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　　在懷孕13周以后發生陰道出血的幾率會大大降低，同時也不一定就意味著流產或者早產。但此時的出血是病理性的，是要引起所有準媽媽高度重視的。

　　胎盤前置

　　在懷孕中、晚期出血通常是由于胎盤位置異常引起的。前置胎盤是指胎盤在子宮中位置過低(正常情況下應附著在子宮底部、宮體的后壁、前壁及側壁)，甚至將宮頸口部分或者全部覆蓋。

　　不過，如果在孕中期發現胎盤位置過低不必太驚慌。大部分情況下，隨著胎兒的生長和子宮的擴大，胎盤也會受到牽拉而上移，此時，我們稱之為“胎盤低置狀態”。但是，也有一部分準媽媽，直到孕28 周以后，胎盤仍然位于子宮的下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低于胎兒先露部，這種情況，我們稱之為“前置胎盤”。通常，大約有1/10 胎盤低置狀態的孕婦到孕晚期會出現前置胎盤。而前置胎盤是妊娠晚期的嚴重并發癥，也是妊娠晚期出血最常見的原因。

　　胎盤早剝

　　正常情況下，當胎兒分娩以后，胎盤自子宮壁剝離娩出。胎盤早期剝離指的是正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離的現象。胎盤早剝多發生在妊娠20 周以后的任何時期，由于外傷和特定的疾病引起。在分娩前，子宮壁與胎盤附著處產生出血現象，合并腹部疼痛，出現不能緩解的子宮收縮。一部分出血可自陰道流出，稱為顯性剝離；一部分出血積聚在胎盤與子宮壁之間，稱為隱性剝離。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發癥，有起病急、發展快的特點，若處理不及時可危及母兒生命。所以，如果準媽媽在懷孕中、晚期出現高血壓病或突如其來的外力撞擊或擠壓腹部，隨之出現持續性腹痛，伴有或不伴有陰道出血，都需要立即就醫，及時得到醫生的治療。

　　見紅

　　隨著預產期的臨近，由于子宮收縮，寶寶的頭開始下墜入盆，胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會引起小血管破裂而出血，則就是俗稱的見紅。通常是粉紅色或是褐色的黏稠液體，或是分泌物中的血絲。一般見紅在陣痛前的24 小時出現，但也有在分娩幾天前甚至1 周前就反復出現見紅。

　　如果只是淡淡的血絲，量也不多，沒有出現規律性陣痛，孕媽咪可以留在家里觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。如果流出鮮血，超過生理期的出血量，或者伴有腹痛的感覺，就要馬上入院就診。文/余梅

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