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網(wǎng)友問:我在13周多點的時候照B超說是胎盤前置狀態(tài),醫(yī)生說叮囑我要多休息,盡量臥床休息到時候胎盤會自動長至正常的,于是我請孕假了天天在家里休息,16周時候去產(chǎn)檢時也并沒有照B超,醫(yī)生說不需要照太多的B超,現(xiàn)我已懷孕18周+5天了,請問什么現(xiàn)在能知道胎盤正常了嗎?因為我好想多活動活動,謝謝!
專家答:妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。孕早期低置胎盤有可能隨著孕周,長上去,但也有可能會形成前置胎盤。建議您注意遵醫(yī)吃醫(yī)囑定期復(fù)查,平時注意休息,觀察有無出血癥狀。
網(wǎng)友問:懷孕18周,現(xiàn)在總覺得心煩怎么辦?
最近開始總是覺得心情煩躁,而且還有時會出現(xiàn)健忘癥狀。請問大家這種情況正常嗎?有什么辦法可以緩解?
專家答:因為孕期女性由于生理上和心情上的變化,以及體內(nèi)激素分泌的影響,孕婦往往會產(chǎn)生一些不良情緒。孕婦的心情對胎兒的生長發(fā)育起著很大的作用。建議您做好自我調(diào)整,如聽輕松舒緩的音樂,看愉悅身心的風光片,可適當參加一些社交活動,做一些自己喜歡的事情,或者與親人朋友之間多溝通。
網(wǎng)友問:請問胎位低孩子會早產(chǎn)嗎?平時要多注意哪些方面的呢?謝謝!
專家答:您所描述的情況在臨床上稱為前置胎盤,這是一種胎盤位置異常的疾病,而與胎位沒有關(guān)系。胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。此病常可在孕晚期出現(xiàn)反復(fù)無痛性陰道出血。您孕期需注意多臥床休息,嚴禁大量運動,嚴禁孕期同房,如發(fā)現(xiàn)陰道有流液,流血現(xiàn)象,需立即到醫(yī)院檢查治療。
網(wǎng)友問:網(wǎng)上說孕婦應(yīng)該左側(cè)睡,可總左側(cè)睡會很難受,請問我可以換換睡姿嗎?左側(cè)睡的時間占全部睡眠時間的多少就沒有問題?
專家答:妊娠期,孕婦睡覺得姿勢對胎兒的生長發(fā)育有著重要的影響。妊娠早期(1-3個月),胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育仍居在母體盆腔內(nèi),外力直接壓迫或自身壓迫都不會很重,因此孕婦的睡眠姿勢可隨意,主要是采取舒適的體位,如仰臥位、側(cè)臥位均可。如趴著睡覺,或摟著東西睡覺等不良睡姿則應(yīng)該改掉。妊娠中期(4-7個月),此期應(yīng)注意保護腹部,避免外力的直接作用。如果孕婦羊水過多或雙胎妊娠,就要采取側(cè)臥位睡姿,這可以讓孕婦舒服些,其它的睡姿會產(chǎn)生壓迫癥狀。如果孕婦感覺下肢沉重,可采取仰臥位,用松軟的枕頭稍抬高下肢。妊娠晚期(8-10個月),此期的臥位尤為重要。孕婦的臥位對自身的與胎兒的安危都有重要關(guān)系。宜采取左側(cè)臥位,此種臥位可糾正增大子宮的右旋,能減輕子宮對腹主動脈和髂動脈的壓迫,改善血液循環(huán),增加對胎兒的供血量,有利于胎兒的生長發(fā)育。但不宜采取仰臥位。因為仰臥位時,巨大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心輸出量減少,而出現(xiàn)低血壓,孕婦會感覺頭暈、心慌、惡心、憋氣等癥狀,旦面色蒼白、四肢無力、出冷汗等。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)馬上采取左側(cè)臥位,血壓可逐漸恢復(fù)正常,癥狀也隨之消失。
網(wǎng)友問:哪些檢查能夠排查畸形?
專家答:檢查項目包括:建議16---20周唐氏篩查,主要篩查胎兒神經(jīng)管畸形, 24周左右做三維或四維彩超,可清晰顯示胎兒各部位臟器,了解胎兒生長發(fā)育情況,觀察頭,肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形。另外還要定期做好產(chǎn)檢,檢查血尿等相關(guān)檢查以及胎心、血壓等等。
網(wǎng)友問:孕期為什么會耳鳴?
專家答:懷孕與耳鳴雖然沒有必然的聯(lián)系,但因為懷孕后激素的變化和植物神經(jīng)功能的改變,使血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定,再加上懷孕后情緒的改變、精神上的緊張,可能會有耳鳴的情況發(fā)生。建議先到五官科看醫(yī)生,排除一下是否有器質(zhì)性病變,另外孕期保持情緒放松,注意休息,保證充足的睡眠,勞逸結(jié)合。
答疑專家 余梅 主任醫(yī)師 北京瑪麗婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科專家。
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