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　　懷孕對于患有乙肝的孕婦來說多了一份擔憂：怎么樣才不會傳染給孩子？許多患有乙肝的孕媽媽寄希望于醫生，在孕晚期給予其注射乙肝免疫球蛋白或者剖宮產分娩以減少母嬰傳播，但是近期的研究證明，這兩種方法都不能降低乙肝病毒(HBV)的母嬰傳播。那么，哪些措施才是有效的呢？

　　▲重視孕前檢查。慢性HBV感染的婦女準備懷孕前最好做一個全面體檢，并請感染科或者肝病專科醫生評估，肝功能始終正常的可以懷孕，如異常則要先治療，否則除了宮內感染率增高外，還可能使孕婦發生為重型肝炎、肝功能損害致凝血功能異常、產后大出血等，危及母兒生命。

　　▲重視孕期隨訪。慢性HBV感染孕婦需要定期復查肝功能，有癥狀的隨時復查沒有癥狀的也建議1-2個月復查一次肝功能，以便及時發現問題及時處理。

　　▲重視母嬰傳播的預防。接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染最有效的措施，寶寶一般按“0、1、6個月”方案接種疫苗，對乙肝病毒HBV感染的孕婦與其寶寶還需及時注射乙肝免疫球蛋白。

　　▲重視寶寶的隨訪。由于寶寶宮內感染、圍產期感染、疫苗接種都可以出現乙肝表面抗原HbsAg陽性，故隨訪適當的時間是7個月齡(第3針疫苗接種后1個月)至12個月齡。預防成功不需要特別處理，預防不成功需要再次全程接種，預防失敗成為慢性感染者。

　　長沙市婦幼保健院VIP婦產中心主任醫師 蔡敏

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