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　　編者的話：服藥時(shí)，大家最注重的是安全。成人服藥時(shí)需要注意遵醫(yī)囑選擇合適的用法和用量，兒童更是如此。很多藥物需要經(jīng)過肝臟和腎臟代謝，兒童的肝腎都還沒有發(fā)育完全，如果用量錯(cuò)誤，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)身體的損傷很大。 

　　不可求快亂用西藥

　　很多家長會(huì)選擇感冒咳嗽的西藥，快速緩解發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕等癥狀，但美國食品和藥品管理局(FDA)建議，2歲以下兒童不要服用止咳和抗感冒的西藥，6歲以下兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

　　今年2月21日，美國國家公共電臺(tái)(NPR)發(fā)布“醫(yī)生不該作為”列表，呼吁美國醫(yī)生不要對(duì)4歲以下患有呼吸道疾病的兒童使用治療咳嗽感冒的西藥，因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)表明，單純針對(duì)癥狀的感冒藥對(duì)兒童的益處并不明顯，使用不當(dāng)還可能帶來風(fēng)險(xiǎn)。

　　兒童普通感冒屬于自限性疾病，可自愈，病程一般為5—7天，服感冒藥不會(huì)明顯縮短病程。如果孩子出現(xiàn)了咳嗽、感冒的癥狀，首先推薦使用溫和的物理療法，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道(但要注意避免燙傷)，以及睡覺時(shí)抬高床頭30度角，避免鼻腔分泌物對(duì)咽喉部的刺激等。如果不能緩解，可根據(jù)癥狀在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下選擇常用中成藥，如小兒肺熱咳喘口服液等進(jìn)行針對(duì)性治療小兒感冒(普通感冒或流感)、咳嗽。

　　流感季節(jié)的常備藥

　　普通感冒表現(xiàn)為急性鼻炎或上呼吸道卡他(“卡他”指黏膜炎)，主要表現(xiàn)為發(fā)病初期有咽干、咽癢或燒灼痛，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀；可伴咽痛，還可有聲音嘶啞、咳嗽、味覺遲鈍、聽力減退等；一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、輕度畏寒和頭痛，多在5—7天內(nèi)痊愈。

　　成人普通感冒多為鼻病毒引起，其次還有副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。而流行性感冒則是由流感病毒引起，傳染性較強(qiáng)，常有明顯的流行性。它通常起病較急，全身癥狀較重，高熱、頭痛、乏力、全身酸痛癥狀明顯，體溫可達(dá)到39—40℃，一般持續(xù)2—3天后減退。全身癥狀好轉(zhuǎn)后，原先較輕的鼻咽部癥狀卻可能表現(xiàn)得更顯著，少數(shù)患者還會(huì)有食欲不振、惡心、便秘或腹瀉等胃腸道癥狀。在所有癥狀消失后，患者仍會(huì)感到軟弱無力，精神較差，體力恢復(fù)緩慢。同普通感冒一樣，流感具有自限性，然而一旦伴有慢性呼吸道疾病，或是心臟病者并發(fā)肺炎，就會(huì)有一定的危險(xiǎn)性，應(yīng)格外注意。

　　為了預(yù)防季節(jié)性流感、H1N1流感、H7N9流感等呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)兒童的傷害，一旦其出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等流感癥狀，家長應(yīng)當(dāng)科學(xué)選擇治療方式，及時(shí)就診，并應(yīng)根據(jù)病情選擇清感2號(hào)方或小兒肺熱咳喘口服液等藥物，避免誤判，當(dāng)成普通感冒治療，延誤病情或傳染家人、朋友。

　　專家推薦什么藥

　　中醫(yī)呼吸科專家、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院原院長王書臣介紹說：“中醫(yī)很講究發(fā)病季節(jié)，流感在不同時(shí)間、不同地域表現(xiàn)不一樣的。七、八月份時(shí)主要是以嗓子疼、頭痛、發(fā)燒為主，所以清感1號(hào)方比較合適；但在冬季等其他季節(jié)，對(duì)咳嗽比較厲害的孩子來說，清感2號(hào)方比較好用，效果也很好。”

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院兒科教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副會(huì)長徐榮謙也談到：“小兒清感2號(hào)方體現(xiàn)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，小兒肺熱咳喘口服液與2號(hào)方的方劑組成相一致，對(duì)于溫?zé)嵝皻庖鸬目人浴⒀释础l(fā)熱效果好，更貼近臨床。這個(gè)藥主要的作用點(diǎn)有：1.有比較好的退熱效果；2.有比較好的止咳、化痰的作用。H1N1流感恰恰表現(xiàn)出這些治療需求，小兒肺熱咳喘口服液自然能被大家所接受，例如黑龍江等省份就把它作為防控甲流的兒童儲(chǔ)備藥。”

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病專家周平安教授認(rèn)為：“天氣轉(zhuǎn)冷，兒童容易產(chǎn)生內(nèi)熱，引起外感，因此患流感的兒童越來越多。小兒肺熱咳喘口服液這個(gè)產(chǎn)品，實(shí)際就是老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方。這個(gè)產(chǎn)品的組方從中醫(yī)來看，以清熱解毒為主，還有宣肺、止咳、化痰的功能，現(xiàn)在的病人以咳嗽、發(fā)燒、咽喉腫痛三大癥狀為主，這個(gè)組方是對(duì)路的。”

　　小貼士：兒童發(fā)熱時(shí)可采取物理降溫，適宜溫水擦浴的部位有耳前、耳后、頸部、腋窩下、腹股溝，反復(fù)擦拭可增加皮膚血流，達(dá)到增加散熱的目的。也可將小兒放在溫水盆中，水溫以38℃—40℃為宜，用左手臂托住小兒的頭及肩部，斜臥在盆中，5—10分鐘后將孩子抱出，擦干身上的水，用薄被包好。本報(bào)特約記者 林媛

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