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　　鄭州女主播邱圓圓懷孕初期發現身患癌癥，為了腹中孩子不受影響，毅然放棄化療，放棄生的希望。作為一名醫生，看到這則消息唏噓不已。很多網友贊嘆邱圓圓放棄化療的勇氣，站在醫學的角度，我想聊聊孕期發現腫瘤的女性是不是真的不能化療。

　　其實妊娠期，并非絕對不能化療，或者說并非“母子不能兼顧”，這取決于懷孕的周數、腫瘤的類型和化療的藥物。

　　孕周是母親可否化療的第一因素 早孕期，尤其孕8-12周以前，胎兒處于器官分化的關鍵時期，這時候如果化療胎兒易發生流產，或者需要人工將胎兒流產后再采取化療措施。到了晚孕期，胎兒器官分化完成，這時候采取化療相對比較安全。也可以將胎兒提前娩出后再進行化療。

　　所患腫瘤類型是孕期能否化療的第二因素 有些癌癥進展比較緩慢，比如早期的宮頸癌，可以等晚孕期胎兒能夠存活以后再開始治療。有些腫瘤進展非常快，比如來勢洶洶的急性白血病，就需要盡早化療。有時候不能盲目放棄化療，因為如果任由腫瘤生長，對胎兒同樣也可能是致命的打擊，造成“母子雙亡”，反而采用適度的化療措施才有“母子雙全”的機會。

　　化療藥物的選擇是孕婦能不能化療的第三因素 化療藥種類很多，根據致畸能力的大小分為高危藥物(比如MTX)、低危藥物(5-FU)和不詳(如紫杉醇)幾類。如果孕婦需要接受的是低危藥物化療，那么結合孕周是可以考慮實施的。如果采用高危藥物，那么可以找找有沒有低危藥物來替代。總之，有些藥物對胎兒影響并不大，應該考慮及時使用。

　　近幾年我所在的醫院，有好幾個懷孕的準媽媽接受化療后既挽救了生命，又獲得了健康的寶寶。所以，妊娠期發現惡性腫瘤雖然不幸，但是請一定和醫生深入地探討治療措施，對能否接受化療獲得一個準確的判斷。

　　北京協和醫院婦科主治醫師 彭澎

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