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　　“遷移”過程中的意外：宮外孕

　　正常情況下，受精卵應該是在子宮內膜上著床、生長發育的。而受精卵在子 宮體腔以外的地方生長發育，就稱之為“宮外孕”。大部分宮外孕發生在輸卵管， 還可能發生在卵巢、宮頸或腹腔的其他部位。宮外孕的孕媽媽停經 6~8 周，會感 到下腹部劇烈疼痛，出現少量陰道出血，應及時就醫，以及早發現異位妊娠，及 時處理。但如果只是少量出血，而沒有腹痛，孕媽媽大可不必著急，這是受精卵 在子宮內膜上著床時引起的點狀出血，并無危險。

　　有出血、腹部疼痛、陰道出血，要懷疑宮外孕的可能

　　停經、腹部疼痛、陰道出血是宮外孕典型的

　　三大癥狀，停經 6~8 周后，孕媽媽如有這幾種癥狀， 就得考慮是否為宮外孕，那么宮外孕如何檢查得 知呢？

　　先觀察癥狀：停經 6~8 周，腹痛，伴有惡心嘔吐、肛門墜脹感，常有不規則 陰道出血，深褐色血樣，量少，一般不超過月經量，淋漓不凈。應及時就醫，超 聲檢查可以及時發現未破裂的宮外孕。如果出血量較多，會伴有暈厥和休克。此時， 已有腹腔內出血，病情已嚴重了。

　　馬大夫特別叮囑

　　B超對胎兒是安全的， 但也不可做太多

　　一般懷孕1個月以上， 通過B超檢測妊娠囊、胎 心、胎芽。一般來說，B超 對胎寶寶是安全的。但是， 也不能由于擔心，反復做B 超，如果沒有必要，最好 不要在懷孕極早期做B超檢 查。如果必須要做，比如要 明確是否是雙胎或多胎以及 葡萄胎或宮外孕，應聽從醫 生的建議。

　　如果有上述癥狀，趕緊第一時間去醫院進行檢查，檢查項目有：尿檢、血清檢查、 B 超檢查。如果確診為宮外孕，一般采用腹腔鏡治療，手術創傷小，術后恢復快， 更易于保留輸卵管。 宮外孕是女性健康的一大殺手，嚴重者會威脅女性的生命，因此女性對待宮 外孕千萬不可掉以輕心。

　　宮外孕后3個月， 可考慮再次妊娠

　　宮外孕治愈后，一般避孕 3 個月以上，可考慮再次妊娠。 再次懷孕后，正常懷孕的概率很 高，但有一部分人將再次發生宮 外孕。這就是說，當患有宮外孕 而切除一側輸卵管后，對側輸卵 管仍有再次發生宮外孕的可能。 因此，有過宮外孕史的女性，如 果再次妊娠，最好在孕 5~8 周做 一次 B 超檢查，根據妊娠囊及胎 兒心臟搏動所處的位置，判斷是 宮內妊娠還是宮外孕，以便在早 期消除隱患。

　　馬大夫特別叮囑

　　B超檢查未見妊娠囊，提示可能有異位妊娠

　　一般懷孕1個月以上，通過B超檢測妊娠 囊、胎心搏動，能夠幫助診斷異位妊娠。早 期異位妊娠，通過B超圖像可以觀測到子宮增 大，宮腔空虛、無妊娠囊，宮旁存在低回聲 區，妊娠位于宮外，繼而確定為異位妊娠。

　　有一種傳言認為通過B超看到的妊娠囊大 小、形狀可以看出胎兒的性別，妊娠囊的長和 寬差別較大為男寶寶，差別不大或相同為女寶 寶；妊娠囊形狀像茄子、呈長條狀的，懷上男 寶寶的可能性大，如果妊娠囊是圓形或者橢圓 形的，那么懷女寶寶的可能性大。其實，這些 說法都是沒有科學依據的，妊娠囊的大小及形 狀和孕媽媽的體內特殊情況、懷孕天數、B超探 頭等都有很大的關系，因此妊娠囊大小和形狀并 不能判斷出胎寶寶的性別。還是保留這份好奇 心，留到分娩時揭開謎底吧。

　　孕早期要貼心呵護，預防流產

　　懷孕第 2 個月，是先兆流產和自然流產的高發期，準爸爸應提醒孕媽媽在生 活細節上要格外小心，必須注意動作的幅度和日常的安全保障，避免碰撞腹部， 還需警惕一些可能導致流產的生活習慣，如遠離指甲油、不用有機溶劑去污和洗手、 不染發及燙發等。

　　另外，孕早期一定要節制性生活，否則極易導致流產。如果孕媽媽嘔吐且伴 有頭暈、頭痛、少量出血等癥狀，孕媽媽可臥床休息，準爸爸應安撫孕媽媽的情緒， 并及時咨詢醫生。

　　——本文摘自由中國輕工業出版社授權的《協和專家+協和媽媽圈干貨分享 產檢》一書

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