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　　“小于胎齡兒”發(fā)育值得家長(zhǎng)高度重視，治療不能等到青春期。

　　補(bǔ)鈣、鍛煉、食療、采用偏方……眼見自家孩子比同齡人矮小，很多家長(zhǎng)十分著急，用盡各種方法幫助孩子身高“躥一躥”。然而，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，還是有很多青少年兒童由于骨齡趨近成熟，結(jié)果貽誤最佳長(zhǎng)高時(shí)間，影響未來的工作和生活。

　　“其實(shí)很多孩子在出生時(shí)就有身材矮小現(xiàn)象，被稱為‘小于胎齡兒’，如果沒有早發(fā)現(xiàn)早介入，很可能會(huì)影響孩子終身，家長(zhǎng)應(yīng)從孩子兩歲開始關(guān)注其身高發(fā)育。”專家表示，家長(zhǎng)們應(yīng)摒棄“孩子發(fā)育晚，等到青春期還能長(zhǎng)”的僥幸心態(tài)，而應(yīng)從襁褓中甚至母親懷孕時(shí)就開始重視孩子的身高。

　　案例

　　“小于胎齡兒”比同齡孩子矮一截

　　王女士的女兒笑笑今年8歲，據(jù)其介紹，笑笑從呱呱墜地那一刻起就比其他新生兒個(gè)頭小，雖是足月出生，但她只有42厘米長(zhǎng)，小于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50厘米。原本以為孩子稍大一點(diǎn)會(huì)“見風(fēng)長(zhǎng)”，誰知其個(gè)頭始終比同齡孩子矮一大截。“我跟她爸爸都身高不算矮，她怎么個(gè)頭這么小呢？”王女士為此非常著急。經(jīng)過一系列詳細(xì)的檢查，醫(yī)生認(rèn)定，笑笑不長(zhǎng)個(gè)是因?yàn)樗谀赣H子宮內(nèi)時(shí)期就發(fā)育不好，生下來就是個(gè)“小于胎齡兒”。

　　中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專科梁立陽教授告訴記者，笑笑這種情況屬于典型的“小于胎齡兒”，即明明足月誕生，可是一出生身長(zhǎng)和體重就比標(biāo)準(zhǔn)低。據(jù)介紹，我國這種情況的發(fā)生率達(dá)到6.39%。“這些孩子會(huì)像笑笑一樣，一生中兩次身體發(fā)育高峰階段的身高生長(zhǎng)水平都無法趕上其他同齡兒。在其他的身體發(fā)育、智力發(fā)育上，這部分孩子也可能會(huì)存在一定的問題。”她表示。

　　由于發(fā)生幾率較高，“小于胎齡兒”已成為導(dǎo)致我國兒童和青少年身材矮小的一個(gè)重要病因。

　　原因

　　或與孕婦懷孕時(shí)情緒低落有關(guān)

　　梁立陽表示，孩子一出生就個(gè)子小與環(huán)境、遺傳等多種因素有關(guān)，也有可能與孕婦吸煙或飲食差、胎盤功能不正常(一般母體伴有全身性疾病)等相關(guān)。而在以往的統(tǒng)計(jì)中，孕婦營養(yǎng)吸收不夠是一大主因。“但隨著生活水平的提高，由于營養(yǎng)差導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況的現(xiàn)象越來越少，許多孕婦反而是孕期營養(yǎng)過剩，生下的巨大兒非常多。”她說。

　　那么，為什么還是源源不斷有母親誕下“小于胎齡兒”呢？臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些媽媽在孕期往往有著不同程度的情緒低落、緊張等情況，其中部分孕婦為產(chǎn)前憂郁癥患者。

　　“我們接待過一位媽媽就是這種情況，由于患有產(chǎn)前憂郁癥，雖然她身體健康，營養(yǎng)充足，孩子也足月，但孩子的身高遠(yuǎn)遠(yuǎn)不達(dá)標(biāo)。”梁立陽介紹，臨床問診發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在很多孕婦在懷孕后由于感受到來自工作、家庭以及自身等各方面的壓力，往往情緒十分緊張和焦慮。另外，還有一些孕婦則是對(duì)懷孕過度謹(jǐn)慎緊張，導(dǎo)致神經(jīng)長(zhǎng)期處于緊繃狀態(tài)，長(zhǎng)此以往，雖然營養(yǎng)充足，但孩子生下來卻身高不達(dá)標(biāo)。

　　名詞解釋：

　　“小于胎齡兒”是指一個(gè)新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)和(或)體重低于其胎齡所預(yù)期達(dá)到的身長(zhǎng)體重，對(duì)于足月兒(胎齡近40周)來說，出生時(shí)體重如果低于2.5公斤即為“小于胎齡兒”。

　　提醒

　　兩歲身高不“及格”應(yīng)就醫(yī)

　　專家介紹，由于“小于胎齡兒”中有近兩成在一生中都會(huì)存在生長(zhǎng)偏慢、身高偏矮的問題，所以如何實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行積極干預(yù)就成為家長(zhǎng)們最應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)。

　　梁立陽指出，對(duì)于孩子特別是“小于胎齡兒”兒童來說，從出生到兩歲期間的身高增長(zhǎng)就像是一場(chǎng)短跑比賽，兩歲時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)身高就是道“及格線”。“能追上這條線就說明孩子生長(zhǎng)能力沒問題，反之就說明孩子可能已無法達(dá)到正常的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，存在生長(zhǎng)障礙。”梁立陽指出，如果“小于胎齡兒”在兩歲時(shí)沒有追上，以后與同齡人身高的差距將有可能越拉越大。

　　“這是因?yàn)楹⒆拥纳砀呤苓z傳、營養(yǎng)、自身的生長(zhǎng)速率等很多因素左右，而生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期是在嬰兒期至3歲，以1歲以內(nèi)最快，另一個(gè)高峰則出現(xiàn)在青春期。所以對(duì)于‘小于胎齡兒’來說，有效抓住此階段進(jìn)行治療非常重要。”梁立陽介紹，參照目前我國兩歲兒童的身高標(biāo)準(zhǔn)，男孩平均身高為89.1厘米，女孩為88.1厘米。如果孩子足月出生時(shí)體重低于2.5公斤，兩歲時(shí)男孩身高低于82.3厘米，女孩身高低于81.3厘米，則可以判定為生長(zhǎng)障礙。

　　“一旦低于標(biāo)準(zhǔn)水平，在專科確診后就應(yīng)從這個(gè)年齡段開始治療，效果會(huì)比進(jìn)入青春期后再治療要強(qiáng)很多。建議每位家長(zhǎng)都認(rèn)真參照標(biāo)準(zhǔn)，審視自己寶寶是否已達(dá)標(biāo)。”梁立陽表示。

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