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　　小兒因飲食不節、喂養不當，導致精神萎靡、面黃肌瘦、毛發焦枯、肚大筋露、納呆便溏等癥狀者，謂之“疳積”，以1-5歲兒童多見。如不及時治療，可嚴重影響小兒生長發育，而針挑“四縫穴”是治療小兒疳積的一種常用的外治方法，方法簡便，療效顯著。

　　四縫穴是經外奇穴，位于第2-5指掌面，第1-2橫紋中央。針挑四縫穴首見于明朝楊繼洲的《針灸大成》，是指用三棱針(或其他鋼針)挑破皮層取出皮下脂肪，或者擠出黃色粘液(也有清稀液體滲出量多)，用指擠壓，使液盡出，見血為度，再用消毒干棉球拭去，一般隔日或隔2-3日針挑1次，一般針挑3-6次，直至無粘液，僅見血為止。

　　治療期間，患兒應以清淡易消化的食物為主，禁食豆類制品、淀粉類制品、糕餅、花生、瓜子、冷飲、巧克力等，以免脹氣。多食新鮮蔬菜、水果，保證充足睡眠，經常戶外活動，多曬太陽。

　　點刺四縫穴不僅可以治療疳積，還可以改善小兒消化吸收不良、生長發育緩慢、飲食少、身體消瘦等癥狀。若小兒夜寐不安，經常有腹痛、磨牙、手足心熱、面色萎黃、睡時露睛、食欲不振、便秘或泄瀉完谷不化、四肢不溫、啼哭無力等癥狀，通過這種方法也會見效。

　　現代醫學研究認為，針刺四縫穴可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，亦能增加腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量。研究發現，營養不良合并佝僂病者，針刺四縫穴后，發現血清鈣、磷均有上升，有助于患兒的骨骼發育與成長。

　　杭州市中醫院針灸康復科副主任醫師 孫云廷

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