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　　摘要：孕期牙痛在老人家看來，是腹中寶寶在搶媽媽的牙，補(bǔ)補(bǔ)骨頭，忍忍就過去了。事實(shí)上，有很多孕婦牙齒并沒有明顯的損害，而牙痛的原因其實(shí)是口腔衛(wèi)生不良。

　　才下班，就聽媽媽說小卷找我找得好急。小卷懷孕兩個(gè)多月了，別是有什么問題要問問我這個(gè)醫(yī)生同學(xué)吧？這不，一進(jìn)小卷家，就見她愁眉苦臉地對著一大碗湯在發(fā)呆，她婆婆在旁邊不停地勸說著。

　　原來，小卷這幾天牙有點(diǎn)酸酸痛痛的感覺，今天吃東西的時(shí)候就覺著一陣泛酸，牙根酸得厲害。老太太知道是怎么回事后，一拍腿說沒什么大不了的，生個(gè)兒子掉顆牙，是肚子里的孩子在搶媽媽的牙呢。趕緊上街買排骨煲了湯叫媳婦喝下，好補(bǔ)補(bǔ)骨頭。結(jié)果湯一進(jìn)口，更是先酸后痛，怎么也咽不下去。

　　“可能是齲齒，明天你到醫(yī)院確診一下。”我看了看說。老太太在一旁絮叨著：“可不是嗎，我年輕的時(shí)候就是這樣的。那會生了老三，都壞了兩顆牙了，忍忍也就過去了。”

　　孕期牙痛，罪不在寶寶

　　其實(shí)，在口腔科就診的妊娠期婦女中，有很多人抱著跟老太太一樣的想法，事實(shí)上有很多婦女懷孕后牙齒并沒有明顯的損害，可見生孩子和掉牙齒并沒有非常直接的關(guān)系。而且，胎兒所需要的鈣是由母親攝入的食物提供的，如果飲食中的鈣不能維持血鈣濃度時(shí)，母體骨骼中儲備的鈣會轉(zhuǎn)移到血，而牙齒中的無機(jī)物無任何改變。

　　孕婦好發(fā)齲病的直接原因其實(shí)是口腔衛(wèi)生不良。由于妊娠的影響，孕婦口腔內(nèi)產(chǎn)酸菌數(shù)量升高，菌斑內(nèi)產(chǎn)酸量也增大。隨著懷孕后代謝和內(nèi)分泌的改變，孕婦進(jìn)餐次數(shù)和餐間零食次數(shù)增多，并可能出現(xiàn)偏好酸甜食物等。妊娠早期的嘔吐等使口腔的pH值有所下降，口腔軟組織因激素影響容易發(fā)生炎癥，增加了保持口腔衛(wèi)生的難度。有孕婦因局部敏感或日常生活不規(guī)則而放松刷牙，甚至中斷刷牙。上述種種原因均使孕婦易患齲病。如果孕前牙齒有小齲洞，而患者沒有發(fā)覺或知道后沒有及時(shí)修補(bǔ)，懷孕時(shí)在種種因素的影響下，齲洞會發(fā)展得更快。

　　沒齲齒也會酸痛

　　一般來說，對于妊娠期婦女齲病的治療要做到勤檢查，早發(fā)現(xiàn)，以預(yù)防為重點(diǎn)。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有齲齒，宜選擇母體處于相對穩(wěn)定的妊娠中期進(jìn)行治療，避免因劇烈牙痛而誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)；治療過程中應(yīng)重視緩解患者的緊張心理，避免精神緊張可能給胎兒帶來的不利影響；檢查時(shí)若需照X線片應(yīng)慎重，早期和中期不宜做X線檢查，后期可以在良好防護(hù)下攝片。

　　第二天，小卷在家人的陪同下來到醫(yī)院。經(jīng)過仔細(xì)檢查，她并沒有齲齒。“可是，我為什么牙痛得那樣厲害呢？”小卷懷疑地問道。“當(dāng)然，像你這樣疼痛而沒有齲齒的人是比較少的，可能是因?yàn)槟銘言辛耍窠?jīng)興奮性增高，牙髓充血或有血管運(yùn)動(dòng)性障礙引發(fā)牙髓內(nèi)的壓力升高，壓迫神經(jīng)纖維而產(chǎn)生了疼痛的感覺。但是，也不能就此放松對齲齒的警惕。”我這么一說，小卷有點(diǎn)明白了，“嗯，那我除了自己做好口腔衛(wèi)生保健外，吃點(diǎn)什么才好呢？我的意思是說怎樣吃才對我和胎兒的牙齒都有好處。”

　　胎兒牙好，得靠媽媽吃好

　　在妊娠初期1～3個(gè)月

　　營養(yǎng)非常重要，因?yàn)榕咛ピ?5天后開始形成乳牙胚基質(zhì)，這個(gè)階段母體應(yīng)攝取質(zhì)優(yōu)而含量豐富的蛋白質(zhì)，比如禽蛋、肉類、牛乳等，而谷類、豆類和干果類的蛋白質(zhì)可與動(dòng)物性蛋白質(zhì)相補(bǔ)充。攝入充足的鈣、磷和維生素A等，可增強(qiáng)今后孩子乳牙的抗病力。這個(gè)時(shí)候還要注意避免使用鎮(zhèn)靜藥及四環(huán)素藥物，以免影響胎兒心臟、顱腦、牙胚等的正常發(fā)育。

　　在妊娠中期4～6個(gè)月

　　多數(shù)乳牙處于礦化期，要注意加強(qiáng)補(bǔ)充與鈣代謝有關(guān)的鈣、磷等無機(jī)物及維生素A、D、K的攝入，以進(jìn)一步加強(qiáng)乳牙胚的發(fā)育。在這個(gè)階段，母體處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，建議及時(shí)到醫(yī)院診治口腔疾病。

　　在妊娠后期7個(gè)月以后

　　胎兒乳牙胚已完全形成，并有部分恒牙胚開始形成。為了保證乳牙及部分恒牙的良好發(fā)育，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)蛋白質(zhì)及鈣、磷和維生素的補(bǔ)充，同時(shí)應(yīng)注意控制甜食的攝入量。堅(jiān)持食物多樣，不偏食，這樣才有利于母體健康和胎兒的正常發(fā)育。

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