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　　對于家長來說，家中寶寶不好好吃飯是個大問題，明明各種方法都用了，可是就不奏效，每到吃飯時間，家中的寶貝就成了小惡魔，吃飯也如同打仗一般，讓大人心力交瘁。對于寶寶不好好吃飯的問題，很多家長會覺得“長大就好了”，很少會帶寶寶到醫院求診。實際上，兒童飲食行為問題的發病率很高，寶爸寶媽們不是一個人在戰斗，必要時也可以聽聽兒保專家支支招。

　　34.7%的寶寶有進食問題

　　江蘇省人民醫院河西分院、婦幼保健院兒童保健科張丹醫師介紹，兒童飲食行為問題其實是兒童很常見的問題，2012年全國1-3歲兒童飲食行為問題流行病學調查結果顯示發病率高達34.7%；在門診中，兒童常見的問題通常有吃得少、吃得慢，對食物不感興趣，拒絕某些食物，不愿嘗試新的食物，吃飯時做看電視、打游戲等其他事情，吃飯地點不固定，吃飯時需要一些小道具等等，可以說是五花八門。

　　張丹醫師說，針對存在飲食行為問題的孩子，我們需要對孩子的營養狀況進行評估，比如生長是否明顯低于正常標準、有沒有明顯原因所導致的生長速度降低、有沒有微量元素的缺乏等。此外，孩子的口腔運動功能如吸吮、咀嚼、吞咽等進食技能的評估也不容忽視。

　　培養饑餓感家長要“狠心”

　　張丹醫師表示，對于進食少，進食慢的孩子，可以鍛煉培養孩子的饑餓感，提高食欲，比如盡量保證每天3頓正餐和2次點心，點心要與正餐間隔2個小時以上，并且以易消化的水果和奶制品為主，正餐時間要盡量保證在半小時內吃完。這時候家長要狠下心來，即使沒有吃完，也要立即撤走。餐后不提供零食，吃飯的時候也盡量減少分心，如固定進餐地點，鼓勵自己進食，不允許看電視，不允許玩游戲。

　　對于存在偏食挑食的孩子，可以盡量提供少量的食物，反復多次刺激，家長通過積極的示范，愉悅的引導，也可以增強孩子進食的興趣。家長可以將極少量食物加入到孩子愛吃的食物中，逐漸增加新食物的比例，當然在添加新食物的過程中父母要保持放松的態度，耐心地陪孩子慢慢改變。

　　過度關注也不可取

　　在孩子吃飯的問題上，除了孩子本身的問題之外，家長也有可能有需要改進的地方，家長常常犯的錯誤，是對孩子過分關注。

　　張丹醫師提醒，針對父母過度關注的兒童，要定期測量身高和體重，指導家長對生長和營養有適當的期望值，不要與其他兒童攀比進食量，允許個體差異。對于孩子的吃飯問題，家長既不能忽視，也不能過度關注。家長不要強迫孩子多吃，應該創造安靜、愉快的進餐環境，即3W原則：什么時間(when)、在哪里(where)、吃什么(what)，由家長決定，而“吃多少”、“怎么吃”則由孩子自己來決定。此外，適當提供一些營養補充劑也可以幫助改善孩子食欲。陶燕 楊彥

　　主講人：江蘇省婦幼保健院兒童保健科 張丹

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