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　　葡萄胎對準媽媽來說，是一種讓人很恐懼的疾病。其實，只要治療及時，一般是不會造成什么遺留性危害的。每個人的身體狀況是不一樣的，建議一旦發現自己得了葡萄胎，就立即到醫院檢查，并聽取醫生的建議來選擇治療方法。

　　一、葡萄胎是怎么一回事

　　1、葡萄胎

　　葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病。正常孕期子宮腔內應是胎兒與胎盤，而葡萄胎患者的子宮內卻沒有胎兒與胎盤，而是充滿了無數大小不等的水泡狀組織，因這些水泡累成串，酷似葡萄而得名。

　　2、葡萄胎的病因

　　葡萄胎的真正發病原因不明。病例對照研究發現葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。病因學中年齡是一顯著相關因素，年齡大于40歲者葡萄胎發生率比年輕婦女高10倍，年齡小于20歲也是發生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。

　　3、葡萄胎的臨床表現

　　葡萄胎臨床表現有閉經，多數在閉經二三個月時或個別更遲些時，出現陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數情況下子宮大于停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中，如發現有水泡狀胎塊，則可確診；完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因子。

　　二、葡萄胎的治療

　　1、定期隨診

　　所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診，最好長期與醫院取得聯系，更重要是在2年內定期復查，目的在于早期發現惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施，最初半年應每月復查一次。如發生不規則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時，應立即到醫院檢查。

　　復查時除詢問月經是否正常外，還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好，陰道外陰有無紫藍色結節，胸透(最好胸部拍片)無陰影存在。

　　妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

　　妊娠試驗已轉陰復診中又轉陽者，如非妊娠，應高度懷疑惡變如原尿陽性，稀釋試驗已轉陰性，復診中稀釋試驗又轉陽性尤其是稀釋度增高者，亦應高度懷疑惡變。

　　2、手術治療

　　如果被診斷為葡萄胎，就需要做刮宮術或吸刮術去除異常組織。手術大多會在全麻或局部麻醉下進行，孕婦也可以選擇靜脈鎮靜。

　　在做吸刮術時，醫生會用細金屬棒擴張宮頸。然后，用一個中空的管子插入子宮，以便吸刮出子宮里的異常組織。最后，醫生會用一個叫做刮匙的勺型工具，輕輕地把殘余的異常組織從子宮壁上刮下來。

　　三、葡萄胎愈后仍可懷孕

　　1、治療后需要做的檢查

　　通常醫生可能會安排孕婦做一次X光檢查，看看葡萄胎的異常細胞是不是已經擴散到肺部了。這種細胞很少會擴散到身體其他部分，但如果發生擴散的話，最常見的地方就是肺部。

　　清宮術后還需要監測人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平，這是一項了解有無葡萄胎組織殘留的指標。醫生可能會每周檢查一次孕婦的hCG水平，看看是不是呈下降趨勢。當hCG連續幾周都是陰性后，仍需每月檢查hCG水平以及在接下來的一年里至少檢查兩次。

　　2、葡萄胎治療后多久可以嘗試懷孕

　　不管孕婦接受的是哪種葡萄胎治療方法，孕婦需要等到hCG降至陰性1年后才能再次嘗試懷孕。如果孕婦在此之前懷孕，孕婦體內hCG水平會上升，醫生就無法判斷異常組織是不是又復發了。

　　所幸的是，有葡萄胎史不會影響孕婦的生育能力或下次正常懷孕的能力，即使孕婦做過化療也沒關系。孕婦發生胎死宮內、出生缺陷、早產或其他并發癥的風險也不會有任何增加。孕婦再次懷葡萄胎的幾率只有1%~2%。當孕婦再次懷孕時，孕婦需要做懷孕早期的B超檢查，以確保一切正常。

　　3、葡萄胎治愈后可懷孕

　　得過一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的稱為重復葡萄胎。有人重復2次、3次，甚至更多。重復葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間，也有長達15年的。重復葡萄胎惡變機會并不高，經過刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣，也有一部分以后變為惡性葡萄胎。

　　因為葡萄胎是一種可治愈的疾病，治好以后也無嚴重后遺癥，所以經過處理后，定期到醫院檢查，若無惡變的跡象就可與正常人一樣，仍然可以再懷孕。

　　注意：如果孕婦決定以后不再懷孕了，在葡萄胎的治療中，孕婦可以不做刮宮術，而選擇子宮切除，因為這樣會降低再次出現異常細胞組織的風險。如果40歲以上的女性懷了完全性葡萄胎，經常會被建議選擇子宮切除，因為對她們來說風險尤其高。

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