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　　女兒前幾天抽血做的TORCH篩查，今天出結(jié)果了： 巨細(xì)胞病毒(CMV)血清抗體IgG陽性，其余是陰性。女兒一看CMV抗體陽性，心里沒了底，于是趕緊給我打電話咨詢。

　　我教女兒如何看這個化驗單： 目前一般醫(yī)院篩查是否有病毒感染主要是通過檢查病毒抗體水平。每種病毒都要查抗體IgG和抗體IgM。如果抗體IgG陰性(-)，在臨床上一般認(rèn)為沒有感染過這類病毒，或者雖然感染過，但是在體內(nèi)沒有產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，因此缺乏對這種病毒的免疫力，需要高度警惕此種病毒的感染。有條件的最好在懷孕前接種此種病毒疫苗，當(dāng)機體產(chǎn)生保護性抗體后再懷孕。抗體IgG陽性(＋)表明孕婦體內(nèi)曾經(jīng)有過這種病毒感染或者接種過這種疫苗，體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生保護性抗體了。抗體IgM陰性(-)說明沒有活動性感染，但是不能排除目前可能有潛在感染。抗體IgM陽性(＋)則表明孕婦近期有這種病毒活動性感染。一般臨床上認(rèn)為約有40%活動性感染容易引起胎兒宮內(nèi)感染，所以需要檢查孕婦血中的IgM抗體。

　　如果血清中巨細(xì)胞病毒CMVIgG陽性，只能說明曾經(jīng)有過巨細(xì)胞病毒感染；如果CMVIgM陽性，說明近期有感染。巨細(xì)胞病毒(CMV)感染，是通過孕婦血清抗體進行篩查。我國育齡婦女幾乎都已經(jīng)感染過巨細(xì)胞病毒，陽性率為90%～96.3%。如果體內(nèi)沒有巨細(xì)胞病毒抗體，說明這些孕婦是易感人群，需高度警惕不要在孕期感染。如果在孕期感染就是原發(fā)性感染，雖然孕婦沒有明顯的癥狀，但是對胎兒的危害是很大的。因為巨細(xì)胞病毒可以通過胎盤引起胎兒的宮內(nèi)感染，造成胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，引起胎兒黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血、小腦畸形、腦積水、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮以及低體重兒。新生兒也會出現(xiàn)聽力和視力的異常，語言、意識、運動障礙，智力低下以及精神發(fā)育異常，有的孩子出生后雖然沒有顯示癥狀，但是到了學(xué)齡前就可能出現(xiàn)視力、聽力以及智力低下的癥狀。巨細(xì)胞病毒可以母嬰垂直傳播，如果母親為CMVIgM陽性者，即活動感染者，則不應(yīng)該進行母乳喂養(yǎng)，因為病毒會通過乳汁傳播給新生兒。目前對于巨細(xì)胞病毒感染沒有特效的治療辦法，因此提醒孕婦應(yīng)該注意避免去公共場合，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少感染的可能性。

　　目前醫(yī)院在整個孕期需要做的優(yōu)生篩查包括： 唐氏綜合征、胎兒畸形、TORCH等篩查。TORCH篩查在整個孕期均可做，在早孕時做意義最大。

　　“TORCH”是一組病原體英文名第一個字母縮寫。TORCH感染包括： 弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純性皰疹病毒，其他如淋病、梅毒、艾滋病病毒、尖銳濕疣、流感病毒等。

　　弓形體病是弓形體引起的一種人畜共患的寄生蟲病，如果孕婦與被弓形蟲感染的貓、狗接觸，或者食用了沒有煮熟的肉類而感染，往往感染后沒有特異性的癥狀，不易引起孕婦和家人的注意，因此容易漏診。如果感染上弓形體病毒的話，在胎兒的早期可以發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，中晚期可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，造成腦癱、腦積水、小腦畸形以及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。有的孩子雖然出生后沒有明顯的癥狀，但是數(shù)月或者數(shù)年后逐漸出現(xiàn)視力下降、耳聾、小腦畸形或智力低下。所以要檢測孕婦血中特異性抗體IgG、IgM，確定近期有無感染的指標(biāo)是特異性抗體IgM。一旦確定成人或孩子感染必須及時進行治療。

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