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　　核心提示：人流術后有一些女性會出現閉經的現象，廣東省婦幼保健院譚曉嫦副主任醫師表示主要與四大因素有關。她提醒廣大育齡女性，為了避免人工流產后帶來的月經量減少或閉經，首先應該要做好科學避孕，盡量避免不必要的意外受孕。

　　王女士今年35歲了，平素月經都比較規律，半年前，她因為意外懷孕而做了人工流產的手術，可奇怪的是，自從那次手術之后，她就一直沒來月經，這讓王女士感到非常地苦惱和困惑：現在還沒到絕經的年齡，怎么就突然沒月經了呢？是不是因為做了人工流產的緣故？可為什么人工流產術后有些人會出現閉經的現象呢？

　　廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫師指出，如果女性既往月經比較規律，但是在人工流產后卻出現了連續3個月或3個月以上沒來月經，而性腺軸內分泌功能檢查又是正常的話，通常考慮為繼發性閉經。

　　為何人流術后有一些女性會出現閉經的現象呢？專家表示，主要與四大因素有關。

　　因素一、損傷了子宮內膜。

　　子宮內膜雖然有較強的再生能力，但刮宮后月經和生育能力的恢復還是受內膜被刮去的程度所影響。有一些女性由于各種原因選擇了一些小診所，在手術過程中由于出現過速吸刮宮壁、吸引時負壓過高和吸刮時間過長等不當的操作，又或者是由于女性本身人工流產的次數過多，導致子宮內膜機械性損傷，進一步破壞了基底膜保護層，從而使子宮內膜失去了正常的修復和增生能力，沒有了正常的內膜可供脫落，于是便出現了閉經的現象。另外，子宮內膜失去后，子宮的前后壁就很容易黏在一起。當子宮內膜損傷面積比較小的時候，在臨床上常表現為月經量少，這種情況下通過積極治療通常還是有可能治愈的，但如果子宮內膜大面積損傷并導致了前后壁粘連的話，則有可能會造成永久性的閉經。目前，宮腔鏡可以及時地發現宮腔粘連和宮頸粘連，為及時的診斷治療提供了重要的幫助。

　　因素二、宮頸管粘連。

　　子宮內膜的基底膜保護層被破壞后，有可能會導致宮頸管粘連，也會使得經血排不出來，這個時候，患者會出現有周期性的下腹痛及肛門墜脹感，婦科檢查時還可見到有宮腔積血。

　　因素三、下丘腦-垂體-卵巢軸系統功能失調。

　　有些意外懷孕的女性一旦得知自己懷孕后，心情就會變得很緊張焦慮起來，而且面對人工流產時，也會產生恐懼和緊張的情緒，這種負面的情緒擾亂了中樞神經與下丘腦之間的功能，并通過下丘腦-垂體-卵巢軸使得排卵功能出現障礙，進而導致了閉經。

　　因素四、人工流產術后過早地進行性生活。

　　通常女性在做完人工流產手術后，1個月內應盡量避免性生活，如果太早進行性生活，就有可能使得尚未修復好的子宮受到感染，從而影響其正常的修復，甚至造成炎性反應，最終導致了閉經。

　　譚曉嫦副主任醫師提醒廣大育齡女性，為了避免人工流產后帶來的月經量減少或閉經，首先應該要做好科學避孕，盡量避免不必要的意外受孕。一旦需要做人工流產時，最好到正規的醫院，切勿隨便到一些小診所進行手術，手術后也要坐好“小月子”。另外，如果流產后出現閉經的現象，最好也能到正規的醫院請專業的醫生進行診治。(通訊員：彭文斌 林惠芳)

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