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　　我國現(xiàn)有聽力殘疾人2780萬，每年新生聽力殘疾兒童2.3萬。為進(jìn)一步提高公眾對植入人工耳蝸可以重建聽力，切實(shí)改善重度聽障兒童康復(fù)狀況的認(rèn)識，普及聽力障礙預(yù)防與康復(fù)知識，推動我國聽力障礙預(yù)防與康復(fù)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，2010年3月3日第十一次全國“愛耳日”宣傳教育活動主題確定為“人工耳蝸——— 重建聽的希望”。

　　人工耳蝸 植入人體的聽覺“器官”

　　人是如何聽到聲音的

　　當(dāng)聲音刺激到達(dá)外耳，經(jīng)過中耳結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)至內(nèi)耳的感音器官即耳蝸時，人的聽覺處理便開始了。在耳蝸內(nèi)，聲能被轉(zhuǎn)化為一連串的神經(jīng)沖動，聽神經(jīng)將聲音信號的神經(jīng)表達(dá)傳遞到大腦。當(dāng)表達(dá)通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)，上行到主要的聽覺部位時，特異的神經(jīng)元同時開始工作：誰發(fā)出來的聲音？聲音從哪里來？它是什么意思？

　　什么是人工耳蝸

　　人的內(nèi)耳功能是將聲音轉(zhuǎn)換成神經(jīng)密碼，然后由聽神經(jīng)傳入大腦。若人的耳蝸，即內(nèi)耳功能異常，則不能將聲音信號轉(zhuǎn)換成電信號。人工耳蝸又稱電子耳蝸，是一種特殊的聲-電轉(zhuǎn)換裝置。它被植入耳蝸，其工作原理是將環(huán)境中的聲音信號轉(zhuǎn)換為電信號，并將電信號傳入患者耳蝸，刺激耳蝸殘存的聽神經(jīng)，從而產(chǎn)生聽覺。可以說，人工耳蝸是人體植入的一個聽覺“器官”。

　　哪些人適合進(jìn)行人工耳蝸植入

　　人工耳蝸的植入有其相應(yīng)的適用范圍，先天性雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾、各年齡段的語后聾患者、助聽器選配后聽覺能力無明顯改善、家庭對人工耳蝸有正確認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕刀伎蛇M(jìn)行人工耳蝸植入。

　　哪些人不適合進(jìn)行人工耳蝸植入

　　對于以下情況是禁止進(jìn)行人工耳蝸植入的：內(nèi)耳嚴(yán)重畸形病例，如Michel畸形或耳蝸缺如；聽神經(jīng)缺如；嚴(yán)重的精神疾病；中耳乳突化膿性炎癥尚未控制者。若全身一般情況差或患有不能控制的癲癇也不能進(jìn)行人工耳蝸植入。

　　人工耳蝸不是助聽器

　　植入人工耳蝸和驗(yàn)配助聽器是聽力障礙患者聽力康復(fù)的兩條重要途徑，但是二者的工作原理截然不同：助聽器是將聲音轉(zhuǎn)換到殘余聽力范圍；人工耳蝸是通過電流直接刺激聽神經(jīng)，從而達(dá)到恢復(fù)部分聽覺感知的目的。同時，人工耳蝸主要適合雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾。

　　人工耳蝸植入的最佳年齡

　　由于大腦的可塑性，并且在1歲半左右是語言發(fā)育的關(guān)鍵期，所以人工耳蝸的植入的最佳年齡應(yīng)為12個月至5歲，1歲植入的患兒比5歲植入的患兒能更快地學(xué)會說話。

　　人工耳蝸植入前及植入后的聽覺言語訓(xùn)練都極其重要

　　專業(yè)人員往往把人工耳蝸植入手術(shù)比喻為“婚禮的十分鐘”，婚禮過后的生活才是艱辛而漫長的道路。只有堅(jiān)持術(shù)前聽覺訓(xùn)練，術(shù)后聽覺言語訓(xùn)練，才能發(fā)揮人工耳蝸的作用。人工耳蝸手術(shù)之前，需要更多為患兒建立聽覺的聆聽習(xí)慣，所以要盡量確保術(shù)前3個月的助聽器佩戴時間，促進(jìn)患兒形成聽覺定向、聽覺辨別和聽覺理解、記憶能力。術(shù)后的康復(fù)之路也是很漫長的，要讓僵硬的舌肌慢慢靈活地講話也是極其艱難的路。

　　■ 聶文英

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