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孕婦本身由于生理機(jī)能的變化容易貧血,而貧血的婦女如懷孕,貧血癥狀往往加重。孕婦貧血本身易發(fā)生感染、妊娠高血壓綜合征等;此外由于血液攜氧能力降低,可使胎盤缺氧,由于胎盤的血、氧供應(yīng)不足,影響胎兒生長發(fā)育,以及出生后的神經(jīng)行為以及智力水平,即使能夠足月妊娠,孩子生下來也會個子小、重量輕、智力差等情況,而且因嬰兒體內(nèi)鐵貯備不足,往往出生后不久便會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,嚴(yán)重者可引起胎盤絨毛發(fā)生退行性變、出血壞死、梗塞而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)室息,甚至還可引起早產(chǎn)或死產(chǎn)。因此,預(yù)防孕期貧血是非常重要的。
臨床上常見的孕婦貧血為缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。孕婦發(fā)生缺鐵性貧血比較緩慢,而發(fā)生營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血則較急,且以消化道癥狀為主。孕婦貧血患病率與孕期關(guān)系密切。孕婦妊娠13周后,尤其28周后要增加鐵劑的補(bǔ)充,矯治貧血。鐵是制造血紅蛋白的主要原料。在一般情況下,成年男性每天約需鐵1毫克,生育期婦女每天需鐵1.5-2毫克,妊娠和哺乳期需鐵量更多。我國推薦孕婦每日鐵的供給量為28毫克,為了達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn),孕婦應(yīng)多吃含鐵豐富的食品。在懷孕早期,每天應(yīng)至少攝入15~20毫克鐵;懷孕晚期,每天應(yīng)攝入20~30毫克鐵。
富含鐵質(zhì)且可作食療使用的中藥材有:人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、何首烏、熟地黃、鹿茸、海參等,多數(shù)食物中含有少量鐵質(zhì)。食品中含鐵量最高的是海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳、香菇、豬肝或其他動物肝臟、動物的血,其次為肉類(尤其是紅色瘦肉)、魚類、豆類、莧菜、菠菜。如餐后適當(dāng)吃些水果,因水果中含有豐富的維生素C和果酸,能促進(jìn)鐵的吸收。而餐后飲用濃茶,則因鐵與茶中的鞣酸結(jié)合生成沉淀,影響鐵的吸收。
除改善營養(yǎng)外,口服鐵劑也是十分重要的。常用鐵劑有硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵及健脾生血顆粒等。警告:鐵劑也不是越多越好,孕婦在用藥物治療貧血時,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
葉酸和維生素B12也是造血必不可少的物質(zhì)。新鮮的綠色蔬菜、水果、瓜類、豆類及肉食動物內(nèi)臟中含有豐富的上述元素,但經(jīng)高溫烹調(diào)后,可使50%以上的葉酸和10—30%的維生素B12遭到破壞。因此,生活中既要注意飲食多樣化,又要講究烹飪技術(shù),盡量避免過度蒸煮食物。
近年來,世界衛(wèi)生組織(WHO)向各國推薦使用傳統(tǒng)的中國鐵鍋。用鐵鍋?zhàn)龀龅娘埐似滂F元素含量要比用不銹鋼或其他金屬制成的飲具做出的飯菜高出5倍以上。WHO的專家介紹,鐵鍋對防治缺鐵性貧血有很好的輔助作用。此外,還可以避免因化學(xué)物質(zhì)過量而導(dǎo)致的健康隱患。
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