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　　在許多孕婦的心目中，四維彩超似乎就是用來給胎兒拍“寫真”的，而實際上，四維檢查的用途遠不止于此。原廣州市婦嬰醫院影像科專家李秋明副主任醫師介紹，四維彩超主要是用來排查胎兒先天性畸形和先天性心臟病的。她同時提醒，進行四維彩超檢查時應該特別注意兩點：

　　1.篩查目的不同，檢查時間有別

　　李秋明介紹，孕早期(孕12周前)是胎兒器官形成的時期，孕18周之前由于羊水較少，B超檢查清晰度不夠，建議孕18周以后做四維彩超檢查。孕中期(孕18周以后)胎兒肢體及各主要臟器已經全部發育，其中孕18～30周因胎兒器官發育更加完善，而且羊水量較多，較適合做胎兒畸形篩查；胎兒心臟畸形篩查的最佳檢查時間為孕20～28周。因此，四維檢查時間可為孕20~28周。而從長期的臨床經驗來看，孕24～28周檢查效果最佳。

　　“建議準媽媽們在孕中期超聲檢查時，至少選擇一次四維彩超，這樣排畸準確率更高。”廣州某婦產醫院超聲影像中心韋小明主任介紹，普通彩超在排除胎兒大器官畸形方面有一定準確度，但是像面部或者后腦等部位，普通彩超影像模糊，容易導致漏診。曾經有一位孕婦通過普通彩超排畸沒有發現胎兒異常，但是做四維彩超時發現胎兒有兔唇。

　　2.不能替代其他檢查項目

　　李秋明介紹：“正常情況下，進行四維彩超的時間需15~30分鐘，但由于每位孕婦的情況不同，需要的時間也會有長有短。由于超聲輸出功率小，而且不是長時間持續對準某一處進行探測，因此，不會對胎兒和母體造成傷害。”

　　她提醒，四維檢查會受一些因素的影響，如羊水過少、產婦肥胖、胎位不正、胎盤和子宮壁與肢體及面部貼近、胎兒運動過于頻繁等都會影響胎兒四維檢查結果。胎兒心臟畸形篩查技術雖然完美地填補了常規胎兒畸形篩查的空白，但其主要檢查目標仍是嚴重的致死的胎兒心臟畸形，而對一些小的心臟畸形和部分出生后可手術治療的畸形敏感性不佳，如房缺和小的室缺等。因此，現階段，即使在該項技術最發達的歐美地區，其診斷率亦只有60%。“所以，千萬不要認為只要做了此項檢查就萬事大吉，而忽視其局限性和其他應檢查項目的檢查作用。”李秋明說。□潘潔

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