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　　子宮內膜息肉是女性中比較常見的一種疾病，任何年齡均可發生。在醫學上，子宮內膜息肉是指局部的子宮內膜腺體和間質以及伴隨的血管過度生長，突入到子宮腔內，是婦科常見的一種宮腔內良性病變。它可以生長在子宮腔內的任何部位，可以單個生長，也可以多個彌漫在整個宮腔里面。小的內膜息肉僅為0.2～0.3厘米，大的為2～3厘米或更大，形狀可為卵圓形、三角形或不規則狀，多數息肉根部有蒂。

　　子宮內膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結合，還可能影響局部內膜的血供，干擾受精卵著床和發育，如果內膜息肉合并感染，更會改變宮腔內的環境，不利于精子存活和受精卵著床。不孕不育患者如果其他方面都無異常，不妨檢查一下子宮內膜是否有息肉。   

　　子宮內膜息肉形成的原因，可能與炎癥、內分泌紊亂，特別是體內雌激素水平過高有關。患有子宮內膜息肉的患者可以出現以下表現：月經紊亂、經量增多、經期延長、出血量時多時少，淋漓不凈。大型內膜息肉或突入宮頸管內的息肉，容易發生感染、壞死，引起不規則陰道流血及惡臭的血性分泌物。而單個、較小的內膜息肉患者則往往沒有癥狀。由于子宮內膜息肉缺乏典型和恒定的癥狀，臨床上往往難以發現。   

　　子宮內膜息肉的診斷過去多以子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮為主，但是造影時注入造影劑過多又可掩蓋息肉，也容易與子宮黏膜下肌瘤、宮腔內的氣泡等相混淆；B超檢查受月經周期的影響，對過小的息內會漏診；診斷性刮宮可能存在漏刮，或有時將組織刮碎不能明確診斷，故子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮診斷子宮內膜息肉均有局限性。大多數子宮內膜息肉體積很小，即使使用上述傳統方法多次檢查，也難以發現，從而延誤治療。  

　　現在，大多數醫院采用宮腔鏡來進行診斷。宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔，直觀清晰，在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變后，單發的、小的內膜息內就可在宮腔鏡直視下直接摘除，而對于多發病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下行電切術，這樣能避免漏刮。對于有生育要求的患者來說，既可以徹底治療子宮內膜息肉，又可以保持子宮的完整性。宮腔鏡診治內膜息肉宜在月經干凈后一個星期內進行，因為這時子宮內膜比較薄，出血少而且不容易掩蓋息肉。宮腔鏡光學系統采用棒狀透鏡及多層膜先進技術，視角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，廣泛應用于宮腔內檢查、宮腔粘連的診斷與治療以及各種阻塞性不孕癥的診治。在子宮內膜息肉診斷和治療中的作用是任何一種檢查方法無法代替的，它能使檢查和治療都更為準確，讓原來好多需要開腹才能做的手術，借助宮腔鏡就能完成，并具有創傷小、恢復快、治療徹底等優點。 

　　子宮內膜息肉大部分為良性病變，但由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發生壞死，最后可能腐崩而脫落，不易與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。因此一經確診，應以手術摘除息肉為主。 

　　所以得了子宮內膜息肉不要驚慌，摘除后絕大多數備孕媽媽的子宮就和正常的女性的子宮沒有什么區別了！□山東大學附屬生殖醫院 韓婷專家簡介  

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