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　　近日，有消息稱(chēng)我國(guó)兒科缺醫(yī)少藥問(wèn)題嚴(yán)重，九成藥品無(wú)兒童劑型。一時(shí)間，兒童用藥安全問(wèn)題再度走進(jìn)公眾的視野。專(zhuān)家表示，兒童用藥在用法、劑量、說(shuō)明、配伍，以及產(chǎn)品類(lèi)型等多方面都存在著隱患，給孩子用藥一定要慎重。

　　兒童皮膚用藥最缺乏

　　中日友好醫(yī)院兒科主任周忠蜀表示，有資料統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)大約有90%藥品沒(méi)有兒童劑型。目前最為缺乏的就是兒童專(zhuān)用的皮膚藥、鼻腔用藥以及眼藥。臨床兒科大夫也經(jīng)常因此而遇到尷尬的事情。以皮膚藥為例，除了治療兒童濕疹的藥品外，治療泌尿感染、外生殖器感染的藥品幾乎沒(méi)有。醫(yī)生只能被迫給小孩開(kāi)大人使用的外用藥，為了防止不良反應(yīng)發(fā)生，還得多囑托家長(zhǎng)“加水稀釋”。眼藥的情況則更加嚴(yán)重，周忠蜀說(shuō)，外用藥還可以稀釋一下，眼藥也不能稀釋?zhuān)梅ㄍ耆痛笕艘粯樱緵](méi)法控制劑量。

　　切勿擅自服用成人藥

　　周忠蜀表示，她接診了一個(gè)因感冒吃了大人感冒藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的病兒。不少感冒藥能收縮上呼吸道毛細(xì)血管，還能興奮中樞神經(jīng)，是治療成人感冒的常用藥，幾乎不給兒童用，即便用也不能如此大劑量。 

　　現(xiàn)實(shí)中，不適合兒童卻被用于兒童治病的藥遠(yuǎn)不止這些。兒童肝、腎等臟器發(fā)育不完善，解毒排泄功能弱，容易使藥物在體內(nèi)蓄積，引發(fā)不良反應(yīng)，因此小病用藥不當(dāng)導(dǎo)致大病就醫(yī)的孩子并不少見(jiàn)。

　　“酌量減半”用法需改進(jìn)

　　長(zhǎng)期以來(lái)，不少兒童用藥都是比照成人用量“酌量減半”，但按成人“縮小版”給兒童用藥，被一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為極不科學(xué)。很多藥品說(shuō)明書(shū)沒(méi)有兒童用藥劑量規(guī)定，也沒(méi)有講以“酌量減半”或“減量”標(biāo)注，更多的只有一句話(huà)：兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。 

　　不少兒科醫(yī)生認(rèn)為，所謂“指導(dǎo)”是依據(jù)孩子體重和體表面積減量，而如何減量，則靠醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)和兒童胖瘦不同進(jìn)行換算。 

　　衛(wèi)生部合理用藥監(jiān)測(cè)專(zhuān)家組成員、藥學(xué)專(zhuān)家孫忠實(shí)告訴記者，兒科疾病的藥物治療比成人復(fù)雜得多，不能簡(jiǎn)單地將成人藥“打折”使用。兒童時(shí)期可以分為多個(gè)階段，例如從出生至28天為新生兒期；28天至1歲為嬰兒期；1歲至3歲是幼兒期；學(xué)齡前期從3歲到6歲；12歲到18歲是青春期。不同時(shí)期孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同，絕不能單單按體重、年齡或體表面積來(lái)?yè)Q算，兒科疾病的藥物治療比成人要復(fù)雜得多，應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期孩子特點(diǎn)和具體病情確定治療方案。本報(bào)記者葉洲

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