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　　絕大多數(shù)的孕媽媽們都不知道，妊娠會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石(即尿道結(jié)石)發(fā)病率增加。主要原因是增大的子宮壓迫了輸尿管，以及孕婦體內(nèi)增加的孕激素使輸尿管擴(kuò)張、蠕動減慢，導(dǎo)致尿液淤滯甚至合并泌尿系感染。

　　有的孕婦為了寶寶安全，強(qiáng)忍疼痛忌醫(yī)諱藥，結(jié)果嚴(yán)重?fù)p害了自身健康，深陷誤區(qū)。殊不知泌尿系統(tǒng)的炎癥和疼痛可誘發(fā)子宮收縮，甚至引起出血、流產(chǎn)，結(jié)石導(dǎo)致的梗阻還會損害腎功能，形成惡性循環(huán)。可見妊娠期尿石癥危害相當(dāng)之大。

　　妊娠期尿石癥病情較為復(fù)雜，治療措施也應(yīng)根據(jù)結(jié)石所在部位、大小、有無梗阻、感染及病人全身狀況和孕期等等而決定。妊娠期間手術(shù)風(fēng)險大，在能控制病情的前提下一般主張保守治療，主要治療措施為：1、鼓勵患者大量飲水，尤其增加夜間飲水，使較小的結(jié)石自然排出。2、腎絞痛發(fā)作時可使用阿托品、維生素K3、消炎痛等藥物解除輸尿管平滑肌痙攣，緩解疼痛，且對胎兒無不良影響。3、根據(jù)尿液培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性強(qiáng)的抗生素，盡量減少對胎兒的影響。4、可嘗試向健側(cè)臥位或采取膝胸臥位，以促進(jìn)排石。常用的排石藥物存在諸多禁忌，妊娠期尤應(yīng)慎用。

　　若保守治療失敗，出現(xiàn)難以控制的疼痛或感染甚至腎功能減退，就要考慮外科手術(shù)治療，盡量使用最簡單的術(shù)式獲取最大的療效，盡量減輕對胎兒的影響。

　　長沙市中心醫(yī)院 姚倩娟

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