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　　專家：妊娠期糖尿病對孩子青少年時期的成長仍有影響

　　全球孕婦高血糖的發(fā)生率10%。而根據(jù)最新的調(diào)查顯示，我國的妊娠期糖尿病發(fā)病率達14.6%，差不多六個孕婦中就有一個。記者從廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院日前舉行的“糖媽媽”聚會上獲悉，妊娠期糖尿病不僅對孕婦和胎兒會產(chǎn)生不良影響，還會影響孩子青少年時期的成長：孩子肥胖、2型糖尿病和高脂血癥的發(fā)病幾率都會增加。其中，肥胖的發(fā)病率是正常孕婦孩子的兩倍。

　　專家提醒，孕前超重的女性最好減肥后再懷孕，并注意在孕期控制體重和血糖。

　　現(xiàn)象：

　　六個孕婦就有一個“糖媽”

　　廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任李映桃告訴記者，現(xiàn)在人們的日常飲食中，肉類比重大大增加，而生活在城市中的人，走路少，應(yīng)酬多，很多人“邁不開腿，管不住嘴”，越來越多的女性孕前超重，而在孕中，又過度進補，孕婦妊娠期間發(fā)生糖耐量異常的比例越來越高。妊娠期糖尿病成為妊娠期最常見的并發(fā)癥，占18~20%。

　　另據(jù)統(tǒng)計，全球孕婦高血糖的發(fā)生率10%。而根據(jù)最新的調(diào)查顯示，我國的妊娠期糖尿病發(fā)病率最高已達14.6%，差不多六個孕婦中就有一個。

　　高發(fā)群體：

　　年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦

　　李映桃說，妊娠期糖尿病的發(fā)生機理和普通2型糖尿病不同，也沒有2型糖尿病多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”典型表現(xiàn)，因此往往不易察覺。正是因為妊娠期糖尿病具有的這種隱蔽性，很多沒有體檢、產(chǎn)檢、尿檢意識或者檢查條件的孕婦，往往是自己患了妊娠期糖尿病也不知情。

　　她說，容易患上妊娠期糖尿病的群體有三類：年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦、孕前超重或過于肥胖、有糖耐量異常史和多囊卵巢綜合征者；有糖尿病家族史；有不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史。

　　危害1：

　　會引起母胎嚴重并發(fā)癥

　　李映桃說，孕期高血糖若未被發(fā)現(xiàn)或未治療，會引起母胎嚴重并發(fā)癥。對于孕婦來說，近期的影響包括：發(fā)生先兆子癇、因生產(chǎn)困難而需要剖腹產(chǎn)。“妊娠期糖尿病孕婦巨大兒發(fā)生率較高，這使得妊娠期糖尿病孕婦不可避免地必須選擇剖宮產(chǎn)。”而遠期的影響則包括孕婦今后會發(fā)生糖代謝異常，甚至形成2型糖尿病。

　　對于胎兒來說，妊娠期糖尿病會導(dǎo)致胎兒畸形、死胎、巨大、流產(chǎn)和早產(chǎn)、生長受限、產(chǎn)傷、新生兒呼吸窘迫綜合征，等等。

　　“更值得關(guān)注的是，妊娠期糖尿病如果沒有及時治療，對孩子青少年時期的成長也會帶來不良影響。”李映桃說，首先可能會導(dǎo)致孩子兒童時期的肥胖。 

　　危害2：

　　孩子患2型糖尿病風險高

　　“妊娠期高血糖婦女的子代在青少年時期超重率為52.2%，而妊娠期間糖耐量實驗正常的母親，其子代超重率僅為14.8%。”她說，另一項流行病學調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病孕婦雖經(jīng)飲食治療，但其子代在成年期肥胖的發(fā)病率是正常孕婦子代的兩倍，代謝綜合征的發(fā)病率是正常孕婦子代的4倍。

　　同時，妊娠期糖尿病母親的孩子在青少年時期患2型糖尿病和高脂血癥的發(fā)病風險也增加。

　　李映桃說，如果妊娠期糖尿病母親的血糖控制不佳，或者反復(fù)發(fā)生嚴重的低血糖，尤其容易導(dǎo)致孩子發(fā)生精神運動障礙，也會影響到孩子的語言功能、社交能力及眼球運動功能。“這可能與宮內(nèi)環(huán)境、遺傳藝術(shù)以及生長環(huán)境等多種因素有關(guān)。”

　　提醒：體重超重女性應(yīng)在孕前減肥

　　李映桃特別提醒，妊娠期糖尿病的危害極大，體重超重的女性，如果準備懷孕，最好在孕前就進行減肥，控制體重。在孕期，對妊娠期糖尿病的監(jiān)測和管理更要趁早。

　　她說，如果孕早期空腹血糖正常，可在孕24周~28周后直接做糖耐量實驗(即OGTT)檢查血糖情況。具體做法是：做糖耐量實驗前三天正常活動、正常飲食，抽前前一天晚上晚餐后禁食8~14小時，第二天早晨空腹先抽一次血，然后在5分鐘內(nèi)喝完含75g葡萄糖的液體30ml，服糖后1小時、2小時分別抽血，結(jié)果的判定標準是5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L，只要有一項達到或超過這個標準，就診斷為妊娠期糖尿病。 (記者黃蓉芳 通訊員黃賢君)

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