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　　摘要：妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)母體和胎兒造成不良影響，因此各位準(zhǔn)媽媽在孕期都要控制血糖。控制血糖并不難，飲食、運(yùn)動(dòng)都可以做到。

　　本文作者系廣東省婦幼保健院內(nèi)科 葉文慧 胡春玲

　　如果你在妊娠期間被診斷為“妊娠期糖尿病”，可能你非常擔(dān)心對(duì)胎兒和自己造成的影響，也可能你對(duì)血糖升高的情況毫不在乎，妊娠期必須控制血糖，而妊娠期糖尿病并非你想象的那樣難以控制，只要經(jīng)過醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行飲食控制，了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，配合合理的運(yùn)動(dòng)，改變一些不良生活習(xí)慣，大部分的妊娠期糖尿病孕婦不使用藥物治療，也可以在孕期將血糖控制在比較滿意的水平。但準(zhǔn)媽媽也是要付出一定的努力的。

　　定期監(jiān)測(cè)孕期的血糖

　　只有對(duì)你的血糖變化有細(xì)致的了解，醫(yī)生才能為你制定出更加適合的營養(yǎng)治療和其它治療方案。你需要使用家庭用的血糖儀及血糖試紙，密切監(jiān)測(cè)血糖水平。在治療初期甚至可能需要每天監(jiān)測(cè)4-8次血糖，分別在餐前、餐后、空腹及夜間。當(dāng)經(jīng)過治療，血糖水平控制滿意并比較穩(wěn)定后，就可以減少監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)，但是仍每周最少檢測(cè)一天。

　　飲食調(diào)整控制孕期血糖

　　飲食調(diào)整對(duì)孕期控制血糖尤為重要，醫(yī)生會(huì)為你制定符合你的個(gè)體情況的營養(yǎng)治療方案。首先要根據(jù)你的身高、年齡、體征、活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算你每天飲食需要攝入的總的熱量。然后考慮你處于妊娠早期、中期還是晚期做出相應(yīng)的調(diào)整。接著根據(jù)熱量營養(yǎng)分布原則分別計(jì)算糖、脂肪、蛋白質(zhì)三種營養(yǎng)物質(zhì)的需要量，妊娠期糖尿病的孕婦安排少食多餐，這樣可以避免餐后血糖迅速升高，一般每天5-6餐，早餐占總熱量的10%-50%，午餐、晚餐各占30%，加餐(上午、下午、晚上)各占5%-10%。

　　合理運(yùn)動(dòng)控制孕期血糖

　　飲食控制的同時(shí)，你還可以進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，適量的運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，增加細(xì)胞內(nèi)糖代謝，降低游離脂肪酸，從而減低血糖，還可以減少胰島素的用量。但應(yīng)避免空腹和劇烈運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過飲食和運(yùn)動(dòng)治療后，你的空腹血糖應(yīng)該低于5.6mmol/L，餐后1小時(shí)血糖應(yīng)該低于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。如果飲食運(yùn)動(dòng)治療1-2周后，你的血糖仍然不能達(dá)到理想的水平，就應(yīng)該考慮胰島素治療。

　　藥物治療控制孕期血糖

　　胰島素治療的目的是盡量模仿人體的胰島素正常釋放方式給你的身體提供必須的胰島素，來穩(wěn)定血糖水平。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情、孕周、體型、血糖值等精確計(jì)算胰島素用量，指導(dǎo)個(gè)體化的控制血糖方案，并根據(jù)血糖結(jié)果酌情調(diào)整，一般需要一直使用到你分娩。胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，因此，你不必?fù)?dān)心使用胰島素治療會(huì)影響你的胎兒。

　　相信只要你多加留意，與醫(yī)生密切配合，一定能在孕期穩(wěn)定控制血糖。在你分娩后，血糖水平大多會(huì)恢復(fù)正常。不過你仍然需要繼續(xù)保持健康的生活方式、良好的飲食習(xí)慣，因?yàn)檫@是使你遠(yuǎn)離糖尿病的最好方法。

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