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　　大部分的家長都對“管教”持有錯誤的理解。父母們會參照常識壓制并改正孩子自由奔放的想法和行為，并認為這就是所謂的“管教”。據說這樣的管教開始得越早越有效果。母親每天都會不斷對孩子說“不行”“不準”這樣的話。

　　前些日子在地鐵上看見母子三人，母親對開始吵架的兄弟說：“干什么呢！”一邊拍哥哥的手一邊說：“別吃這種東西，快把事情做了！”日本的母親們對孩子說得最多的莫過于“快去做……”。

　　這是多么令人嘆息的事啊！雖然并非所有的母親都是這樣，但大多數的母親都將這誤認為是“管教”。即使不說那句“快下來”，孩子也能自己下樓；即使動作很慢，有了母親的保護，孩子也能堅持到最后，這種自信對孩子的成長至關重要。從這樣的小例子可以看出，執著于“管教”是多么可笑。

　　學齡前兒童對穩定的舒適感要求很高。隨著這種舒適感得到滿足，能力也得到了自由發揮，這是育兒的根本。孩子根據年齡可分為幾個發育階段，不同時期選擇合適的教育方式，能讓孩子身心健康地發展，成長為有用的人。

　　那么，父母應該怎樣教育孩子才好呢？每個時期的要點我將在下文中舉例說明。

　　•0歲嬰兒——盡量進行母乳喂養。孩子一哭泣便立刻將其抱住，用溫柔的眼神充分地傳達母愛。

　　•1歲半至兩歲半——認識并尊重孩子萌發出的自我意識。信賴自己的孩子并向他訴說般地囑托，孩子已經能夠自我控制并遵守承諾。

　　•3歲左右——還不能對孩子說“不行”之類的管教孩子的話。但是孩子已經能夠從母親的態度中判斷事情的好壞了。

　　•4歲以上——已經可以理解事物的因果關系，并通過自己的意志控制身心。這時已經可以對孩子進行管教了。

　　過了4歲便可以對孩子說“不行”“不準”，用這種否定形式的詞匯管教孩子了。在此之前對孩子說“不”，不僅會對孩子腦部的發育產生惡劣影響，還容易留下一生的精神創傷。

　　孩子出生后便開始做各種動作。由于大腦迅速地成長，不斷地產生“什么都想試試”的沖動，而抑制這種沖動的能力尚未具備，因此這些沖動便會完整地被付諸行動。這時孩子的“探索”“冒險”，被大人稱為“淘氣”。

　　孩子通過探索，重復“硬”“熱”“痛”等感覺，逐漸能分辨事物，還能判斷出事物安全與否。對于大人來說只是單純的惡作劇，但對孩子來說卻是記住各種事物的重要過程。但嬰兒的記憶不能長時間存留。這一時期對孩子說“不行”“不準”不僅不起作用，還很有可能會阻礙其大腦的發育。

　　母親對兩歲幼兒(1歲半至兩歲半左右)的態度是決定孩子一生的最重要的要素之一。因為這個時期其情緒上的記憶會一直保留。由于母親的無知導致這個時期的教育失敗，會成為孩子一生痛苦的重要根源之一。

　　對兩歲兒童最難掌握的是責備孩子的方式。當孩子做了不該做的事或調皮耍賴時，不應該制止呵斥并板起面孔。不得已時可以扒掉孩子的褲子，打他的屁股。這時候由于孩子背對著自己，看不見母親憤怒的面孔，但通過皮膚的痛感，母親能有效地讓孩子記住什么事不該做。為了不讓孩子心中產生對父母的恐懼，此舉必須謹慎使用。

　　兩歲左右的孩子已經可以理解事物。過去，人們一直認為這時候的孩子沒有思想，而事實上，由于對大腦發育過程研究的進步，發現兩歲左右的孩子已經具備了理解事物的能力。將理解了的事物用語言表達出來是語言能力，而這個時期的大腦，語言中樞的理解部分已經開始發育，而語言表達中樞還處于尚未發育的狀態。

　　因此，孩子雖然無法用語言表達，但已經可以從母親的動作及表情讀出事物的意義，并儲存在記憶中。這時，若孩子受到恐怖、虐待、否定等威脅到自己的對待，則容易產生不信任感、反抗心、嫉妒心、復仇心等，并將其保留在記憶中很久。兩歲左右是最容易留下精神創傷的時期。

　　在過去封建社會體制下，使用禁止形式的育兒方式是必要的。人們為了孩子成人后能適應社會，從小就教育孩子“這樣不行”“不準這樣想”。但是出生于新時代的人們擁有更為進步的思想，必須摒棄使用否定形式的教育方法。

　　人類暴躁易怒、暴力傾向的產生都是由于勉強自我，以及被壓抑和否定。為了實現理解他人、無暴力事件的和諧社會，我們不得不轉變對育兒的基本看法。這種“培育心靈”的想法，我曾經在美國一場聽眾為幼兒教育相關人員的演講中提到過。當我結束演講走下講壇時，一位坐在第一排的男性沖過來給了我一個吻。會場的所有人都被我的演講所感動，我深為自己得到了認同而欣慰。

　　1992年，我成為第一個獲得史懷澤博愛獎(為紀念阿爾伯特•史懷澤博士的業績而設立的人類行為財團，授予推動人類進步，通過自身的不斷努力，取得出色成績，并為世界作出貢獻的個人獎項)的日本人，我想我得到這個榮譽，是因為我的想法和實踐得到了人們的認可。

　　兒科醫生應參與育兒

　　兒科醫生的職責隨著時代的變化而變化。就如我之前所說的，我還是兒科醫生的時候，我們主要的職責就是保住患兒的生命。我的大女兒出生的年代——昭和十年左右的日本醫學界，德國式的科學萬能主義盛行，無視自然法則和人類心靈的形式主義是主流思考方式和治療方法。這是100年前的德國式思考方式。這是一種單純的育兒方式，即適當攝取蛋白質、脂肪和熱量，哪怕孩子長胖點兒也沒關系，只求孩子能在一定程度上順利地成長。

　　現在，兒科醫生的角色有了很大的轉變，且不得不轉變。過去，大多數醫生認為只要能治好患兒的病就夠了，甚至如果家長帶來健康的孩子還會被醫生呵斥：“來找我做什么？”這樣的事由保健醫生來做就可以了，因此，營養健康之類的日常性指導多由保健醫生負責。

　　但是，現在的兒科醫生并未將自己的角色扮演到盡善盡美。醫學的進步使得威脅到生命的疾病減少，倘若繼續吃老本，則有可能陷入失業的窘境。今后的兒科醫生，若不積極地參與育兒、教育，有可能會面臨被內科兼并的危險。

　　聽說兒科醫生的學習會中使用了我前些天出版的書。最初我以為如今的兒科醫生不會對我的育兒論感興趣，沒想到編輯對我說：“最近的兒科醫生逐漸開始要求掌握這樣的知識了。”我在驚訝的同時，也深感這是大勢所趨。

　　今后的兒科醫生，應該長期致力于育兒方面的工作。從母親懷孕開始，嬰兒期、幼兒期、學童期、青春期、青年期，承擔各個時期育兒和教育的輔導員職責。在這期間，孩子的成長會經歷幾個階段和岔路，提供合適的意見非常必要。兒科醫生深知嬰幼兒時期孩子的健康狀態和家庭環境對孩子將來的生活方式有很大影響，因此由兒科醫生參與孩子的成長過程最為合適。

　　另外，母親選擇兒科醫生的眼光也很重要。只管開藥治病的醫生一定不能承擔育兒監督者的重任。治病期間愿意花時間提供指導和意見的醫生則是可以信賴的。

　　但是，兒科醫生的現狀非常嚴酷。為每個孩子提供指導意見，卻難以取得與勞動相適應的收入。現在的醫療保險制度中，心理咨詢作為醫療行為，不計入分數，這也是最讓醫生們頭疼的事。

　　據統計，現在的醫生80%是內科醫生，外科醫生、整形外科醫生其次，兒科醫生人數最少，這也反映出了上述現狀。

　　大學醫學部的教育也存在問題。拿我自己的親身經歷來說，從醫學部畢業后開始臨床工作，卻無法完整地回答母親們的問題。反倒是護士的臨床知識豐富，從她們身上我學到了很多。大學時只是不斷地記憶疾病方面的知識，卻沒有學習到正常發育階段以及健康時的狀態。實際上健康的孩子比患兒多很多，因此從健康地養育孩子的觀點出發的教育更有必要。

　　從這層意義出發，厚生省(厚生省，原日本政府部門之一，最早設置于1938年，2001年已與勞動省合并，并改組為厚生勞動省，是日本負責醫療衛生和社會保障的主要部門)開始出臺發揮領導作用的“產前訪問”制度是很有意義的。“產前訪問”即兒科醫生到孕婦家中進行診斷，安撫孕婦的焦慮情緒，回答孕婦提出的問題。若能將其普及為一般性行為，對醫生來說，既可以了解孕婦的情況，還能得到很好的學習機會。

　　為了培育出富有創造性的幸福的人，為了讓社會更美好，母親們要與兒科醫生們一起努力，用正確的育兒方法培育下一代。可能的話，母親要從最初便選擇好兒科醫生，讓他為孩子的成長提供適合的指導，以讓孩子健康成長，這是最為理想的。因此請選擇一位值得信賴的兒科醫生作為家庭醫生吧！

　　內藤博士育兒箴言

　　◎把培養西方式的獨立精神的育兒方式與注重東方式的情感培育的育兒方式有機地結合起來，不偏不倚，才為上上之選。

　　◎不成熟的父母教育孩子時，會給孩子的身心帶來不好的影響。若本身不具備身為母親的自覺性，則容易將焦慮、不愉快的原因歸咎于孩子，遷怒于無辜的孩子，或對孩子態度冷淡。若長時間這樣對待孩子，孩子將來會變得心術不正、暴躁易怒，且權力至上。

　　◎父親在育兒方面起著非常重要的作用。簡而言之，父親始終給予母親精神支持，對孩子的健康成長有著良好影響。

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