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　　一項(xiàng)新研究表明，在數(shù)十年的臨床實(shí)踐中，對(duì)有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行類固醇治療可能會(huì)對(duì)她們腹中嬰兒有害。該項(xiàng)研究發(fā)表在新出版的《柳葉刀》雜志上。

　　“這將是該領(lǐng)域目前最具權(quán)威的一項(xiàng)研究，”澳大利亞珀斯市西澳大利亞大學(xué)的約翰紐納姆說，“它將對(duì)臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)生極大影響。”

　　早產(chǎn)嬰兒往往肺部發(fā)育不良，還將引起呼吸困難及其他嚴(yán)重的健康問題。醫(yī)生們都認(rèn)為，在一個(gè)療程中，相隔24小時(shí)給孕婦服用兩次類固醇激素定會(huì)促進(jìn)肺部發(fā)育，改善嬰兒健康狀況。

　　目前醫(yī)生習(xí)慣給可能早產(chǎn)的孕婦服用多個(gè)療程的類固醇激素，他們認(rèn)為這樣能更好地促進(jìn)肺部發(fā)育。

　　“但試驗(yàn)進(jìn)行之前，臨床實(shí)踐就已經(jīng)變了”， 加拿大多倫多大學(xué)的凱莉墨菲說，“我們自以為知道一切，但事實(shí)并非如此。”

　　一些醫(yī)生認(rèn)為，孕婦接受一個(gè)療程治療后的一段時(shí)間內(nèi)如果還沒有分娩，該療程治療效力會(huì)降低。墨菲說，早些時(shí)候，一些規(guī)模較小的研究顯示：每14天使用一定劑量的類固醇，可能比每周使用一次更有利于孩子的健康。

　　但其他資料卻顯示相反的結(jié)論：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，使用多療程的類固醇可能會(huì)影響其他器官，如大腦和胰腺的發(fā)育。盡管如此，許多醫(yī)生仍然使用這種方法治療，他們相信這樣做利大于弊。

　　墨菲和她的合作者進(jìn)行的研究是其中之最，他們對(duì)1858名使用單療程類固醇治療的有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　當(dāng)時(shí)，研究人員把這些孕婦分為兩組：其中一組每14天接受一次附加療程的類固醇治療，直到分娩或妊娠第33周。另外一組中的孕婦只使用安慰劑。

　　接觸到多劑量類固醇的嬰兒和使用過安慰劑的嬰兒相比，體重較輕，身高較矮，頭較小；而長(zhǎng)遠(yuǎn)來講，使用多療程的類固醇可能會(huì)影響人的健康。接受這種治療的婦女，其死亡率和使用安慰劑的嬰兒的死亡率并沒多大差別。

　　“結(jié)果清楚地表明，我們看不出這樣的治療有什么好處，”墨菲說，“不僅如此，研究人員發(fā)現(xiàn)多療程的類固醇治療對(duì)嬰兒發(fā)育有害。”

　　紐納姆在2004年做的一項(xiàng)研究中還發(fā)現(xiàn)，兒童發(fā)育不良問題與使用多劑量的類固醇有關(guān)。這項(xiàng)對(duì)541名兒童進(jìn)行的研究表明：在母親的子宮中接受多療程類固醇治療的兒童更容易出現(xiàn)包括多動(dòng)癥在內(nèi)的行為問題。

　　墨菲和她的同事打算在研究中繼續(xù)關(guān)注這些孩子的健康和發(fā)育情況，以監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)接受的類固醇治療對(duì)他們產(chǎn)生的長(zhǎng)期影響。

　　“通常，我們盡量使醫(yī)學(xué)無害。我們希望能治病救人，讓情況更好。”墨菲說。此類大規(guī)模的隨機(jī)臨床試驗(yàn)“可以改變臨床實(shí)踐”。

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