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　　小張和小王結婚前去當?shù)赜嬌块T做了婚前體檢，半年后小王準備要寶寶，可聽朋友們說懷孕前還需要去醫(yī)院進行相關檢查。小王很疑惑，“半年前才做過婚前檢查，現(xiàn)在還需要再做孕前檢查嗎？各種各樣的檢查項目重復嗎？”下面就來給大家解釋一下婚前檢查、孕前檢查及產(chǎn)前檢查的不同之處。

　　婚檢查什么？

　　要點提示：

　　1.查遺傳史。

　　2.查身體健康狀況。

　　婚檢是指男女雙方在辦理結婚登記手續(xù)之前自愿進行的專項查體，是對雙方可能患有的、影響結婚或生育的疾病進行的醫(yī)學檢查。

　　通過婚前全面的體檢，可以及時發(fā)現(xiàn)雙方身體的疾病或缺陷，能及早診斷和治療，有利于雙方的健康。許多遺傳疾病或遺傳病基因攜帶者并不一定能夠表現(xiàn)出來，通過詢問家族史，結合體檢結果，醫(yī)生可以對某些遺傳缺陷做出診斷，并根據(jù)其遺傳規(guī)律，推算出下一代發(fā)生該種遺傳病的概率，從而幫助夫妻雙方制定婚育計劃，最大程度上避免缺陷兒的出生。

　　根據(jù)當?shù)馗麽t(yī)院醫(yī)療條件和技術水平的不同，婚前檢查和咨詢的項目可能會有差異，但主要包含以下內(nèi)容：

　　1.詢問病史

　　詢問本人的健康情況：主要包括各種急慢性疾病史，如有無高血壓、心臟病、腎病、精神病等。

　　詢問家族遺傳病史：主要了解有無家族遺傳病史及精神病史。

　　了解男女雙方是否有近親血統(tǒng)：婚姻法規(guī)定：“直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結婚。”近親之間，由于基因相近，增加了下一代遺傳病發(fā)生的機會。

　　2.體格檢查

　　全身檢查：通過X線、B超、血、尿等相關檢查了解全身重要臟器(心、肝、腎、肺等)的健康狀況。

　　生殖器官的檢查：主要包括男女生殖器官是否發(fā)育正常，有無炎癥、畸形及可疑病變等。一般對未婚婦女只做肛診，不做陰道窺視檢查。

　　婚檢的注意事項：

　　1.婚檢時女性應避開月經(jīng)期。

　　2.在檢查的前幾天一定要休息好，不要過度勞累，更不要酗酒。婚檢前一天飲食要以清淡為主，避免油膩。因為上述這些情況都有可能影響化驗的結果。

　　3.婚檢當天早晨一定不能進食，很多項目都要求空腹檢查。

　　孕檢查什么？

　　要點提示

　　1.優(yōu)生優(yōu)育檢查。

　　2.準爸爸精子質(zhì)量。

　　孕前檢查是指夫妻雙方在準備懷孕之前到醫(yī)院進行的相關化驗檢查，以確保正常懷孕和生育健康的寶寶。孕前檢查有利于優(yōu)生優(yōu)育，孕前檢查能幫助準備要寶寶的夫婦在懷孕前及時發(fā)現(xiàn)身體異常。

　　孕婦的有些疾病如果沒有在孕前診斷治療，等到懷孕時再發(fā)現(xiàn)，不僅對寶寶的生長發(fā)育有影響，嚴重者更會危及母體。在醫(yī)生的指導下有計劃地準備懷孕，改變?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂晳T，將心理和身體都調(diào)整到最佳狀態(tài)，是把好優(yōu)生關的第一步。

　　孕前檢查最好在準備懷孕前的3～6個月進行，不僅孕婦需要接受相關檢查，準爸爸的孕前檢查也同樣重要。男性要做精液檢查，時間最好在上一次性生活后2～7天，以保證精子的質(zhì)量。女性檢查要避開月經(jīng)期，最好在月經(jīng)結束后3～7天內(nèi)。

　　女方檢查項目

　　一般項目檢查

　　1.體格檢查：主要包括身高、體重、視力、心肺聽診、腹部觸診等常規(guī)檢查，目的是發(fā)現(xiàn)身體有無異常。

　　2.血常規(guī)：主要是了解女性體內(nèi)是否有感染病灶或其他病變，是否有貧血。血型的檢查主要用于預測寶寶是否會因為母嬰血型不合而引起新生兒溶血癥。

　　3.尿常規(guī)：有助于腎臟疾病的早期診斷，排除有無泌尿系感染、結石、急慢性腎炎等。懷孕會加重女性的腎臟負擔，對腎功能來講是一個巨大的考驗。

　　4.乙肝五項：及時發(fā)現(xiàn)女性是否是乙肝病毒攜帶者或病毒性肝炎。肝炎病毒可能會通過胎盤傳播給寶寶。如果以前體檢查過此項，此次可不用重復檢查。

　　5.血壓、心電圖：主要目的是了解血壓的一般情況及心功能，判斷孕期心臟能否承受血流量增加的負荷。

　　專科檢查項目

　　1.白帶常規(guī)檢查：可以篩查出女性是否有滴蟲、霉菌、支原體、衣原體等感染。孕婦如果感染這些病毒可能影響寶寶發(fā)育，導致流產(chǎn)及早產(chǎn)。

　　2.婦科內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查：主要包括女性體內(nèi)雌、孕激素的水平，主要了解卵巢的功能是否正常。

　　3.優(yōu)生四項：是優(yōu)生優(yōu)育中一項非常重要的常規(guī)檢查項目，即TORCH篩查。檢查的內(nèi)容包括巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲病毒。如果母體感染以上病毒，可能通過胎盤引起宮內(nèi)感染危及胎兒，引起寶寶發(fā)育畸形。也可以經(jīng)產(chǎn)道或母乳引起新生兒感染。

　　4.甲狀腺：甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，如甲狀腺功能異常，對孕產(chǎn)婦的健康及其后代的智力發(fā)育均可產(chǎn)生極大的危害。

　　特殊檢查項目

　　1.染色體檢查：特別是有遺傳病家族史或生過遺傳病孩子的夫婦，一定要進行此項檢查。孕前進行染色體的檢查主要是了解有無遺傳性疾病，了解染色體是否異常。

　　2.口腔檢查：妊娠期容易造成口腔局部牙齦組織腫脹。若本來就患有牙周疾病的女性懷孕后會加重牙齦炎的病情。由于很多藥物孕期應用是禁忌的，所以孕期牙病的治療會比較棘手。孕婦最好在懷孕前6個月進行口腔檢查，及時消除孕期口腔隱患。

　　男方檢查項目

　　1.常規(guī)體格檢查：發(fā)現(xiàn)身體有無異常。

　　2.精液檢查：精液的質(zhì)量是變化的，不能因為之前檢查過就覺得沒有問題。近年來工作壓力、環(huán)境污染及性病等因素導致男性精子數(shù)量減少、活力不足，這樣的精液既不利于優(yōu)生優(yōu)育，也不容易懷孕。

　　3.生殖系統(tǒng)檢查：主要檢查生殖器官有無炎癥。腮腺炎、隱睪、斜疝這些疾病都有可能影響睪丸的發(fā)育，如果曾經(jīng)患過上述疾病要及時與醫(yī)生溝通。

　　4.乙肝五項：如果近期沒有體檢過，乙肝五項等傳染病檢查也是有必要做的，肝炎病毒可能傳播給女方。

　　產(chǎn)檢查什么？

　　要點提示

　　1.胎寶寶發(fā)育情況

　　2.孕媽媽身體狀態(tài)

　　產(chǎn)檢是指孕婦在懷孕期間，定期到醫(yī)院進行相關檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)身體缺陷和了解胎兒的生長發(fā)育情況。定期的產(chǎn)前檢查非常重要，不僅可以及時了解寶寶的生長發(fā)育狀況，還可以盡早發(fā)現(xiàn)母親的妊娠期并發(fā)癥，以便醫(yī)生采取積極有效的治療措施，保障母嬰的健康。

　　產(chǎn)檢項目

　　大多數(shù)孕婦在懷孕12周左右進行第1次全面的產(chǎn)檢。這個時候一般醫(yī)院會給孕婦辦理“母子保健手冊”，今后每次檢查都需要帶著這個小本子。醫(yī)生會依據(jù)手冊上說明的檢查項目為孕婦做各項檢查并記錄下來。

　　檢查項目主要包括：

　　1.問診 2.量體重和血壓 3.寶寶心跳 4.查子宮的大小 5、抽血 6、驗尿。上述的前4項檢查是每次產(chǎn)檢都會監(jiān)測的項目。

　　孕婦在孕中期會做一次B超檢查，排除胎兒畸形；在懷孕16周以上，可抽血做唐氏篩檢(16～18周最佳)；如有需要檢查胎兒染色體是否異常，可選擇做羊水穿刺(16～20周最佳)。孕24周需要抽血做血糖篩查，排除妊娠期糖尿病。

　　孕36周后每周要做一次胎心監(jiān)護，對胎兒宮內(nèi)情況進行評估；B超檢查胎兒發(fā)育情況、胎位、胎盤成熟度和羊水情況。做心電圖，抽血檢查血常規(guī)、肝功、腎功、凝血等指標，為住院分娩提前做好準備。

　　可見，婚檢、孕檢及產(chǎn)檢的項目是各有側(cè)重的，它們的共同點是通過全面系統(tǒng)的體檢，可以發(fā)現(xiàn)一些身體異常的情況和疾病，從而使疾病能夠及早診斷、積極治療，同時有利于下一代的健康。

　　它們的區(qū)別在于：

　　婚檢是第一步，主要包括遺傳性疾病、精神疾病和傳染病的檢查。孕檢則重點檢查母親自身的健康狀況，以判斷身體能否承受懷孕加重的負荷。產(chǎn)檢可以及時準確地了解寶寶生長發(fā)育狀況，是母嬰健康的保障。

　　希望各位準爸、孕媽們本著對未來家庭、子女和對方負責的態(tài)度，認真積極的完成各項檢查項目，為生一個聰明健康的寶寶做好充分的準備。文/顧瀟(第四軍醫(yī)大學婦產(chǎn)科醫(yī)學博士)（孕味官方博客）

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