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本報(bào)訊 (記者張青梅、通訊員蘇育敏)妊娠期用藥有可能影響胎兒的正常發(fā)育,這一點(diǎn)目前已引起人們的高度重視,但也不可談藥色變,得了病硬扛著不治,尤其是感染性疾病,這樣對(duì)孕婦及胎兒都不利。廣東省婦幼保健院藥劑科張琳藥師表示,其實(shí)妊娠期只要正確選用抗生素,是能做到既能治療孕婦疾病又不影響胎兒健康的。
目前已有足夠的證據(jù)證明,青霉素類如青霉素、阿莫西林等及頭孢菌素類如頭孢氨芐、頭孢拉定等抗生素對(duì)胎兒是安全的。以上兩類藥物都能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而起到殺菌作用,人的細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁,故藥物的毒性低,可安全用于妊娠各期感染患者。大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、羅紅霉素等毒性也小,也可用于孕婦。
張琳介紹,有些藥物孕婦是不宜選用的。氨基甙類抗生素如慶大霉素、卡那霉素等對(duì)胎兒聽(tīng)力及腎臟有損害;四環(huán)素類抗生素如四環(huán)素、土霉素等容易經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),孕早期可致胎兒畸形,四肢發(fā)育不良及畸形,孕中期可致牙蕾發(fā)育不良,從而使乳牙呈棕黃色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良,恒牙發(fā)育也受影響,易造成齲齒,孕后期可引起肝、腎損害;喹諾酮類如氟哌酸、氟啶酸等在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可引起幼崽兒關(guān)節(jié)發(fā)育受損,雖然在人尚無(wú)這方面的證據(jù),應(yīng)用時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎;磺胺類藥物容易通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與血漿蛋白結(jié)合,而將膽紅素替換出來(lái)導(dǎo)致新生兒黃疸;甲硝唑類藥物容易通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用,尤其是妊娠頭3個(gè)月,組織器官形成時(shí)期更是危險(xiǎn),故不宜應(yīng)用。
總之,妊娠期患了感染性疾病既不可以硬扛著不治,也不可盲目濫用藥物,要及時(shí)到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用藥物進(jìn)行治療。
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