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　　女性吸煙和被動吸二手煙不僅易致不孕不育 還會影響兒子成年后的生育能力

　　男性吸煙容易出現少精、弱精和精子畸形率增加從而導致不育癥已有臨床證據，但女性不孕不育是否跟吸煙有必然聯系，目前尚無直接研究。不過，臨床數據顯示，在不孕不視頻：孕婦吸煙影響孩子成長媒體來源：新浪育兒育的女性中，有吸煙史或長期被動吸二手煙史的占有一定比例。

　　專家認為，從香煙所含的尼古丁等物質對生殖過程的不良影響來看，女性在孕前或孕期吸煙或吸二手煙，不僅會導致不孕、流產，還會導致新生兒發育遲緩、易患呼吸系統疾病和嬰兒猝死綜合征。而且，孩子長大后，反社會行為、焦慮癥和抑郁癥的發生率會增加一倍；同時，兒子成年后精子質量會下降，精子數量更可能會減半。專家提醒，準備要孩子的煙民應提前三個月戒煙，女性最好提前一年戒煙。

　　現狀：

　　不孕不育煙民比例大

　　廣州醫學院第三附屬醫院生殖科副主任醫師黃青介紹，按照2002年的統計數字，我國國民的吸煙率為33.8%，其中男性吸煙率為66.8%，女性吸煙率為3.08%。

　　“2002年的統計之后，到目前，還沒有新的統計數字，但我們不難發現，我們周圍吸煙的女性越來越多了?！彼f，尤其需要引起注意的是，我國有54.6%的女性被動吸二手煙，其中90%的女性是在家中吸的二手煙。

　　“一般而言，抽煙一般只有10%的煙霧被吸入體內；90%的煙霧被釋放在環境里?！彼f，“一手煙是完全燃燒，二手煙是不完全燃燒，通常二手煙的毒性比一手煙的毒性更大，因為二手煙釋放出來的一氧化碳、尼古丁和亞硝銨是一手煙的3~4倍，最高的甚至可達50倍?！?/p>

　　而在另一方面，20年前，我國育齡人群中的不孕不育率僅為3%，處于全世界較低水平。而如今，不孕不育率已經達13%左右。她說，雖然，導致不孕不育的因素很多，但不容忽視的是，在不孕不育的女性中，有吸煙史或長期被動吸二手煙史的占有相當高的比例?！八袁F在對于來就診的不孕不育患者，我們問診時，都會首先問夫妻兩人是否吸煙或者長期被動吸二手煙?！?/p>

　　“無論是男性還是女性，無論是主動吸煙還是被動吸二手煙，煙中尼古丁的毒性對生殖過程都會產生不良影響?！秉S青不無擔憂地說，“可是，太多人沒有意識到這一點?！?/p>

　　女性吸煙危害多

　　不孕：

　　尼古丁毒性消耗卵細胞

　　提前絕經比例高10倍

　　“吸煙會對女性的卵細胞有損害?！秉S青說，雖然煙中的尼古丁代謝比較快，但長期吸煙或被動吸煙，尼古丁中有毒的活性物質會帶來基因損傷，對染色體的DNA以及卵母、精元細胞都會產生不良影響。

　　“女性吸煙對生育的影響，早在生殖細胞階段就已經開始了。”黃青提醒女煙民們，吸煙女性提前絕經的比例比非吸煙女性高10倍，絕經時間一般提早1~4年。

　　“這并不是病理性的早絕經，而是因為香煙中含有的尼古丁對卵細胞有一種毒性，會消耗體內的卵子細胞?！彼f，曾有實驗將香煙中含有的尼古丁和多環芳香烴注入雌性小鼠體內，結果發現雌鼠的卵子細胞不斷死亡。

　　她進一步解釋，卵子細胞是消耗性的細胞，是不可逆的，卵巢儲備功能下降，也是沒有辦法逆轉的。“一個女人一生中的卵子數量是一定的，如果卵子耗竭，沒有任何治療方式可以恢復或逆轉?！币虼耍绻粋€女性長期吸煙，卵巢儲備功能下降，卵子枯竭，就根本不可能有受孕的機會?！凹词顾猩倭康穆雅菥S持月經，但那樣的卵泡也是沒有生殖功能的，沒有成熟的卵子受孕，她就不可能懷孕了。”

　　流產：

　　九成二手煙孕婦羊水檢出尼古丁

　　尼古丁使血管收縮導致胎兒缺氧 

　　黃青說，有長期吸煙或被動吸二手煙的女性，即使懷孕，胎兒仍然會因此而受影響。

　　她解釋，在孕前，尼古丁等有害物質對精子和卵子、染色體的影響就開始了，染色體畸變率因此就會提高，而且，在妊娠初期，由于尼古丁及其代謝產物的作用，孕婦體內黃體酮分泌量減少，會影響子宮內膜的蛻膜反應，使孕卵著床發生障礙，以致妊娠終止或發生自發性流產?！吧踔梁芏鄷r候，孕婦自己還不知道自己懷孕了就已經流產了”。

　　在孕期中晚期吸煙或被動吸煙，香煙中的尼古丁和焦油會引起血管收縮，使胎盤含氧量減少，胎盤功能不全，導致胎兒缺氧，嚴重的會導致胎兒死亡。

　　她說，更讓人震驚的是，前不久在上海的一項針對孕婦、新生兒二手煙暴露社區干預項目研究中發現，九成被動吸二手煙的孕婦子宮羊水中檢出尼古丁?！斑@證實了煙草煙霧對胎兒生長的子宮內環境會直接造成污染，從而導致胚胎發育異常。”

　　嬰兒時期：

　　發育遲緩易患呼吸系統疾病

　　嬰兒猝死綜合征發病率提高

　　黃青說，母親吸煙的孩子，即使順利出生，很多問題在新生兒時期就會顯現出來。

　　“首先是發育遲緩，母親吸煙的孩子，剛出生時的體重、身長、頭圍、胸圍都會明顯偏低。”她說，更值得注意的是，孩子患嬰兒猝死綜合征的幾率也會提高。“嬰兒猝死綜合征的發病率跟母親吸煙量成劑量反應關系，也就是說，吸煙量越大，發病率越高?！?/p>

　　有資料顯示，吸二手煙的母親與不吸二手煙的母親相比，所生新生兒體重會低200～500克，畸形發生率高118～318倍。

　　此外，母親吸煙的嬰兒在出生頭兩年，呼吸系統疾病的發病率也會增高，比如兒童早期哮喘等。而且，孩子還容易患中耳炎等疾病。 

　　孩子長大后：

　　反社會行為抑郁癥發生率高一倍

　　成年后精子濃度和活動力都降低

　　“更值得吸煙者警惕的是，母親吸煙對成年后的孩子還會持續產生不良影響?！秉S青表示，吸煙母親所生的孩子在長大后反社會行為及焦慮、抑郁等病癥的發生率是非吸煙母親所生孩子的2倍。

　　同時，在孕前或孕期吸煙的母親，如果生的是兒子，其兒子成年后的生育能力也會受到影響?！耙驗樗木嘿|量，無論是精子濃度還是活動力，都會因此而降低?！秉S青介紹，國外已經有研究表明，母親在孕期吸煙，其兒子成年后的精子密度，也就是精子數量會降低48%。

　　病例一：

　　5次試管嬰兒才成功

　　黃青說，有一名前來就診的不孕癥患者，30歲，卻有13年的煙齡?！八恢睉巡簧虾⒆?，經檢查，發現她的卵巢功能明顯比同齡人差?！彼f，按照正常情況，30歲的女性卵巢功能應該是比較好的，可是，因為長達10多年的煙齡，她的卵巢功能衰退了。

　　在醫生的建議下，該患者立刻戒煙，半年后開始做試管嬰兒?！暗恢辈豁樌?，直到第5次，才成功懷孕?！?/p>

　　病例二：

　　煙齡25年無緣做媽媽

　　“另外一個39歲卻有著25年煙齡的女患者卻沒有那么幸運了。”黃青介紹，那個女患者從十四歲就開始吸煙，導致卵巢儲備功能下降，卵子細胞耗竭，雖然卵巢里有卵泡，但都是沒有生殖能力的卵泡。

　　“卵子細胞是消耗性的，”她說，“一旦卵子耗盡，是沒有辦法逆轉。最終她還是沒有做成媽媽?！?/p>

　　話你知

　　何時戒煙？

　　男性需提前三個月

　　女性最好提前一年

　　“為了孩子的健康，夫妻雙方都不應吸煙，準備懷孕和孕期女性更要遠離二手煙?！秉S青認為，孕前開始戒煙比孕期才開始戒煙對孩子的健康意義更大。那準備要孩子的煙民，究竟什么時候開始戒煙比較好呢？

　　“尼古丁的代謝相對而言比較快，”黃青分析，但是一般情況下，一個生殖細胞，也就是精子或卵子的生成周期是85天。因此，準備要孩子的煙民，最好提前三個月戒煙。

　　“不過，也有文獻表明，吸煙對女性生殖功能的影響一般需要一年以后才能消除，也就是說，長期吸煙或被動吸煙的女性的生育力要在戒煙后一年才能恢復。”她說，所以，如果說男性煙民需要提前三個月戒煙的話，女性最好提前一年戒煙或者提前一年脫離被動吸二手煙的環境。文/記者黃蓉芳 實習生賀忠洋 通訊員黃賢君

　　醫學指導：廣州醫學院第三附屬醫院生殖科副主任醫師黃青

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