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　　2月7日，《生命時(shí)報(bào)》首發(fā)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)系李可基教授質(zhì)疑“九成6個(gè)月前嬰兒補(bǔ)鈣”的文章后，關(guān)于此事的討論見諸各大媒體，由此引發(fā)了人們對(duì)中國(guó)“全民補(bǔ)鈣”運(yùn)動(dòng)的又一輪關(guān)注和反思。作為全球最大的補(bǔ)鈣市場(chǎng)，“中國(guó)式補(bǔ)鈣運(yùn)動(dòng)”已持續(xù)多年。無數(shù)的鈣產(chǎn)品廣告將鈣變成神話，在無形中造就了一個(gè)產(chǎn)業(yè)神話的同時(shí)，中華民族也變成了一個(gè)“缺鈣民族”。不可否認(rèn)，的確有一部分國(guó)人需要補(bǔ)鈣，但形成如此洶涌的補(bǔ)鈣熱潮，背后的推手不容忽視。

　　“全民補(bǔ)鈣”紅火多年

　　“中國(guó)人全民缺鈣，中國(guó)人也在全民補(bǔ)鈣”。這句有些調(diào)侃的口號(hào)寫實(shí)地反映了國(guó)人十幾年的生活狀態(tài)。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，衛(wèi)生部曾在1992年公布了第三次《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生》，其中提到了中國(guó)人鈣攝取不足。自此開始，鈣產(chǎn)品的巨大市場(chǎng)形成，補(bǔ)鈣大潮經(jīng)久不息。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這場(chǎng)如火如荼的全民補(bǔ)鈣運(yùn)動(dòng)規(guī)模最大時(shí)造就了120億元的紅火補(bǔ)鈣產(chǎn)業(yè)。

　　近日，記者在走訪了北京多家藥店后發(fā)現(xiàn)，目前的鈣產(chǎn)品市場(chǎng)依舊呈現(xiàn)出“百花齊放”的紅火局面，除了多達(dá)數(shù)十種的國(guó)內(nèi)外品牌外，不同鈣產(chǎn)品的主要成分又分為碳酸鈣、氨基酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣等眾多種類，鈣劑形式也分為膠囊、膠丸、液體鈣、片劑等，而針對(duì)的適宜人群中，也能分為兒童鈣、女性鈣以及中老年人鈣等，價(jià)格從幾十到幾百元不等。

　　面對(duì)琳瑯滿目的鈣產(chǎn)品，一般消費(fèi)者根本難以分辨清楚，而藥店銷售人員則大都會(huì)以“效果好，吸收率高”為由頭，推薦一些價(jià)格較高的高級(jí)鈣產(chǎn)品。其中一家藥店的銷售員告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“買鈣產(chǎn)品的基本都是年輕女性和一些媽媽，一般我們推薦什么就會(huì)買什么，高級(jí)的產(chǎn)品賣得會(huì)好一些。” 

　　國(guó)人補(bǔ)鈣幾大誤區(qū)

　　錢花了，鈣劑吃了，可是，國(guó)人健康真的得到改善了嗎？李可基告訴記者，在補(bǔ)鈣這個(gè)問題上，國(guó)人其實(shí)存在很多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

　　補(bǔ)鈣能治病。許多中老年人誤認(rèn)為，人老了，骨頭脆了，必須要吃鈣片來防治骨質(zhì)疏松，甚至預(yù)防骨折。李可基解釋，中老年人的骨質(zhì)疏松主要因?yàn)楣趋来x功能的減退，伴隨骨鈣的流失，是人體衰老的表現(xiàn)。補(bǔ)鈣并不能從根本上阻止骨質(zhì)疏松，只能起到延緩其發(fā)展的作用。盲目補(bǔ)鈣不僅浪費(fèi)錢，還有可能破壞體內(nèi)礦物質(zhì)的平衡，加重骨鈣流失。

　　不管缺不缺都補(bǔ)。李可基告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，中國(guó)人喊了那么久的缺鈣口號(hào)，實(shí)際上指的是膳食中缺少鈣元素，并不一定就表示身體本身缺鈣。人體會(huì)根據(jù)具體情況自行調(diào)節(jié)，如果鈣元素?cái)z取量少了，就會(huì)調(diào)節(jié)增加鈣的吸收率。所以國(guó)人的身體是否缺鈣很難下定論，更沒有宣傳的那樣嚴(yán)重。“照理說中國(guó)人缺鈣也缺了幾千年，為什么還是好好地活到了今天？”

　　相信商家宣傳。一位品牌營(yíng)銷專業(yè)人士說，補(bǔ)鈣產(chǎn)品大戰(zhàn)可以說是從1999—2000年開始的。當(dāng)時(shí)哈藥六廠通過鋪天蓋地的海量廣告投放和影視明星的代言，迅速催生了一個(gè)高達(dá)百億的補(bǔ)鈣市場(chǎng)，引發(fā)了全民“補(bǔ)鈣運(yùn)動(dòng)”。由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，這些產(chǎn)品都有精準(zhǔn)的客戶定位。有的針對(duì)老年用戶，強(qiáng)調(diào)改善腰酸腿疼；有的針對(duì)兒童，強(qiáng)調(diào)可以長(zhǎng)得高長(zhǎng)得快；有的則定位消費(fèi)能力較高的白領(lǐng)，強(qiáng)調(diào)“純天然”、“海洋精華提取”等。

　　中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品安全系主任何計(jì)國(guó)表示，從人體吸收角度來說，不同的鈣區(qū)別并不大，比如被宣傳得很神的“液體鈣更容易吸收”，而實(shí)際上固體鈣和液體鈣吸收率的差別不大。李可基也提出，對(duì)鈣劑的吸收受人體自身需要影響很大，很多商業(yè)廣告中宣傳的高吸收率有夸大效果，消費(fèi)者要有正確、客觀的判斷力，對(duì)待產(chǎn)品不能跟風(fēng)、盲從。

　　兒童超劑量補(bǔ)鈣。李可基及其團(tuán)隊(duì)在對(duì)北京城區(qū)218個(gè)家長(zhǎng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，其中202人在給孩子補(bǔ)鈣，147個(gè)寶寶4個(gè)月前就開始補(bǔ)鈣，到6個(gè)月時(shí)，高達(dá)9成的寶寶在補(bǔ)鈣。但實(shí)際上，這些寶寶不是吃母乳、就是喝奶粉，根本不需要補(bǔ)鈣。李可基告訴記者，醫(yī)生建議人工補(bǔ)鈣用意雖好，但并不合乎寶寶生長(zhǎng)的自然規(guī)律，也不科學(xué)，如果亂補(bǔ)鈣，反倒可能影響發(fā)育。

　　依賴鈣產(chǎn)品補(bǔ)鈣。看著琳瑯滿足的鈣劑產(chǎn)品，聽著天花亂墜的宣傳口號(hào)，越來越多的人開始把服用鈣產(chǎn)品當(dāng)成補(bǔ)鈣的唯一途徑，覺得吃著方便，效果也好，但卻忽略了日常膳食中鈣質(zhì)的補(bǔ)充。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)程義勇教授曾強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該將飲食補(bǔ)鈣放在首位。

　　“補(bǔ)過了，和缺鈣一樣有害”

　　李可基表示，國(guó)人補(bǔ)鈣的觀念已經(jīng)深入人心，有些人還會(huì)抱有“突擊補(bǔ)鈣”的錯(cuò)誤想法，覺得鈣補(bǔ)得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。比如有的人補(bǔ)鈣時(shí)不能持之以恒，記起來時(shí)就吃鈣片，有時(shí)候甚至過量補(bǔ)鈣，一天進(jìn)食多次。但營(yíng)養(yǎng)素的攝入并非越多越好，缺乏對(duì)健康不利，過量也對(duì)健康有害。如果攝入過多的鈣，可能會(huì)干擾其他微量元素在體內(nèi)的吸收和利用，還可能導(dǎo)致高鈣血癥、軟組織鈣化、腎結(jié)石、便秘，甚至增加心梗、前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，何計(jì)國(guó)也表示，按化學(xué)成分分類，目前的鈣產(chǎn)品主要有兩大類。一類是有機(jī)鈣，如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，另一類是無機(jī)鈣，主要有碳酸鈣、檸檬酸鈣等，它們被制成片劑、膠囊、泡騰片、口服液、咀嚼片等形式。很多人盲目迷信高價(jià)鈣，以及所謂“聽起來更高級(jí)”的氨基酸螯合鈣等，完全沒有必要，這樣既損失金錢，也促使商家過量開發(fā)各種“高檔”鈣劑，謀取暴利。何計(jì)國(guó)說，普通的鈣，比如碳酸鈣，食品級(jí)的原料每噸(1000公斤)也就1000來元，而很多鈣片的含量?jī)H為幾百毫克，一瓶鈣片，鈣本身的成本不會(huì)超過1元，其他則是維生素D、淀粉等原料成本，以及生產(chǎn)、銷售、推廣成本。

　　兩位專家同時(shí)建議，消費(fèi)者首先要弄明白，自己需不需要補(bǔ)鈣；如果需要的話，根據(jù)劑量大小、是否含維生素D等，選擇合適的劑型。不要盲目追求進(jìn)口、昂貴、大劑量的產(chǎn)品，也不要跟風(fēng)看著別人補(bǔ)自己也補(bǔ)。“補(bǔ)過了，和缺鈣一樣有害。”李可基說。

　　補(bǔ)鈣的特殊人群

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科梁芙蓉主任醫(yī)師說，一般人如果有喝牛奶的習(xí)慣，一天一杯250毫升的牛奶，再加上正常飲食，鈣是不會(huì)缺的。對(duì)于不喝牛奶的人來說，光按照中國(guó)人傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣，還是需要補(bǔ)充鈣劑的。以下兩個(gè)人群，則要特別注意。

　　嬰幼兒及兒童。梁芙蓉說：“老百姓所說的孩子缺鈣，其實(shí)大多是缺乏維生素D造成的。”維生素D的作用是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和利用，若維生素D攝入不足，補(bǔ)再多的鈣也沒有用。所以，出生后15天必須開始吃魚肝油，以補(bǔ)充維生素D；1歲以內(nèi)，冬天和夏天都需服魚肝油；1歲以后，夏天曬太陽多可以不吃魚肝油，但冬天必須吃。

　　梁芙蓉強(qiáng)調(diào)，嬰幼兒補(bǔ)鈣易犯4種錯(cuò)誤：1.單補(bǔ)鈣或單補(bǔ)維生素D；2.停止母乳喂養(yǎng)后，就不再喝牛奶或配方奶，事實(shí)上，奶制品是鈣最好的來源；3.鈣和維生素D都補(bǔ)了，曬太陽太少；4. 將“元素鈣”的量等同于鈣制劑的量。

　　老年人群。到了黃昏的年紀(jì)，動(dòng)作不那么利索了，腰酸腿痛開始糾纏不休，有的人身高開始變矮，甚至受一點(diǎn)點(diǎn)力就會(huì)骨折，此時(shí)人們往往認(rèn)為“身體缺鈣了”。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院干部醫(yī)療科副主任醫(yī)師周健告訴記者，以上那些骨骼衰老的癥狀其實(shí)都是骨密度下降所致。人到了老年，骨密度滑坡是一種自然現(xiàn)象，這跟人的內(nèi)分泌系統(tǒng)改變有關(guān)，并不是單純的“缺鈣”。因此，老年人與其說要“補(bǔ)鈣”，不如說應(yīng)該預(yù)防和糾正骨質(zhì)疏松。

　　周健說，老年人是否需要補(bǔ)鈣，首先要做一系列檢查，評(píng)估身體狀況。這些檢查包括：血液中鈣、磷、鎂的水平，骨密度，腎功能等，并且要看是否有腎結(jié)石病史和引起血鈣升高的疾病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲旁亢)等。如果有腎結(jié)石和甲旁亢，是不能補(bǔ)鈣的。

　　“對(duì)于確診骨質(zhì)疏松癥的老年人，僅僅補(bǔ)鈣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽制劑等藥品。”周健說，這樣才能使得吃進(jìn)去的鈣得到吸收，并且順利地進(jìn)入骨骼，讓骨頭更堅(jiān)硬，讓身板挺得更直。本報(bào)記者 張 彤 尹若雪

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