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　　女兒懷孕了

　　有一天女兒給我打來電話，說自己這個月“例假”已經(jīng)過了7天還沒有來，不知道是不是懷孕了，也沒有什么不適的感覺，自己去藥房購買檢測尿的妊娠試驗(yàn)的試紙盒來自行檢測，結(jié)果為陽性。

　　一般懷孕后，孕婦體內(nèi)會分泌一種特殊的絨毛膜促性腺激素，于受精后17～20天出現(xiàn)在孕婦的尿中，絨毛膜促性腺激素的作用是維持卵巢內(nèi)黃體的發(fā)育，從而維持妊娠，通過這個試劑盒檢測可以檢測出。這種檢測的方法在停經(jīng)后7～14天陽性率很高，當(dāng)然也會出現(xiàn)假陽性。因此還需要去醫(yī)院做進(jìn)一步確診。

　　今天女兒來到醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生陰道檢查和第一次B超的檢查，確診女兒懷孕了。從末次月經(jīng)(LMP)的第一天算起，月份加9或減3，日數(shù)加7推算出預(yù)產(chǎn)期(EDC)是2005年12月21日。如果按農(nóng)歷計算，也是根據(jù)末次月經(jīng)的第一天算起，月份仍然是加9或者減3，日數(shù)則是加15。當(dāng)然這種計算的方法也只是針對月經(jīng)周期規(guī)律的人而言。對于月經(jīng)周期不規(guī)律或記憶不清楚的人，就需要由醫(yī)生根據(jù)早孕試驗(yàn)陽性的日期或者早孕第一次檢查時的子宮大小以及胎動出現(xiàn)的日期，借助B超檢查來進(jìn)一步診斷，推算出預(yù)產(chǎn)期的大約日期。當(dāng)時醫(yī)生還給女兒測量了基礎(chǔ)血壓，這樣有利于觀察懷孕期間血壓的變化，及時發(fā)現(xiàn)問題。如果中途沒有什么不合適的地方，醫(yī)生建議她在孕12周左右來醫(yī)院登記建卡，做進(jìn)一步檢查。

　　去醫(yī)院前女兒還給我打電話：“媽，如果醫(yī)生要做陰道檢查，我讓她做嗎？會不會造成我流產(chǎn)？”

　　“沒有關(guān)系，告訴醫(yī)生請她操作輕一點(diǎn)，不做陰道檢查，萬一有特殊情況就發(fā)現(xiàn)不了了。一般這樣的操作不會造成流產(chǎn)的，你放心吧！”

　　聽到女兒懷孕的消息，我十分高興，但是還忘不了囑咐女兒一些問題。其實(shí)這些問題醫(yī)生肯定也會叮囑的。

　　醫(yī)學(xué)上認(rèn)為孕1～8周為胚胎期，8周以后到出生前為胎兒期。胚胎時期是重要器官分化發(fā)育時期，每時每刻都在發(fā)展變化，這個時期又稱為致畸敏感期，保健的重點(diǎn)是防畸。神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的基礎(chǔ)組織最先開始分化，8周以后是胎兒各個器官進(jìn)一步發(fā)育成熟時期，因此懷孕3個月內(nèi)如果隨便口服一些藥物，或者接觸一些病毒、細(xì)菌容易引發(fā)感染；密切接觸寵物、接觸放射線都可能造成胎兒的組織器官畸形。對于女兒來說，還要注意不能感冒，因?yàn)榕畠禾鞖夂鋾r穿的都十分少。

　　有的孕婦在這個時期會出現(xiàn)孕早期(受孕到妊娠12周末)惡心、嘔吐的情況，一般在停經(jīng)6周后出現(xiàn)，至孕12周后自然恢復(fù)，偶有延至妊娠中期者。這是正常的生理現(xiàn)象，因此建議孕婦不要有思想負(fù)擔(dān)。但是如果嘔吐嚴(yán)重，就成了病理性的嘔吐，必須早期進(jìn)行干預(yù)，否則因?yàn)樵袐D進(jìn)食不足，體內(nèi)脂肪燃燒會產(chǎn)生酮中毒，也會造成胎兒畸形。確實(shí)嚴(yán)重者可以輸液補(bǔ)充營養(yǎng)，療效很好。女兒懷孕后基本沒有早孕反應(yīng)，食欲很不錯，特別喜歡飲水，我提醒她注意不要偏食、挑食，注意營養(yǎng)的合理搭配，尤其是注意粗纖維的食品攝入。還要適當(dāng)?shù)乜刂扑臄z入，防止體重過度增長和可能出現(xiàn)的下肢腫脹。

　　懷孕后尤其是孕中期(妊娠第13～27周末)，胎兒進(jìn)入了快速生長發(fā)育期，同時，與胎兒生長發(fā)育相適應(yīng)的母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，此外母體開始要為產(chǎn)后泌乳做好能量和營養(yǎng)素的儲備，因此需要增加食物量，以滿足孕婦和胎兒發(fā)育的需要。同時這個時期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)耳聽覺神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育時期，因此這個階段要注意不要使用對神經(jīng)系統(tǒng)、聽覺神經(jīng)有損害的藥物或不良刺激物。在這個時期還是重點(diǎn)防殘的階段，因此很多產(chǎn)前的診斷都是在這個時期做。另外此時應(yīng)該做母乳喂養(yǎng)的乳房準(zhǔn)備。

　　到了孕晚期(妊娠第28周至分娩)妊娠并發(fā)癥增多，如妊娠高血壓綜合征，早產(chǎn)、產(chǎn)前出血、胎位不正、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或窘迫等都是威脅母嬰生命健康的疾病，因此要加強(qiáng)對孕婦和胎兒的監(jiān)測和監(jiān)護(hù)工作，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時做好分娩前的準(zhǔn)備工作。例如進(jìn)行檢測胎動、依靠家中的親人自行檢測胎心或者在醫(yī)院里使用胎兒電子監(jiān)測儀進(jìn)行胎心和宮縮的檢測，如果發(fā)現(xiàn)胎心過快，超過160次/分；胎心過慢，低于120次/分，或者胎心不規(guī)則或者胎心音減弱，胎動次數(shù)減少于10次/12小時，或者12小時未感到胎動，都需要馬上去醫(yī)院。如果自己感到頭痛眼花，陰道流血或流水，或者規(guī)律性宮縮也必須馬上去醫(yī)院就診。在此期間繼續(xù)做好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)前的乳房準(zhǔn)備。

　　我以我懷孕過程中的失誤作為教材讓女兒記住我的教訓(xùn)。在電話里，我絮絮叨叨地說了一大堆，生怕遺漏了哪一點(diǎn)沒有囑咐到。

　　最后我又不忘囑咐女兒一句：“記住，懷孕12周左右去醫(yī)院建立孕婦保健卡！”

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