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　　監測近20萬個圍產兒，有出生缺陷的將近2000例，這是2013年吉林省的統計數據病毒感染、環境污染、藥物、吸煙、化學制劑、高齡懷孕、養寵物等都是影響因素。

　　新生命的出現，全家人的期盼，十月懷胎一朝分娩，帶來的喜悅可想而知。一旦產檢過程中，發現孕育的是一個畸形兒，面前的選擇，將是何等的糾結與痛苦。

　　2014年，吉林省最新的統計數據還沒出爐，從2013年的統計數據看，參與監測的近20萬個圍產兒中，明確有出生缺陷的就有將近2000例，這就意味著千余個家庭都要面臨放棄或保留的這道最難的選擇題。

　　相關案例

　　懷孕22周 查出先天愚型兒

　　32歲的周玲(化名)，在長春一家事業單位上班。本科學的化學專業，工作后的每一天，幾乎就沒離開過裝著各種化學制劑的瓶瓶罐罐。習慣了忙碌的實驗室生活，30歲出頭才把自己嫁出去，要孩子，自然成了小兩口婚后的頭等大事。

　　全面的孕前檢查過后，去年7月份，頭等大事終于塵埃落定，周玲懷孕了。她在家的地位，一日間躥升到了“國寶”級。按部就班地做著各項孕期檢查，直到懷孕22周時，不幸悄然降臨。

　　唐氏篩查結果顯示，周玲腹中的寶寶是個先天愚型兒。這個結果意味著什么？長大后，這類孩子有著相似的統一面容，不僅語言功能差，就連智商也較同齡孩子低。她不記得當時自己是怎么挺過來的，只記得醫生建議她做引產，一直拖了兩個星期，她才最后做了放棄的決定。

　　監測結果

　　每一萬個中85個有出生缺陷

　　周玲一家人所有遇到新生兒問題，只是眾多不幸家庭的一個縮影。

　　據了解，2014年，出生缺陷兒的最新的統計結果還沒出爐，在2013年的數據中，全省9個地市(州)，監測近20萬個圍產兒，出生缺陷的將近2000例，出生缺陷總發生率達到了萬分之八十五以上。換句話說，每一萬個新生兒中就有85個有出生缺陷的。

　　據了解，2013年的出生缺陷總發生率，比2012年的略有增高，但與2011年相比，下降了不少。兒童保健專家倪主任說，這主要跟產前檢查水平和人們產檢意識的逐漸提高息息相關。

　　倪主任說，從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。母親妊娠期間，如果受到不利因素影響，包括感染、創傷、濫用藥物、接觸放射性物質、毒品等，以及營養缺乏、嚴重疾病和心理創傷等，都可能影響胎兒的正常生長發育，導致流產、畸形或宮內發育不良等。對于發現新生兒出生缺陷的家庭，在慎重、科學地考慮后，多半都會選擇放棄這個新生命。醫生科學勸導孕婦及家人如何面對問題時，他們的內心也一樣痛苦。

　　影響因素

　　病毒感染、化學制品等會致畸

　　無腦、脊柱裂、腦膨出的神經管畸形，腦積水、腭裂、總唇裂及身體各器官的畸形，林林總總包括20個方面，都被列入畸形的統計中。在2013年監測中，先天性心臟病比例最高，連續5年居首位。排在第二位和第三位的依次是多指(趾)和總唇裂。

　　除了不可預防的先天因素外，哪些因素會導致胎兒畸形？婦產科專家付主任說，生活環境、生活方式的改變，以及病毒感染、藥物、化學制品等都是出生缺陷的影響因素。尤其在懷孕的前三個月，是胎兒的致畸敏感期，這個階段，是受精卵分裂和胚胎發育最旺盛的時候。外界因素的干擾對其影響也最大。

　　感染：

　　各種微生物，如病毒、弓形蟲，風疹病毒、巨細胞、單純皰疹、梅毒等，一旦在孕早期感染，都會導致胎兒的畸形。

　　放射線：

　　懷孕的前三個月，頻繁接受放射線檢查或經常身處放射線的環境當中，胎兒吸收的放射線劑量達到一定值時，導致畸形的風險也會加大。

　　化學制劑：

　　長期從事化學實驗、從事染發行業、化濃妝的人，體內鉛、汞含量超標，懷孕后都可能導致孩子畸形。

　　藥物：

　　懷孕初期，隨便服用感冒藥或抗生素藥，會影響胎兒；一些化療藥物、孕婦禁用藥和成分不明的中藥因重金屬含量超標，都會給胎兒帶來影響。

　　飲食：

　　飲食中葉酸缺乏，會增加胎兒神經管缺陷和唇腭裂的風險。此外，過量補鈣會影響寶寶的智力和身高發育，降低免疫力，甚至會影響孩子的視力及心臟功能。孕婦體內微量元素缺乏時，也會導致胚胎發育減慢，各組織器官分化紊亂導致畸形。

　　年齡因素：

　　在我省出生缺陷的監測中，孕婦生育出生缺陷兒的高發生率年齡組，曾是小于20歲和30~34歲的孕婦群。如今，大于35歲的孕婦，成為出生缺陷人群的主力。可以說，孕婦年齡仍是出生缺陷發生率的重要相關因素，更體現出懷孕年齡推遲對胎兒發育帶來的不利影響。

　　生活習慣：

　　任何一種因素的影響，都需要一段時間的積累。比如毒品、吸煙、酗酒等。其中，吸煙的危害，最讓人防不勝防。實驗證明，主動吸煙或被動吸煙，對胎兒發育過程中所造成的基因突變比率是基本一致的。尼古丁能使胎盤血管收縮、子宮血流量減少，由此可引起早產、滯產、低體重兒，其發生率比不吸煙者要高2~3倍。孕婦吸煙，容易發生宮外孕和前置胎盤；焦油成分能引起人體內染色體畸變和基因突變，引起流產、早產、死產及先天性畸形等。

　　情緒：

　　整個孕期，孕婦都要保持好情緒，抑郁、好發脾氣、受到驚嚇等，都會累及孕婦的脾胃、肝肺等臟器，內分泌水平失調，氣血不足，從而影響寶寶的健康。

　　電取暖設備：

　　孕婦不要睡電熱毯或用電暖寶取暖。這類設備通電后產生磁場，會影響胎兒細胞的正常分裂，長期使用，可能導致胎兒畸形。

　　預防檢查

　　孕前、孕期檢查要按部就班

　　如何來預防出生缺陷的發生，成了婦產科醫生普及和大家關注的重中之重。

　　孕前檢查

　　準備要寶寶的前三個月，開始服用葉酸，夫妻都要吃。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕后要繼續補充，直到懷孕12周為止。男性服用到女性懷孕為止。同時進行一次全面的身體檢查。夫妻雙方都要做，特別是準備懷孕的女性。除了要進行血常規、尿常規、肝功、腎功、血糖、梅毒、艾滋病、血型、肝功兩對半等常規檢查，還要酌情做丙型肝炎、抗體、彩超、甲功、血凝、心電等檢查。

　　孕期保健

　　孕期保健要格外注意，保證定期進行產前檢查。

　　懷孕16~20周時 要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度，以此來斷定胎兒可能出現的一些病癥。

　　懷孕20周以后 做羊水穿刺。這項檢查被視為目前產前診斷的“金標準”，能夠獲得胎兒健康和發育的情況信息。但對于這種有創檢查，很多孕婦都會懼怕，無創DNA產前篩查，頗受大家歡迎。

　　懷孕22~26周時 做四維彩超，檢測胎兒是否有結構畸形。

　　懷孕24~28周時 進行糖尿病篩查，妊娠期糖尿病高危因素者，首次就診就要檢查這個項目，以便盡早發現與矯治妊娠合并癥及并發癥。

　　懷孕32周時 四維彩超，檢測胎兒孕晚期可能表現出來的體表畸形、胎盤、臍動脈血流、妊娠期糖尿病等監測。

　　新文化記者 董春梅

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