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　　我國年均約1000萬例人工流產(chǎn)，大城市重復(fù)流產(chǎn)率超55.9%

　　“流產(chǎn)后關(guān)愛”守護(hù)女性健康

　　“我們不能單純地給患者做個(gè)人流手術(shù)，而是要幫她給婚姻、家庭、生育做規(guī)劃。”

　　本報(bào)記者 張 麗

　　“微創(chuàng)，無痛，無傷害，隨治隨走”“睡一覺，手術(shù)就做完了”“人流是小手術(shù)，在哪兒做都一樣……”不知何時(shí)起，無痛人流廣告鋪天蓋地，不僅在一定程度上誤導(dǎo)了年輕人輕率地對(duì)待性生活，極大地?fù)p害了女性身心健康，更催生了大量不孕不育人群。

　　我國重復(fù)流產(chǎn)率高且趨年輕化

　　7月23日早8點(diǎn)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院里，一如往昔地人頭攢動(dòng)，一樓產(chǎn)科門診前早已悄悄地排起了長隊(duì)。與成功孕育新生命的喜悅氣氛不同，在三樓計(jì)劃生育科候診區(qū)，空氣顯得有些壓抑。記者一進(jìn)入該科室，就看到大屏幕在滾動(dòng)播放科學(xué)避孕宣傳片，候診區(qū)擺放著人工流產(chǎn)與避孕宣傳資料，可隨意取閱。一位醫(yī)護(hù)人員正在進(jìn)行上午第一輪集體宣教，講解人工流產(chǎn)的注意事項(xiàng)、重復(fù)流產(chǎn)的危害和科學(xué)避孕知識(shí)，容納三四十人的宣教室里座無虛席。門診設(shè)有流產(chǎn)后關(guān)愛(Post-Abortion Care，以下簡稱PAC)咨詢室，由受過專門培訓(xùn)的PAC咨詢員為患者提供一對(duì)一咨詢，幫助其制定適合自身的避孕方案；在術(shù)后半年內(nèi)，咨詢員會(huì)通過復(fù)診和電話等方式幫其解決后續(xù)的實(shí)際問題，以確保堅(jiān)持正確使用。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院副院長陰赪宏告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，我國人工流產(chǎn)率較高，每年平均有800萬~1000余萬例。在一些大中城市，重復(fù)流產(chǎn)率達(dá)55.9%。國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所的一項(xiàng)調(diào)查顯示，近年來，女青年首次性行為開始早、多性伴比例高、避孕藥具使用率低或使用低效的避孕方法，是非意愿妊娠和人工流產(chǎn)的主因。

　　八成女性術(shù)后患“后悔綜合征”

　　人工流產(chǎn)會(huì)不同程度地?fù)p害女性身心健康，尤其是生殖健康。研究顯示，84%的受術(shù)者會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理壓力，患上“后悔綜合征”，未婚者更嚴(yán)重。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科主任陳素文告訴記者：“人工流產(chǎn)不但可能導(dǎo)致子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等近期并發(fā)癥，遠(yuǎn)期還可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等不良生育影響。重復(fù)人流的傷害更甚，其中6個(gè)月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)屬于‘高危流產(chǎn)’。然而，由于輕視人工流產(chǎn)傷害以及避孕知識(shí)嚴(yán)重缺乏，許多流產(chǎn)女性經(jīng)過一次傷害后卻依然處于再次意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)之中，十分令人心痛。人工流產(chǎn)的直接原因有未采取避孕措施、避孕失敗和醫(yī)學(xué)原因三類，前兩種是主因。”

　　科學(xué)避孕和術(shù)后關(guān)愛并舉

　　避孕意識(shí)淡漠、避孕知識(shí)匱乏、避孕方法錯(cuò)誤，加之我國尚未全面開展規(guī)范化流產(chǎn)后避孕咨詢服務(wù)，令不少女性人工流產(chǎn)后再次意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)較高。從世界范圍來看，目前最常用的避孕措施有復(fù)方口服避孕藥、含銅或含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科副主任李長東建議，年輕女性可使用復(fù)方口服避孕藥，其避孕效果超過99%，還有眾多額外健康益處，早已成為歐美發(fā)達(dá)國家眾多女性首選的避孕方法之一；生過孩子且近期沒有生育計(jì)劃的女性，宮內(nèi)節(jié)育器可能更適合。

　　除了避孕指導(dǎo)，對(duì)流產(chǎn)后女性的關(guān)愛也不可或缺。陳素文表示：“我們把三大關(guān)愛環(huán)節(jié)融入就診流程，包括‘集體宣教’、‘單獨(dú)咨詢’和‘持續(xù)隨訪’，幫助女性樹立‘立即落實(shí)’、‘首選高效’和‘長期使用’的基本科學(xué)避孕理念。同時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注高危人群的再次人流問題。”

　　PAC門診的特色就是及早干預(yù)。陳素文介紹說：“通過PAC門診，我們可以減少多次手術(shù)帶來的損傷、減少痛苦，通過先行診斷杜絕不孕不育問題。”李長東也介紹說：“我們的目的不能停留在僅給患者做人流手術(shù)，而是要指導(dǎo)她何時(shí)生孩子、怎么安全地生下健康的寶寶，相當(dāng)于給女性的婚姻、家庭和生育做個(gè)規(guī)劃。”

　　北京市作為全國PAC公益項(xiàng)目開展最早的省市，截至2014年底，北京已有24家醫(yī)院參與該項(xiàng)目設(shè)立了PAC關(guān)愛門診。今年，PAC門診將在各方努力下，為更多女性朋友的身心健康護(hù)航，有效避免意外妊娠和人工流產(chǎn)帶來的傷害。

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