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　　前幾天我在報紙上看到關于孕期皮膚瘙癢需排查膽汁淤積癥的文章，我想知道，如果孕婦診斷出皮膚瘙癢是由膽汁淤積所致，該怎么辦？如果癥狀不是很嚴重，不處理可以嗎？韶山讀者 石某

　　石讀者：

　　妊娠膽汁淤積癥的治療，主要是緩解因膽鹽潴留于皮膚深層刺激皮膚感覺神經末梢而引起的全身瘙癢癥狀；恢復正常的肝功能；降低血中膽酸的濃度，從而降低因高膽酸血癥所致的胎兒宮內窘迫及死胎發生率。

　　但由于膽汁淤積癥容易發生胎兒急性缺氧及死胎，醫學上目前尚無有效的預測胎兒缺氧的監測手段，所以對病情較重的膽汁淤積癥患者可于孕37-38周引產，積極終止妊娠。適時終止妊娠也是降低圍生兒發病率的重要措施。

　　許多孕婦患了妊娠肝內膽汁淤積癥，因臨床癥狀比較輕，所以不重視，認為生了孩子就沒事；其實，這是個誤區。的確，皮膚瘙癢、黃疸這些表現在分娩之后都會自然消失，肝功能也會恢復正常，但膽汁淤積癥對胎兒有很大影響，可引起早產、死胎。據相關報道，在未發現妊娠肝內膽汁淤積癥以前，臨床醫學上有很多不明原因早產、死胎，其實是因該病引起的。所以，孕婦一旦患了妊娠肝內膽汁淤積癥，必須嚴密觀察胎兒情況，勤數胎動，發現異常情況及時與醫生聯系，并遵醫囑服用藥物。

　　湘潭市婦幼保健院病理產科主任 戴麗

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