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護理保健

醫(yī)生提醒:12歲最好做視力檢測

分類: 護理保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 07-01

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  者近期調(diào)查發(fā)現(xiàn),在各個醫(yī)院的眼科,因為各種問題前來就診的兒童不少。其中,弱視、斜視、各種先天性眼科疾病較為常見。醫(yī)生表示,若錯過治療時機,孩子有可能會終生視力模糊。

  一線案例

  6歲孩子近視1500度

  “1500度的近視?怎么可能這么高?”6月25日,何女士拿到6歲的孫子陽陽(化名)的驗光結果時,大吃一驚。

  前兩天,家住宜州的媳婦帶著陽陽來到南寧。媳婦告訴何女士,孩子的視力可能出現(xiàn)了問題,最近一直都看不清東西。于是,何女士帶著陽陽到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)科大一附院)視光中心檢查。驗光結果顯示,陽陽的左眼近視度數(shù)高達1500度,并帶175度的散光,甚至還有弱視的情況,但右眼竟然意外的很正常。醫(yī)科大一附院視光中心主任趙碧鋮初步診斷為圓錐角膜引起的,并建議先為陽陽配了一副矯正眼鏡,然后觀察半年。

  曉曉和欣欣是兩姐妹,今年只有六歲。她們卻同樣因為弱視,早早地就要到醫(yī)院配鏡治療。母親潘女士最近才發(fā)現(xiàn),這兩姐妹都有這個弱視的問題。

  是一只眼睛有問題,還是兩只都有問題?在得到女兒肯定的答復后,不放心的潘女士趕緊帶著姐妹倆來到廣西人民醫(yī)院的視光中心做了檢查。結果,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她們都各有一只眼睛存在弱視的問題。

  廣西人民醫(yī)院視光中心主任劉偉民告訴潘女士,及早發(fā)現(xiàn)孩子弱視是件好事,如果再遲一點,可能會造成嚴重后果。

  發(fā)現(xiàn)孩子有弱視后,醫(yī)生建議用視覺感知覺學習治療系統(tǒng)進行治療。這種方法就是對輸入患者的視覺信號重新加工,濾過噪聲,輸入好的視覺信號,治療地點可在醫(yī)院和家里進行。 劉偉民說,之前治療弱視,大多是用遮蓋法,即配戴眼鏡并把好眼遮蓋起來,強迫大腦使用被抑制的眼睛,適用年齡為3~6歲。如果用視覺感知學習治療系統(tǒng),即便是8~18歲的弱視,也有較好的治療效果。

  另外,做一些精細訓練,如穿針、穿珠子試驗,讓孩子在規(guī)定的時間內(nèi)完成一定的工作量,也可以鍛煉孩子眼睛的精細感覺。

  醫(yī)生分析

  生活方式引發(fā)弱視

  趙碧鋮說,像陽陽這樣的情況,早診斷早治療是最好的手段。幼兒的視力檢測十分重要。許多家長只有當小孩到學齡期時才關注視力健康,這是不科學的。有些小診所聲稱幼兒不夠安靜,無法測視力,要到長大懂事時才能準確檢測,這種說法并不正確。

  劉偉民則告訴記者,據(jù)統(tǒng)計,在學齡前及學齡兒童弱視的患病率約為3%~5%,也就是說在我國大約有超過2000多萬的弱視兒童。發(fā)生弱視后,孩子無論配戴什么眼鏡,視力都會低于0.8,甚至會沒有精細的立體視覺。

  劉偉民解釋,視力形成是個很有意思的過程。孩子剛出生的時候,眼球外觀幾乎是正圓形的,眼球晶狀體和睫狀肌的調(diào)節(jié)能力較差,平行光線通過屈光系統(tǒng)后成像落在視網(wǎng)膜之后,表現(xiàn)為遠視眼。大約在4歲的時候,兒童的視力正好處在正視化過程,逐漸從遠視眼向正視眼發(fā)展。之后,兒童的視力發(fā)育趨向完善。如果發(fā)育期間,有不良的生活習慣的影響,就會讓近視提前。

  當單眼裸眼遠視力達到1.0時,則為正視眼。但是,在視力發(fā)育時,如果由于屈光不正等原因,引發(fā)斜視、遠視、近視,當眼睛看不清以后,不能以一個很清晰的影像刺激眼底黃斑發(fā)育,就會引發(fā)弱視。

  引發(fā)弱視的原因有很多,劉偉民總結,這可能和孩子的生活方式有關,從小就在電視機前觀看時間過長,過度用眼看書等,都會導致屈光不正,引起弱視的發(fā)生。

  醫(yī)生提醒

  1~2歲最好做視力檢測

  弱視是一個發(fā)育性眼病,年齡越小療效越好,最佳年齡是4~6歲,12歲以后恢復的幾率則很小。孩子被醫(yī)生診斷為弱視后,醫(yī)生建議只要堅持佩帶眼睛,在醫(yī)生指導下進行一段時間的弱視治療,使虧損的細胞功能得以恢復,就能使他們的視力和視功能發(fā)育重新回到正確的軌道。

  孩子的弱視難發(fā)現(xiàn),是因為孩子的視力是不穩(wěn)定的,當孩子出現(xiàn)問題的時候,他們往往也不知道如何去訴說,甚至會故意去掩蓋自己視力有問題的事實。所以,對3歲以上的孩子,應定期檢查視力,發(fā)現(xiàn)視力不良,及時診治。趙碧鋮說,不少家長在家中貼掛視力表,但孩子可能會偷看,測出的結果也不準確。所以家長應該定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行視力檢測,且在1~2歲開始進行視力檢測最好。

  劉偉民還提醒,父母需多加留心孩子的眼睛健康。如孩子在看電視時,喜歡湊近看,或者平常瞇著一只眼睛皺著眉看東西,甚至是學習注意力不集中、反應比同齡人慢等等。出現(xiàn)這些情況的時候,家長就得注意了,一定要帶著孩子上醫(yī)院好好檢查,是不是出現(xiàn)弱視。而在日常生活中,督促孩子從小養(yǎng)成良好的用眼習慣,是最重要的預防方法。

  醫(yī)生支招

  在家可自測孩子視力

  廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳金卯介紹,家長在家可以用以下方法,對新生兒進行初步的粗略視力檢測:

  瞳孔對光測試:測試瞳孔對光的反應,媽媽可以手持手電筒,先遮住寶寶一側的眼睛,打開手電筒照射寶寶的另一只眼睛。家長可以發(fā)現(xiàn)被光照射的瞳孔會立刻縮小,這說明寶寶的視力很正常。用同樣的方法檢查另一只眼睛,有同樣的反映則屬于正常。如果瞳孔不隨光照而縮小,則為異常情況。

  瞬目反應測試:寶寶的視覺反映是瞬目反映和固視反應。媽媽可以把奶瓶或沒有響聲的玩具放在寶寶面前,一般當寶寶看到眼前物體的一瞬間時,會出現(xiàn)眨眼的動作,即瞬目反應。隨后,寶寶的眼睛會對眼前物體凝視一段時間,即固視反應。這時媽媽可以用一只手在離寶寶面孔20厘米的地方晃動,如果寶寶能用眼睛盯著移動的手指,說明視力正常。

  視運動眼振:測試寶寶的視運動眼振現(xiàn)象,媽媽可以用一個紅球或紅氣球,放在寶寶眼前20厘米處,水平方向來回移動,若寶寶的小眼睛追隨紅球的移動來回轉動,表明視力正常。

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