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　　發(fā)熱，是小兒科病人最常見的問題，特別在季節(jié)交替的時(shí)候，很多孩子都出現(xiàn)上呼吸道感染、腹瀉等病癥。孩子生病，父母是最焦心的。尤其小孩有發(fā)燒的情況，一家人往往都急得不得了。在一定程度上，小兒發(fā)熱并不完全是壞事，對某些疾病，還有助于病體康復(fù)。但是發(fā)燒持續(xù)過久或者溫度過高，就可能損害機(jī)體，尤其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不利的影響，甚至危及生命。現(xiàn)在針對一些網(wǎng)友比較集中的問題進(jìn)行解答。

　　發(fā)燒不過38℃不急退燒

　　網(wǎng)友劉女士：我的兒子才4個(gè)月大，最近發(fā)燒一個(gè)多星期了都不退，小臉蛋紅紅的，還有輕度的腹瀉，我和他爸爸都急壞了，該怎么辦？

　　唐洪麗：如果沒有出現(xiàn)高熱驚厥，家長可以松口氣，不要那么緊張，其實(shí)孩子感冒發(fā)燒并不就是壞事，不要急于退燒，一般不過38度，就可以不急退燒。

　　引起發(fā)燒的原因很多，大多為呼吸道感染，其中90%都是病毒感染，尤其是在季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候加上孩子的機(jī)體免疫低下，患感冒、發(fā)燒的比較多。在家里，給小兒退熱時(shí)，在38.5℃以下最好是選擇物理降溫，如大量喝溫開水、在前額敷毛巾或溫水加酒精擦浴等。有4%~12%的孩子在高熱時(shí)會發(fā)生驚厥，驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現(xiàn)，還可能導(dǎo)致其它危險(xiǎn)。因此凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，一旦高熱就應(yīng)立即給予退熱處理，最好立即送往醫(yī)院，以防出現(xiàn)抽筋等后果。

　　家長手伸到孩子后背測溫

　　李小姐：我女兒已經(jīng)10個(gè)月大了，前天開始發(fā)燒，測體溫后是39度，但是精神狀態(tài)和飲食都還正常，像這樣是不是燒得比較重呢？我該怎么給她及時(shí)增減衣服呢？

　　唐洪麗：一般認(rèn)為，小兒發(fā)熱時(shí)體溫37.5－38℃為低熱，38－39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。體溫不超過38℃一般不要急于退燒，特別是在沒有明確診斷之前，如果盲目急于退燒就可能掩蓋病情。當(dāng)體溫達(dá)到39℃以上時(shí)就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。患兒發(fā)燒的時(shí)候要注意給孩子“適度”穿衣，家長不要摸孩子的手來測溫，因?yàn)橛械暮⒆蛹词故譀鲆彩前l(fā)熱的，所以建議家長把手伸進(jìn)孩子后背，摸摸是否有汗，如果沒有汗液，那么就是溫度適中，

　　孩子慎服成人感冒藥

　　網(wǎng)友：我的女兒已經(jīng)2歲多了，可是我不是很清楚家里的成人藥，幼兒能吃嗎？或者哪些吃了會有副作用？

　　唐洪麗：有的孩子感冒了不到醫(yī)院看，家長就拿家里儲存的感冒藥給孩子吃，或者去藥店給孩子買藥吃，其實(shí)這樣做很危險(xiǎn)。因?yàn)橛胁簧俪扇擞玫母忻八帲瑢⒆佑形：Γ孕焊忻坝盟幰貏e慎重。

　　目前，現(xiàn)在的退燒藥很多都有較大的副作用，因?yàn)閶胗變旱纳窠?jīng)抑制機(jī)制尚未健全，高熱時(shí)使用，易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時(shí)對消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害，有的還造成白細(xì)胞、血小板降低。現(xiàn)在小兒常用的退燒藥有布洛芬、百服寧、小兒退熱栓等。也可以選用中藥如柴胡、羚羊角、清熱解毒口服液等，對小兒退燒效果也很好。 

　　能吃藥不打針，能打針不輸液

　　網(wǎng)友：我孫子4個(gè)多月大，前陣子感冒了好幾天，燒得厲害，她母親帶去醫(yī)院輸液了，這樣對孩子以后有影響嗎？我聽別人說用了抗生素不好，需要注意什么？

　　唐洪麗：有很多家長會認(rèn)為小兒感冒輸液比服藥退燒快，一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子輸液，而且要求用抗生素，想有立竿見影的效果，卻不知道這樣會產(chǎn)生耐藥姓。我們醫(yī)生建議能吃藥的不打針，能打針的就不輸液，因?yàn)檩斠河袝r(shí)會產(chǎn)生副作用。如果患兒服用抗病毒藥物不能退熱，發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染，出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時(shí)，可考慮使用抗生素。但要注意劑量不得過大，服用時(shí)間不應(yīng)過久；服藥期間要多給孩子喝溫開水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。　崔玉艷 整理

　　采訪專家： 唐洪麗 南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院兒科主任 主任醫(yī)師 教授

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