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　　網(wǎng)友問：我在13周多點(diǎn)的時(shí)候照B超說是胎盤前置狀態(tài)，醫(yī)生說叮囑我要多休息，盡量臥床休息到時(shí)候胎盤會(huì)自動(dòng)長(zhǎng)至正常的，于是我請(qǐng)?jiān)屑倭颂焯煸诩依镄菹ⅲ?6周時(shí)候去產(chǎn)檢時(shí)也并沒有照B超，醫(yī)生說不需要照太多的B超，現(xiàn)我已懷孕18周+5天了，請(qǐng)問什么現(xiàn)在能知道胎盤正常了嗎？因?yàn)槲液孟攵嗷顒?dòng)活動(dòng)，謝謝！

　　專家答：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。孕早期低置胎盤有可能隨著孕周，長(zhǎng)上去，但也有可能會(huì)形成前置胎盤。建議您注意遵醫(yī)吃醫(yī)囑定期復(fù)查，平時(shí)注意休息，觀察有無出血癥狀。

　　網(wǎng)友問：懷孕18周，現(xiàn)在總覺得心煩怎么辦？

　　最近開始總是覺得心情煩躁，而且還有時(shí)會(huì)出現(xiàn)健忘癥狀。請(qǐng)問大家這種情況正常嗎？有什么辦法可以緩解？

　　專家答：因?yàn)樵衅谂杂捎谏砩虾托那樯系淖兓约绑w內(nèi)激素分泌的影響，孕婦往往會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒。孕婦的心情對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育起著很大的作用。建議您做好自我調(diào)整，如聽輕松舒緩的音樂，看愉悅身心的風(fēng)光片，可適當(dāng)參加一些社交活動(dòng)，做一些自己喜歡的事情，或者與親人朋友之間多溝通。

　　網(wǎng)友問：請(qǐng)問胎位低孩子會(huì)早產(chǎn)嗎？平時(shí)要多注意哪些方面的呢？謝謝！

　　專家答：您所描述的情況在臨床上稱為前置胎盤，這是一種胎盤位置異常的疾病，而與胎位沒有關(guān)系。胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。此病常可在孕晚期出現(xiàn)反復(fù)無痛性陰道出血。您孕期需注意多臥床休息，嚴(yán)禁大量運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)禁孕期同房，如發(fā)現(xiàn)陰道有流液，流血現(xiàn)象，需立即到醫(yī)院檢查治療。

　　網(wǎng)友問：網(wǎng)上說孕婦應(yīng)該左側(cè)睡，可總左側(cè)睡會(huì)很難受，請(qǐng)問我可以換換睡姿嗎？左側(cè)睡的時(shí)間占全部睡眠時(shí)間的多少就沒有問題？

　　專家答：妊娠期，孕婦睡覺得姿勢(shì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著重要的影響。妊娠早期(1-3個(gè)月)，胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育仍居在母體盆腔內(nèi)，外力直接壓迫或自身壓迫都不會(huì)很重，因此孕婦的睡眠姿勢(shì)可隨意，主要是采取舒適的體位，如仰臥位、側(cè)臥位均可。如趴著睡覺，或摟著東西睡覺等不良睡姿則應(yīng)該改掉。妊娠中期(4-7個(gè)月)，此期應(yīng)注意保護(hù)腹部，避免外力的直接作用。如果孕婦羊水過多或雙胎妊娠，就要采取側(cè)臥位睡姿，這可以讓孕婦舒服些，其它的睡姿會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀。如果孕婦感覺下肢沉重，可采取仰臥位，用松軟的枕頭稍抬高下肢。妊娠晚期(8-10個(gè)月)，此期的臥位尤為重要。孕婦的臥位對(duì)自身的與胎兒的安危都有重要關(guān)系。宜采取左側(cè)臥位，此種臥位可糾正增大子宮的右旋，能減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對(duì)胎兒的供血量，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。但不宜采取仰臥位。因?yàn)檠雠P位時(shí)，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心輸出量減少，而出現(xiàn)低血壓，孕婦會(huì)感覺頭暈、心慌、惡心、憋氣等癥狀，旦面色蒼白、四肢無力、出冷汗等。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)馬上采取左側(cè)臥位，血壓可逐漸恢復(fù)正常，癥狀也隨之消失。

　　網(wǎng)友問：哪些檢查能夠排查畸形？

　　專家答：檢查項(xiàng)目包括：建議16---20周唐氏篩查，主要篩查胎兒神經(jīng)管畸形， 24周左右做三維或四維彩超，可清晰顯示胎兒各部位臟器，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，觀察頭，肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形。另外還要定期做好產(chǎn)檢，檢查血尿等相關(guān)檢查以及胎心、血壓等等。

　　網(wǎng)友問：孕期為什么會(huì)耳鳴？

　　專家答：懷孕與耳鳴雖然沒有必然的聯(lián)系，但因?yàn)閼言泻蠹に氐淖兓椭参锷窠?jīng)功能的改變，使血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，再加上懷孕后情緒的改變、精神上的緊張，可能會(huì)有耳鳴的情況發(fā)生。建議先到五官科看醫(yī)生，排除一下是否有器質(zhì)性病變，另外孕期保持情緒放松，注意休息，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合。

　　答疑專家 余梅 主任醫(yī)師 北京瑪麗婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科專家。

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