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　　冬季，寶寶的上呼吸道總是出問(wèn)題。該怎樣正確護(hù)理呼吸道反復(fù)感染的寶寶呢？

　　癥狀

　　媽媽對(duì)感冒的印象可能就是咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、咽痛等。其實(shí)，兒童感冒根本沒(méi)有固定模式，癥狀千奇百怪，除了會(huì)有上述常見(jiàn)的局部癥狀以外，還會(huì)有發(fā)熱，煩躁不安，頭疼，全身不適，乏力等全身癥狀。此外，除了可以見(jiàn)到呼吸系統(tǒng)癥狀以外，還會(huì)有消化系統(tǒng)(比如嘔吐，腹痛，腹瀉)等癥狀。

　　不是所有的癥狀都出來(lái)才叫感冒，只要有上述見(jiàn)到的一個(gè)特點(diǎn)，就可能是感冒。感冒，我們專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“急性上呼吸道感染”，不同年齡段的孩子表現(xiàn)的也不太一樣，有各自的特點(diǎn)。比如，嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀輕。而年長(zhǎng)兒恰恰相反，局部癥狀為主，全身癥狀較輕，比如僅有輕度發(fā)燒。

　　家庭護(hù)理方法

　　感冒，是自限性疾病，理論上講，即使不吃藥一周也能好。但是孩子們耐受性差，伴隨癥狀比較多，所以確診感冒后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以對(duì)癥用點(diǎn)藥物，緩解感冒給孩子帶來(lái)的不適。總的護(hù)理原則是：注意休息，保持良好的周圍環(huán)境，清淡易消化飲食，多飲水，補(bǔ)充大量維生素C。下面介紹一些對(duì)癥處理方法。

　　發(fā)燒的緩解：當(dāng)孩子發(fā)熱的時(shí)候，首選物理降溫，比如多飲水或葡萄糖水，溫水擦拭等，如果經(jīng)過(guò)處理，孩子的體溫不超過(guò)38.5℃或很快下降到38.5℃以下，完全沒(méi)有必要用退熱藥。如果高燒不退，可以口服退燒藥(比如布洛芬或?qū)σ阴０被?，如果效果不明顯，吃兩三次后仍然不退燒，要立即帶孩子去醫(yī)院。

　　咳嗽的緩解：咳嗽是人體的一種防御性的生理反射，不劇烈的咳嗽對(duì)孩子沒(méi)有壞處，然而不少家長(zhǎng)特別在意孩子的咳嗽，他們?cè)谒幍昀镫S意買藥，其實(shí)是不合適的，在臨床中，我們很少給咳嗽的孩子開(kāi)止咳藥，而是針對(duì)引起咳嗽的原發(fā)病用藥，病因祛除了，咳嗽自然而然地就好了。除非孩子咳嗽嚴(yán)重到影響睡眠或吃飯，不利于疾病恢復(fù)的時(shí)候，我們才根據(jù)具體的情況選藥。

　　流鼻涕，鼻塞的緩解：如果孩子流鼻涕、打噴嚏的情況不嚴(yán)重，什么藥都不需要吃，只要讓孩子多喝水、多休息就可以了。如果孩子很不舒服，或者孩子年齡太小耐受性差，可以適當(dāng)使用一些抗感冒的藥物，比如兒童艾暢、復(fù)方氨酚甲麻口服液等。這些藥物不推薦長(zhǎng)期吃，通常吃兩三天就可以了，如癥狀加重，需要去醫(yī)院就醫(yī)。

　　孩子食欲差，腹痛或嘔吐：孩子生病后，腸胃功能自然會(huì)受到影響，通常不用吃藥，幾天后食欲自然會(huì)恢復(fù)正常。如果孩子有輕微腹痛或嘔吐，可以用些助消化的藥物，如胃蛋白酶、胰酶散等，幫助孩子減輕不適現(xiàn)象。如果孩子癥狀加重，需要去醫(yī)院，不要私自給孩子用止嘔吐或鎮(zhèn)痛藥。

　　預(yù)防注重細(xì)節(jié)

　　感冒的預(yù)防有很多，除了要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)以外，家長(zhǎng)們還要注意一些細(xì)節(jié)，比如改善孩子挑食偏食的壞習(xí)慣，停止睡前喝奶，防止佝僂病等。都是預(yù)防感冒的關(guān)鍵。

　　最后告訴家長(zhǎng)的一點(diǎn)是，孩子適當(dāng)?shù)母忻耙膊蝗菈氖虑椋桓忻傲瞬趴膳隆Ｒ驗(yàn)楹⒆用恳淮胃忻埃眢w內(nèi)的免疫功能就被調(diào)動(dòng)了起來(lái)，免疫功能就增強(qiáng)一些了。孩子的免疫系統(tǒng)就是在一次次和疾病斗爭(zhēng)中建立起來(lái)的。除非孩子反復(fù)感冒(一年多于6，7次，)那就要到醫(yī)院好好檢查一下孩子反復(fù)感冒的原因了。撰文/劉海燕(西安交通大學(xué)附屬二院兒科 主治醫(yī)生)

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