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30歲的王女士躺在病床上,一臉的疲憊。3天前,她還沉浸在懷了二胎的喜悅中,可是最終只能忍痛做了流產(chǎn)手術(shù)。因為,她一胎剖腹產(chǎn),二胎的受精卵“扎根”在剖腹產(chǎn)的刀疤上了。隨時有生命危險。
醫(yī)生說,隨著“二孩政策”落地,金華很多家庭都在考慮生二胎,而頭胎剖腹產(chǎn)后再孕引發(fā)的各種狀況令人擔(dān)憂,切口妊娠就是其中之一。
醫(yī)生建議,打算生二胎的準媽媽,如果一胎是剖的,在懷二胎前一定要做個仔細地檢查和評估。
二胎準媽媽,懷孕懷到子宮疤痕上
王女士是東陽人,4年前,她剖腹產(chǎn)生下了一個女兒。最近,她突然發(fā)現(xiàn)自己又有了。
夫妻倆都是獨生子女,符合生育二孩的國家政策,雖然這次是意外懷孕,不過既來之則安之,也能給老大添個伴,想想都很美。
前幾天,懷孕快兩個月的王女士滿心歡喜地去東陽市人民醫(yī)院做產(chǎn)檢。沒想到,醫(yī)生的一番話,給了她當頭一棒。
“你這一胎是‘切口妊娠’,需要終止懷孕。”產(chǎn)科主任杜舜蘭醫(yī)生很嚴肅地說。
什么是切口妊娠?
杜醫(yī)生說,懷孕后,受精卵從輸卵管向?qū)m腔移動,如果胚胎著床在前次剖宮產(chǎn)切口瘢痕處,就叫切口妊娠。剖腹產(chǎn)后,子宮內(nèi)會留下不光滑的疤痕,或凹或凸,受精卵經(jīng)過這個溝壑處如果無法逾越,容易在此“落戶扎根”。
夫妻倆面面相覷。
這種情況的發(fā)病率,大致接近萬分之八的樣子。王女士運氣不好,中招了。
可怕的是,“切口妊娠”相當于宮外孕,孕囊隨時有可能破裂,引起大出血從而危及生命。
王女士別提多懊惱了:如果第一胎的時候,沒有因為怕痛而選擇剖腹,現(xiàn)在就不會有這種事了!
夫妻倆權(quán)衡利害,最終作出了痛苦的決定。
醫(yī)生建議:懷二胎前,要給子宮“評評分”
根據(jù)王女士的意愿,醫(yī)生給她做了藥物引產(chǎn),不過沒引下來,最后只能實施清宮術(shù)。
但單純清宮終止妊娠又極容易導(dǎo)致術(shù)后子宮大出血,為了避免該并發(fā)癥發(fā)生,產(chǎn)科醫(yī)生請來了介入科會診,經(jīng)過產(chǎn)科和介入科醫(yī)生討論,醫(yī)生們決定先為她實施子宮動脈栓塞術(shù),再實施清宮術(shù)。
9月22日,王女士被推進了手術(shù)室。雖然手術(shù)很順利,但是,醫(yī)生和病人的心情都很沉重。
該院介入科主任杜海軍說,這已經(jīng)是他最近一個月來,第三臺這樣的手術(shù)。
經(jīng)過這一次的風(fēng)波,王女士陷入了深深的焦慮之中:自己以后是不是都不能要小孩了?
對于這個問題,該院婦產(chǎn)科主任杜舜蘭說,也不必過于擔(dān)心。
如果孕婦頭胎是剖宮產(chǎn),又想要“老二”,間隔時間也符合的情況下(間隔2年),懷孕前要做些必要的檢查,看看疤痕是否長好,檢查疤痕的厚度是否適合再次懷孕。如果修復(fù)得好,“切口妊娠”的發(fā)病率會相應(yīng)減少。
另外,還要看看骨盆等條件,評估二胎能否順產(chǎn),還是只能再次剖腹。
杜主任說,如果已經(jīng)懷孕,孕婦一定要在孕早期做超聲等相關(guān)檢查,排除切口妊娠的情況。并且在接下來的孕周里,也要比其他的孕婦多做一些產(chǎn)檢,一旦出現(xiàn)肚子痛或是出血等癥狀,要及時就醫(yī)。
當然,杜舜蘭主任也提醒還沒生育的女性,如果自身條件和胎兒條件都允許,要聽從醫(yī)生的建議,盡量選擇順產(chǎn)。(通訊員:李鵬 記者:侯明明)
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