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　　準(zhǔn)媽媽對(duì)在孕婦學(xué)校上課時(shí)聽(tīng)到的部分內(nèi)容總是一知半解，常有人問(wèn)羊水是怎么回事？羊水從何而來(lái)？羊水有何作用？羊水有無(wú)多少之分等內(nèi)容。“羊水”準(zhǔn)媽媽子宮內(nèi)重要的物質(zhì)，身為準(zhǔn)媽媽的你有必要了解羊水的相關(guān)知識(shí)。

　　1、羊水就等于胎兒的小便？

　　當(dāng)精子與卵子結(jié)合時(shí)，受精卵即開(kāi)始發(fā)育成許多細(xì)胞，這些細(xì)胞一部分形成胎兒，另一部分則成為羊膜及胎盤等；換言之，準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)，除了胎兒外，尚有胎盤、羊水等重要物質(zhì)。

　　在懷孕過(guò)程中，羊膜會(huì)形成一個(gè)充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎(胎兒)，此中間的液體便是羊水。

　　最初，一些羊水可能是由母親羊膜的細(xì)胞所分泌，然而，大多數(shù)液體源自于經(jīng)由擴(kuò)散穿過(guò)羊膜的母體組織液；此外，胎兒呼吸道也會(huì)分泌一些液體，連同胎兒的小便也都對(duì)羊水的形成有所貢獻(xiàn)。所以有人會(huì)說(shuō)，羊水就等于胎兒的小便，不過(guò)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，胎兒的小便只是構(gòu)成羊水的主要成分之一。

　　2、羊水循環(huán)咋回事？

　　“羊水”位于羊膜腔內(nèi)包圍著胎兒的液體，讓胚胎在其中能長(zhǎng)大。在16周以前，這些液體是由胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體占大部分；但是滿16周以后，主要的羊水來(lái)源就來(lái)自胎兒腎臟排出的尿液，胎兒也會(huì)吞下這些液體，經(jīng)由吸收并且把這些液體吞到消化道，構(gòu)成所謂的“羊水循環(huán)”。

　　3、羊水不只驗(yàn)唐氏癥

　　由于，胎兒長(zhǎng)時(shí)間的泡在羊水內(nèi)，因此，醫(yī)師可以從羊水得到從胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等游離細(xì)胞，利用這些游離細(xì)胞進(jìn)一步分析胎兒的染色體是否異常等現(xiàn)象。因此，抽取羊水主要是分析“胎兒的染色體”組成，其中最重要且常見(jiàn)的就是“唐氏癥”。有些單基因疾病，例如：乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗(yàn)羊水細(xì)胞內(nèi)的基因(DNA組成)得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如：脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開(kāi)等，也可以定量羊水內(nèi)的“甲型胎兒蛋白”，得到相當(dāng)不錯(cuò)的參考價(jià)值。不僅如此，羊水還可以提供一些生化物質(zhì)，了解胎兒肺部的成熟度。

　　4、誤將破水視為正常分泌物

　　雖然懷孕期間其陰道、子宮頸的分泌物會(huì)比較多，但其分泌物的量不至于會(huì)超過(guò)50元硬幣的大小，若超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)可能是“破水”的現(xiàn)象，應(yīng)立即至醫(yī)院檢查，此外，若準(zhǔn)媽媽無(wú)法辨別，那么也可以到醫(yī)院檢查，利用“試紙測(cè)試”就能馬上知道是否為破水的問(wèn)題。通常如果是持續(xù)、或走動(dòng)一下就會(huì)有水流出時(shí)，而且這個(gè)水不是呈黏液狀，就要懷疑是否為“破水”的問(wèn)題道。

　　5、羊水檢查不影響正常羊水量

　　至于，有些準(zhǔn)媽媽會(huì)擔(dān)心抽取羊水后會(huì)不會(huì)來(lái)不及制造羊水的問(wèn)題，懷孕中期時(shí)，羊水量至少都在300c.c。左右，羊水穿刺時(shí)，一般抽取約20 c.c。左右的羊水，占整體羊水量比例很低，準(zhǔn)媽媽不需要太擔(dān)心上述的問(wèn)題。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后應(yīng)多休息，千萬(wàn)不要趴趴走，避免子宮收縮太厲害，隔天，即可恢復(fù)正常的作息。

　　哪些人適合做羊水穿刺？

　　何謂羊水穿刺—在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長(zhǎng)針穿過(guò)孕婦的肚皮，子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取一些羊水的過(guò)程叫作“羊水穿刺”。

　　對(duì)象：

　　1)34歲以上的高齡孕婦；2)家族史有唐氏癥等；3)母血唐氏癥機(jī)率偏高者，即大于1／270者；4)頸部透明帶異常者；5)超音波檢查異常者。

　　時(shí)機(jī)：

　　羊水穿刺的最佳時(shí)機(jī)，于懷孕四個(gè)月左右，也就是16～18周。小于15周的話，羊水量較少，羊水穿刺的困難度較高；而周數(shù)太大的話，例如超過(guò)22周以后，確定為唐氏兒若要中止懷孕的話，會(huì)造成很多的困擾和較多的傷害。比抽血還不痛—羊水穿刺所用的針雖然較長(zhǎng)(大約10公分)不過(guò)管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細(xì)，而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏，所以對(duì)針扎的感覺(jué)較不敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一樣，不會(huì)很痛的，所以準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要因?yàn)閾?dān)心怕痛，而拒絕羊水穿刺檢查。何時(shí)看報(bào)告—大約2～3周。

　　6、判定羊水多少的方法

　　截至目前為止，還不清楚哪些孕婦容易造成羊水過(guò)多或過(guò)少等問(wèn)題，目前已可知道的是羊水過(guò)多或過(guò)少的可能與胎兒有先天畸形的問(wèn)題相關(guān)，如：十二指腸閉損、食道閉損或是早期破水、胎盤功能不良……。至于，羊水的量要多少，才叫正常？羊水的多寡可以用下列幾個(gè)方式評(píng)估——

　　方法1：

　　評(píng)估準(zhǔn)媽媽的肚子大小，不過(guò)這個(gè)方式并不是很準(zhǔn)確，因此并不建議，也并不常用。

　　方法2：

　　超音波測(cè)量羊水的深度(最常用的是測(cè)量AFI值)，AFI值應(yīng)介于5～25cm，即為為正常的羊水量。

　　7、羊水過(guò)多或過(guò)少對(duì)胎兒有哪些不好影響？

　　羊水過(guò)多

　　AFI值如果大于25公分，即是“羊水過(guò)多”，常見(jiàn)羊水過(guò)多的原因，包括多胞胎、胎兒畸形(如：水腦)、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等，羊水量若是超過(guò)一定限度，就會(huì)造成懷孕子宮變大，導(dǎo)致子宮伸張以及早期宮縮、早產(chǎn)之結(jié)果，甚至于會(huì)使羊膜破裂、羊水流失。 羊水引流 為了避免因?yàn)檠蛩^(guò)多所造成早產(chǎn)的問(wèn)題，產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)放掉多余的羊水，即所謂的“羊水引流”，讓媽媽的子宮減少負(fù)擔(dān)，如此將可以減少早產(chǎn)的危險(xiǎn)。

　　羊水過(guò)少

　　AFI值如果小于5公分，即“羊水過(guò)少”，造成羊水過(guò)少的原因，又以“破水”最為常見(jiàn)，其次是胎兒腎功能不良或胎兒無(wú)腎癥、胎盤功能不全等，若是羊水量減少，就會(huì)造成子宮變小、胎兒發(fā)育不良、胎盤早期剝離，以及胎兒四肢畸形、甚至影響胎兒的肺部發(fā)育等危險(xiǎn)。

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