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　　者近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在各個(gè)醫(yī)院的眼科，因?yàn)楦鞣N問題前來就診的兒童不少。其中，弱視、斜視、各種先天性眼科疾病較為常見。醫(yī)生表示，若錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，孩子有可能會(huì)終生視力模糊。

　　一線案例

　　6歲孩子近視1500度

　　“1500度的近視？怎么可能這么高？”6月25日，何女士拿到6歲的孫子陽陽(化名)的驗(yàn)光結(jié)果時(shí)，大吃一驚。

　　前兩天，家住宜州的媳婦帶著陽陽來到南寧。媳婦告訴何女士，孩子的視力可能出現(xiàn)了問題，最近一直都看不清東西。于是，何女士帶著陽陽到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)科大一附院)視光中心檢查。驗(yàn)光結(jié)果顯示，陽陽的左眼近視度數(shù)高達(dá)1500度，并帶175度的散光，甚至還有弱視的情況，但右眼竟然意外的很正常。醫(yī)科大一附院視光中心主任趙碧鋮初步診斷為圓錐角膜引起的，并建議先為陽陽配了一副矯正眼鏡，然后觀察半年。

　　曉曉和欣欣是兩姐妹，今年只有六歲。她們卻同樣因?yàn)槿跻暎缭绲鼐鸵结t(yī)院配鏡治療。母親潘女士最近才發(fā)現(xiàn)，這兩姐妹都有這個(gè)弱視的問題。

　　是一只眼睛有問題，還是兩只都有問題？在得到女兒肯定的答復(fù)后，不放心的潘女士趕緊帶著姐妹倆來到廣西人民醫(yī)院的視光中心做了檢查。結(jié)果，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她們都各有一只眼睛存在弱視的問題。

　　廣西人民醫(yī)院視光中心主任劉偉民告訴潘女士，及早發(fā)現(xiàn)孩子弱視是件好事，如果再遲一點(diǎn)，可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。

　　發(fā)現(xiàn)孩子有弱視后，醫(yī)生建議用視覺感知覺學(xué)習(xí)治療系統(tǒng)進(jìn)行治療。這種方法就是對輸入患者的視覺信號(hào)重新加工，濾過噪聲，輸入好的視覺信號(hào)，治療地點(diǎn)可在醫(yī)院和家里進(jìn)行。 劉偉民說，之前治療弱視，大多是用遮蓋法，即配戴眼鏡并把好眼遮蓋起來，強(qiáng)迫大腦使用被抑制的眼睛，適用年齡為3~6歲。如果用視覺感知學(xué)習(xí)治療系統(tǒng)，即便是8~18歲的弱視，也有較好的治療效果。

　　另外，做一些精細(xì)訓(xùn)練，如穿針、穿珠子試驗(yàn)，讓孩子在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成一定的工作量，也可以鍛煉孩子眼睛的精細(xì)感覺。

　　醫(yī)生分析

　　生活方式引發(fā)弱視

　　趙碧鋮說，像陽陽這樣的情況，早診斷早治療是最好的手段。幼兒的視力檢測十分重要。許多家長只有當(dāng)小孩到學(xué)齡期時(shí)才關(guān)注視力健康，這是不科學(xué)的。有些小診所聲稱幼兒不夠安靜，無法測視力，要到長大懂事時(shí)才能準(zhǔn)確檢測，這種說法并不正確。

　　劉偉民則告訴記者，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童弱視的患病率約為3%~5%，也就是說在我國大約有超過2000多萬的弱視兒童。發(fā)生弱視后，孩子無論配戴什么眼鏡，視力都會(huì)低于0.8，甚至?xí)]有精細(xì)的立體視覺。

　　劉偉民解釋，視力形成是個(gè)很有意思的過程。孩子剛出生的時(shí)候，眼球外觀幾乎是正圓形的，眼球晶狀體和睫狀肌的調(diào)節(jié)能力較差，平行光線通過屈光系統(tǒng)后成像落在視網(wǎng)膜之后，表現(xiàn)為遠(yuǎn)視眼。大約在4歲的時(shí)候，兒童的視力正好處在正視化過程，逐漸從遠(yuǎn)視眼向正視眼發(fā)展。之后，兒童的視力發(fā)育趨向完善。如果發(fā)育期間，有不良的生活習(xí)慣的影響，就會(huì)讓近視提前。

　　當(dāng)單眼裸眼遠(yuǎn)視力達(dá)到1.0時(shí)，則為正視眼。但是，在視力發(fā)育時(shí)，如果由于屈光不正等原因，引發(fā)斜視、遠(yuǎn)視、近視，當(dāng)眼睛看不清以后，不能以一個(gè)很清晰的影像刺激眼底黃斑發(fā)育，就會(huì)引發(fā)弱視。

　　引發(fā)弱視的原因有很多，劉偉民總結(jié)，這可能和孩子的生活方式有關(guān)，從小就在電視機(jī)前觀看時(shí)間過長，過度用眼看書等，都會(huì)導(dǎo)致屈光不正，引起弱視的發(fā)生。

　　醫(yī)生提醒

　　1~2歲最好做視力檢測

　　弱視是一個(gè)發(fā)育性眼病，年齡越小療效越好，最佳年齡是4~6歲，12歲以后恢復(fù)的幾率則很小。孩子被醫(yī)生診斷為弱視后，醫(yī)生建議只要堅(jiān)持佩帶眼睛，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一段時(shí)間的弱視治療，使虧損的細(xì)胞功能得以恢復(fù)，就能使他們的視力和視功能發(fā)育重新回到正確的軌道。

　　孩子的弱視難發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)楹⒆拥囊暳κ遣环€(wěn)定的，當(dāng)孩子出現(xiàn)問題的時(shí)候，他們往往也不知道如何去訴說，甚至?xí)室馊パ谏w自己視力有問題的事實(shí)。所以，對3歲以上的孩子，應(yīng)定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力不良，及時(shí)診治。趙碧鋮說，不少家長在家中貼掛視力表，但孩子可能會(huì)偷看，測出的結(jié)果也不準(zhǔn)確。所以家長應(yīng)該定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行視力檢測，且在1~2歲開始進(jìn)行視力檢測最好。

　　劉偉民還提醒，父母需多加留心孩子的眼睛健康。如孩子在看電視時(shí)，喜歡湊近看，或者平常瞇著一只眼睛皺著眉看東西，甚至是學(xué)習(xí)注意力不集中、反應(yīng)比同齡人慢等等。出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，家長就得注意了，一定要帶著孩子上醫(yī)院好好檢查，是不是出現(xiàn)弱視。而在日常生活中，督促孩子從小養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，是最重要的預(yù)防方法。

　　醫(yī)生支招

　　在家可自測孩子視力

　　廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳金卯介紹，家長在家可以用以下方法，對新生兒進(jìn)行初步的粗略視力檢測：

　　瞳孔對光測試：測試瞳孔對光的反應(yīng)，媽媽可以手持手電筒，先遮住寶寶一側(cè)的眼睛，打開手電筒照射寶寶的另一只眼睛。家長可以發(fā)現(xiàn)被光照射的瞳孔會(huì)立刻縮小，這說明寶寶的視力很正常。用同樣的方法檢查另一只眼睛，有同樣的反映則屬于正常。如果瞳孔不隨光照而縮小，則為異常情況。

　　瞬目反應(yīng)測試：寶寶的視覺反映是瞬目反映和固視反應(yīng)。媽媽可以把奶瓶或沒有響聲的玩具放在寶寶面前，一般當(dāng)寶寶看到眼前物體的一瞬間時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眨眼的動(dòng)作，即瞬目反應(yīng)。隨后，寶寶的眼睛會(huì)對眼前物體凝視一段時(shí)間，即固視反應(yīng)。這時(shí)媽媽可以用一只手在離寶寶面孔20厘米的地方晃動(dòng)，如果寶寶能用眼睛盯著移動(dòng)的手指，說明視力正常。

　　視運(yùn)動(dòng)眼振：測試寶寶的視運(yùn)動(dòng)眼振現(xiàn)象，媽媽可以用一個(gè)紅球或紅氣球，放在寶寶眼前20厘米處，水平方向來回移動(dòng)，若寶寶的小眼睛追隨紅球的移動(dòng)來回轉(zhuǎn)動(dòng)，表明視力正常。

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