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　　啪嗒！愛蹦愛跳的孩子突然摔了一跤。這本不是什么大事，但有時候，摔跤磕到下巴或上前牙，可能會留下后遺癥，導(dǎo)致孩子長大后的“地包天”、歪下巴等問題。而這些問題，不但不美觀，還會影響牙齒排列和咬合、咀嚼功能，影響孩子營養(yǎng)吸收和發(fā)育。

　　嚴(yán)重“地包天”竟因幼兒園時摔的那一跤

　　小陸今年剛高中畢業(yè)考上了大學(xué)，因為嚴(yán)重的“地包天”，她一直感覺很自卑。“我一直都不喜歡拍照，無論是合照也好、個人照也好。”父母都沒有“地包天”，小陸一直疑惑自己的“地包天”是怎么造成的。

　　小陸小時候可不是這樣的，那時候的她漂亮可愛，面容也很標(biāo)致嬌俏，誰想到越長下巴越長，還形成了明顯的“月亮臉”(側(cè)面看像彎彎的月亮)。想到要上大學(xué)了，小陸主動跟媽媽提出要到口腔醫(yī)院看看有沒有辦法治療她的“地包天”。到口腔醫(yī)院檢查時，在醫(yī)生的提醒下，小陸媽媽想起女兒上幼兒園時曾重重摔過一跤，醫(yī)生認(rèn)為這很可能就是導(dǎo)致小陸下巴越長越長形成“地包天”的原因。

　　摔傷上門牙或下巴，可致日后“地包天”、歪下巴

　　“小孩摔跤導(dǎo)致口腔外傷，最容易傷及上門牙或下巴，可引起嚴(yán)重的后遺癥。”廣東省口腔醫(yī)院常務(wù)副院長蘭澤棟日前在廣東省口腔醫(yī)院主辦、家庭醫(yī)生在線協(xié)辦的“我是護牙小衛(wèi)士”活動上對新快報記者指出，孩子處于生長發(fā)育期，髁狀突(下頜骨的下頜支末端有兩個突起，位于后方的稱之為髁突)也處于生長發(fā)育中，下巴摔傷時會將力傳導(dǎo)到髁狀突，對髁狀突造成影響，可導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常。半年到一年后，可發(fā)現(xiàn)左右兩側(cè)的髁狀突不對稱，患側(cè)髁狀突發(fā)育不全，呈現(xiàn)歪臉、下巴歪。而且，這種歪臉的表現(xiàn)會越來越嚴(yán)重，所謂歪者恒歪，影響美觀和咀嚼功能。

　　除了摔傷下巴，還有不少孩子一摔就摔傷上門牙。處于乳牙期的孩子，乳牙的根尖區(qū)有恒牙胚，摔跤的沖擊震蕩力影響恒牙胚的發(fā)育，有些孩子會出現(xiàn)恒牙發(fā)育異常，表現(xiàn)為牙根彎曲。若牙冠受到?jīng)_擊后，則容易發(fā)生牙冠倒置阻生而往上長。到了恒牙萌出期時，要么長不出，要么往上長。“遇到這種情況，一些沒有經(jīng)驗的醫(yī)生可能就把孩子倒長的恒牙拔掉了，實際上不能隨意拔。”蘭澤棟稱，缺了門牙，不但不美觀，缺少門牙，牙合關(guān)系收到破壞，影響咀嚼和美觀，且缺少了對頜骨發(fā)育的刺激，影響上頜骨發(fā)育，導(dǎo)致上頜骨發(fā)育不足。隨著孩子年齡增長，會逐漸發(fā)展成“地包天”(反頜)、牙齒咬合不齊等面容，影響咀嚼功能。

　　孩子摔得重，到正畸科看看

　　“實際上，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有牙冠倒置的表現(xiàn)時，應(yīng)找正畸科醫(yī)生做導(dǎo)萌治療，將倒置的牙冠糾正過來。”蘭澤棟表示，導(dǎo)萌治療可在孩子七八歲后進(jìn)行。

　　而作為預(yù)防，蘭澤棟建議，孩子摔跤若摔得重，家長要主動帶孩子到醫(yī)院牙科或口腔醫(yī)院正畸科檢查，看髁狀突有無損傷、骨折，及時處理干預(yù)，避免摔傷影響其發(fā)育而導(dǎo)致日后歪臉；即使摔得不重，平常也要觀察孩子，3-6個月后看是否有左右頜骨不對稱、歪臉等表現(xiàn)。“尤其是下巴有傷疤的孩子，說明曾經(jīng)摔傷過下巴，最好找正畸科醫(yī)生看看。”

　　■專家提醒

　　警惕孩子的那些壞習(xí)慣

　　吐舌、吮指、咬物、偏側(cè)睡覺……

　　蘭澤棟告訴記者，孩子有吐舌、吮指、咬物(鉛筆、被角等)、偏側(cè)睡眠、偏側(cè)咀嚼等壞習(xí)慣，可導(dǎo)致日后牙齒排列不齊等問題，家長一旦發(fā)現(xiàn)，要到口腔專科醫(yī)院正畸科或兒童牙科就診。

　　吐舌容易引起上下排牙齒閉不攏，孩子習(xí)慣于口呼吸，引起頜骨畸形，表現(xiàn)為哨牙，長此以往可引起口腔功能障礙；吮指和咬物也會導(dǎo)致局部牙齒閉不攏，導(dǎo)致牙齒排列不齊；而偏側(cè)咀嚼因為用進(jìn)廢退的原理，會導(dǎo)致非咀嚼側(cè)爛牙、牙齒缺失，以及咀嚼側(cè)的頜骨、肌肉過于發(fā)達(dá)，形成“大小臉”。

　　“喜歡偏側(cè)睡覺或趴著睡的孩子，說明在這種睡姿下孩子才舒服，這些睡姿會增大通氣道，這說明孩子很可能有睡眠呼吸暫停綜合征。”蘭澤棟指出，還有的孩子習(xí)慣張嘴睡覺，或常睡不安穩(wěn)、驚厥、抽動、呼吸聲大，建議去專科口腔醫(yī)生或耳鼻喉醫(yī)生查查扁桃體和腺樣體，若肥大則影響通氣功能，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。“這會導(dǎo)致孩子氧氣不足，影響腦細(xì)胞發(fā)育、智力發(fā)育。”

　　■新快報記者 梁瑜

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