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　　甲狀腺是人體最重要的內分泌腺體，它分泌的促甲狀腺素(TSH)是促進人體生長發育、提供能量和熱量的重要物質。在懷孕5-6周的時候，母親的甲狀腺激素就存在于胎兒的體液中，而寶寶的甲狀腺也是從6周開始發育的，10周初具形態，12周開始有了自主分泌功能，直到20周完全建立了自己的分泌軸。因此母親甲狀腺激素水平對于胎兒生長發育非常重要。

　　在懷孕期間，母親患甲狀腺疾病較常見，但不易觀察到，比如說特別愛睡覺、老覺得累、惡心、體重增加、便秘、頭暈、情緒波動等等。如果母親的甲狀腺功能不正常，將和早產、流產、胎盤早剝、胎兒肺發育不全等不良妊娠結局相關，將影響胎兒生長發育，影響神經系統發育。

　　因此，孕媽媽行甲狀腺功能檢查是必不可少的。甲減的高危人群主要是有甲狀腺疾病史、甲狀腺手術史，或有甲狀腺疾病家族史，或者已知甲狀腺抗體陽性的，或者有可能和甲減相關的一些臨床癥狀，如貧血、膽固醇升高、低鈉血癥等等的孕婦；有1型糖尿病、其他自身的免疫性疾病、不孕，以前頭部或者頸部有過放療的歷史，或者是有流產或者早產史的孕婦。

　　在此特別提醒孕媽媽們，在妊娠前或者妊娠最初的3個月里，均有必要行血清TSH和TBO-Ab檢測，以便及時發現甲減，及時治療。

　　長沙市婦幼保健院產科主治醫師 羅慧

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