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　　什么是妊娠期糖尿病？

　　妊娠期糖尿病指妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的各種程度的糖耐量異常，它是常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥。患病的孕婦中，約80%-90%孕前無(wú)糖尿病史，約有10%左右在孕前就已經(jīng)存在隱性糖尿病，只是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。隨著近幾年生活方式和飲食習(xí)慣的改變，如飲食中能量過(guò)高、活動(dòng)減少、攝入水果過(guò)多等，妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。

　　一般而言，如果孕婦具以下高危因素，妊娠糖尿病更易發(fā)生，它們分別是：高齡產(chǎn)婦(年齡大于30歲)、糖尿病家族史、巨大兒分娩史、肥胖、不良產(chǎn)史(流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等)、孕前多囊卵巢綜合征等。

　　對(duì)于有高危因素的孕婦，在第一次產(chǎn)前檢查時(shí)就應(yīng)進(jìn)行有關(guān)檢查；對(duì)于一般孕婦，在孕24～28周須進(jìn)行糖篩選試驗(yàn)，即口服50克葡萄糖，服糖后1小時(shí)測(cè)血糖，如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，需做葡萄糖耐量試驗(yàn)，即100克或75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。目前對(duì)于妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)還未統(tǒng)一，主要依據(jù)美國(guó)國(guó)家糖尿病資料組的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.8 mmol/L (105mg/dl)，1小時(shí)血糖≥10.6 mmol/L (190mg/dl)，2小時(shí)血糖≥9.2 mmol/L (165mg/dl)，3小時(shí)血糖≥8.1 mmol/L (145mg/dl)，其中具備兩項(xiàng)或超過(guò)兩項(xiàng)即可診斷為妊娠期糖尿病。

　　控制血糖，媽媽好寶寶才好

　　醫(yī)生檢查出血糖偏高，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病有何危害？孕婦究竟怎么吃、怎么喝才能在控制血糖的同時(shí)，讓肚子里的寶寶獲得足夠營(yíng)養(yǎng)？如何跟“糖媽媽”說(shuō)再見(jiàn)？

　　妊娠期糖尿病的危害

　　妊娠期糖尿病的危害包括：容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等；羊水過(guò)多發(fā)生率增加，為10%～30%；巨大兒發(fā)生率增加，在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)將增多；由于妊娠期糖尿病患者對(duì)葡萄糖的利用率降低，在分娩時(shí)易產(chǎn)程延長(zhǎng)，從而引起宮縮乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高，新生兒易發(fā)生新生兒低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率，是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。

　　切莫陷入三大“誤區(qū)”

　　其實(shí)除已患病的孕婦之外，一般孕婦也不能忽視控制血糖，防病治病，尤須警惕三大“誤區(qū)”。

　　誤區(qū)一 管住嘴巴就行

　　在不少孕婦看來(lái)，控制糖的攝入就可以高枕無(wú)憂(yōu)了。其實(shí)預(yù)防、治療妊娠糖尿病，我們除了管住糖的“進(jìn)口”，還可以管住糖的“出口”———研究表明，通過(guò)適度的運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)葡萄糖利用，從而有利于血糖控制。例如，餐后散步就是一種很好的運(yùn)動(dòng)方式，每次30分鐘，以不感到疲勞為宜。散步時(shí)要盡量避開(kāi)有坡度或臺(tái)階的地方以免摔倒。

　　誤區(qū)二 水果可以敞開(kāi)吃

　　很多準(zhǔn)媽媽覺(jué)得水果里的維生素、纖維素等可以讓寶寶長(zhǎng)得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一個(gè)大西瓜的。殊不知，水果含有大量極易被吸收的果糖，過(guò)量吸收果糖正是引發(fā)妊娠期糖尿病的最大誘因。因此，孕婦吃水果也要“保質(zhì)保量”———每天正常飯后吃一兩個(gè)水果，少吃高甜度水果，選擇獼猴桃、柚子等維生素含量高、含糖量低的水果為宜。

　　誤區(qū)三  產(chǎn)后無(wú)須再控糖

　　絕大多數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖代謝異常能夠恢復(fù)，但有40%～50%產(chǎn)婦在產(chǎn)后5～10年發(fā)展為2型糖尿病。產(chǎn)后5年內(nèi)是發(fā)展為糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者，因此產(chǎn)后進(jìn)行血糖檢查非常重要。產(chǎn)后12周復(fù)查口服75克糖耐量試驗(yàn)，如果正常，以后每2年復(fù)查一次。有高危因素者每年檢查一次。每次隨訪(fǎng)同時(shí)要進(jìn)行健康教育，進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)和體育鍛煉。

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