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妊娠期糖尿病是指在妊娠首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常,是產(chǎn)科常見(jiàn)妊娠合并癥之一。孕婦一般在妊娠24~28周左右做50g糖篩查試驗(yàn),結(jié)果異常,再做75g葡萄糖耐量試驗(yàn),若其中有兩點(diǎn)超過(guò)正??稍\斷為妊娠期糖尿病。
保健常識(shí)
患有妊娠期糖尿病的孕婦應(yīng)多學(xué)習(xí)、了解糖尿病基本保健知識(shí)。盡可能避免妊娠糖尿病帶來(lái)不良后果。
用胰島素和口服降糖藥物治療時(shí)應(yīng)注意預(yù)防低血糖發(fā)生
一旦出現(xiàn)需立即搶救,輕者可口服糖水,10分鐘后癥狀消失,較重者再吃些水果、餅干或饅頭等。神志不清者要從口頰和牙齒之間流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者應(yīng)避免喂食,以防食物被吸人肺內(nèi),而引起肺炎。如服糖10分鐘后仍未清醒,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。
孕婦要學(xué)會(huì)自我檢驗(yàn)和自我調(diào)整
當(dāng)出現(xiàn)頭暈、惡心及心慌時(shí),要區(qū)別是低血糖還是高血糖,此時(shí)用尿糖試紙檢查尿液,便可對(duì)癥治療。還可用酮體粉檢查尿酮體。學(xué)會(huì)在應(yīng)急時(shí)適當(dāng)增加胰島素劑量,在病情好轉(zhuǎn)時(shí)又要及時(shí)減少胰島素劑量。
定期到產(chǎn)科高危門診進(jìn)行檢查
密切監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)情況,應(yīng)加強(qiáng)家庭監(jiān)護(hù),堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng);要比正常孕婦提前入院;產(chǎn)后仍要定期到醫(yī)院檢查血糖情況,特別是早晨的空腹血糖。
此外,還要特別注意清潔衛(wèi)生。要養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,最好不到擁擠的公共廁所,預(yù)防各種感染。生活要有規(guī)律。
飲食管理
與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營(yíng)養(yǎng),而且還要為寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。
適當(dāng)控制碳水化合物的攝入
碳水化合物的攝入總量以每日攝入200~300g為宜。在總攝入量既定的情況下,增加餐次,減少每餐進(jìn)食量;嚴(yán)格限制單糖及雙糖的使用量,如米、面、玉米面等,同時(shí)加一些土豆、芋頭、山藥等根莖類蔬菜混合食用?;旌仙攀常固窍站徛?,有利于病情的控制。而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免食用。
增加蛋白質(zhì)攝入量
患糖尿病時(shí),蛋白質(zhì)分解增加,氮丟失增多,而蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。因此蛋白質(zhì)供給量應(yīng)較正常孕婦多,每日以100~110g為宜,而食物中蛋白質(zhì)的最好來(lái)源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。
增加膳食纖維的攝入量
膳食纖維具有很好的降血糖作用,蔬菜、水果、海澡和豆類富含膳食纖維。如水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高,應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。而綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,既能調(diào)劑孕婦的口味,適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣,又因含糖量低,可多進(jìn)食。
供給充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素
維生素:尤其是維生素B1、B2、尼克酸在糖代謝中起重要作用,如燕麥片、小米、玉米含有豐富的維生素B1;而奶類、肉類、蔬菜水果中含豐富的維生素B2和尼克酸。糖尿病患者因排尿過(guò)多,易使鉀、鈉、鈣、磷無(wú)機(jī)鹽丟失而影響體液酸堿平衡。微量元素中的鋅、锘、鎂參與體內(nèi)胰島素生物合成和體內(nèi)能量代謝。肉類、海產(chǎn)品含鋅高;而牡蠣、蛋黃、含锘豐富可以多食用。
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