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　　在近日召開的2010年兒童安全用藥國際論壇上，公布了國家藥品不良反應中心對兒童醫(yī)院的最新監(jiān)測報告：兒童用藥不良反應率達到12.9%，新生兒更高達24.4%。這明顯高于成人的6.9%。不可否認，盡管由于兒童的各器官尚未發(fā)育成熟，肝臟和腎臟的解毒排毒功能尚未健全，對藥物的反應性個體差異較大，使得用藥不良反應難以控制在理想的范圍內(nèi)，但我們也要認識到，用藥習慣等“人為”因素也是造成不良反應高居不下的原因。其中，過量用藥是非常重要的一個。

　　由于兒童特殊的生理特點，即便是醫(yī)生都難以迅速計算出一個兒童準確的藥物用量，更何況是家長。而一些家長擅自比照成人自行給孩子用藥的習慣，顯然增加了孩子遭受藥物不良反應的風險。另外，重復用藥造成的“隱性”用藥過量也很常見。例如，感冒、發(fā)燒是兒童常見病，而感冒藥往往由多種藥物成分組合而成，很多感冒藥雖然商品名不同，卻含有相同或相似成分，同時服用就會造成用藥過量。

　　讓兒童用成人藥也是造成不良反應的重要原因。例如，美國食品和藥品管理局在2008年就宣布2歲以下兒童的感冒藥退市，而且要求4歲以下兒童慎用感冒藥。但前不久，美國疾病預防控制中心醫(yī)療質(zhì)量促進部的丹尼爾·巴德尼采博士通過研究發(fā)現(xiàn)，到美國各大醫(yī)院急診室就診的患兒中，因服感冒藥出現(xiàn)副作用的就診人數(shù)雖然比之前減少了一半，但仍超過1200例。很多兒童無疑服用了成人感冒藥。

　　因此，要想盡量保證兒童用藥安全，除了呼吁國家出臺政策鼓勵藥廠生產(chǎn)兒童專用藥，改變由于兒童藥劑量小、利潤低而使得兒童藥物稀缺、導致使用成人藥物替代的現(xiàn)狀外，家長提高必要的用藥常識也非常重要，絕不能因不忍看著孩子不舒服就擅自加大藥量。

　　(哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院藥劑科吳玉波教授)

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