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　　冬病夏治是提高患兒的自身抵抗力，預防小兒反復呼吸道感染的有力武器。反復呼吸道感染為兒科常見病、多發病，患兒被稱為復感兒。據資料統計其發病率在9.0%~13.3%之間，占小兒呼吸道感染疾病的20%~30%。呼吸道感染包括上呼吸道(鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉)感染，簡稱“上感”和下呼吸道(氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性毛細支氣管、肺泡管及肺泡)感染，簡稱“下感”。

　　我們可以簡單地用以下方法進行判斷：如果0-2歲小孩，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3-5歲小孩，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6-12歲小孩，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次；同時，兩次呼吸道感染的間隔時間至少應在7天以上，就可診斷為反復呼吸道感染。

　　反復呼吸道感染易發于秋冬季節，祖國醫學認為：秋傷于濕，冬生咳嗽，夏季毛孔開瀉，易傷津耗氣，造成陽氣不足，夏季氣候潮濕，再加上常吃一些冷食，易造成脾虛，水濕停滯，使冬季的發病有了基礎。因此，中醫提倡“冬病夏治”，是根據中醫“春夏養陽”理論，即在夏季陽氣旺盛之際用中醫中藥進行調理。夏季治療是驅除慢病的最佳時機。

　　目前“冬病夏治”的治療方法多以中藥外敷和內服聯合治療，即以中藥穴位敷貼結合中藥內服為主。這種治療有其特殊性，治療有明顯的時間約束，每年從入伏開始至末伏，大約一個月的治療時間，連續治療三年。中藥穴位貼敷，需選用助陽祛邪、溫經通絡的藥物，將藥物加生姜汁調成膏狀，敷貼于肺俞、定喘、大椎等穴位，使藥物經體表穴位進入體內達到驅除寒氣的功效。同時根據患者體質、病程、病情的不同，根據辨證選藥，配合服用具有補肺健脾益腎等功效的中藥，從而通過內服外治，實現祛寒扶正。

　　在“冬病夏治”的同時，我們還應注意日常生活的調攝，預防復感的發生：1.合理飲食，加強營養：小兒出生后，應盡力母乳喂養，按時添加輔食。平時注意蛋白質供給，如瘦肉、雞蛋、魚類、豆類；多吃富含維生素、礦物質及纖維素的蔬菜及水果，有助消化，增強免疫。避免偏食或挑食，少吃甜食與油膩生冷食品。2.注意氣候變化，適時增減衣服：不要和衣而睡(幼托機構應盡力做到)，不要穿得太多、捂得太熱。適度接受日光照射，加強吸收維生素D，從而促進鈣的吸收，減少佝僂病發生，利于生長。經常戶外活動，呼吸新鮮空氣，夜間開窗但不在穿風口睡眠，便于空氣流通，又有利于新陳代謝。

　　小兒反復呼吸道感染應盡快治療。中醫藥防治小兒反復呼吸道感染優勢多。在感染期，重在辨證，治其標，緩解期治其本。遵照中醫《內經》“正氣存內，邪不可干”，也就是說，體內存在旺盛的正氣，抵抗力增強，邪氣就不容易侵犯了。

　　只要家長能夠正確對待小兒反復呼吸道感染，做到完善預防，及時治療，在醫生和家長的共同努力下，相信可以幫助小兒戰勝復感，健康快樂地成長！

　　吳敏(主任、碩士生導師)張欣(上海交通大學醫學院附屬新華醫院中醫科)

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