大降低。男人年齡越大，精子質(zhì)量越糟糕，而且遺傳變異也越多。

　　60歲以上：

　　過(guò)了60歲，85%的精子都是畸形的。雖然有一些60歲后做爸爸的案例，但它分為兩個(gè)極端：一是嬰兒體格和智商特別高，因?yàn)槟艹晒ψ屌允茉械哪莻€(gè)精子一定具有“超人的體魄”；另一方面，嬰兒身患多種疾病，這在臨床上更為常見(jiàn)。所以，這個(gè)年齡再生孩子，實(shí)在不合適。

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